Information

Warum treten Krebserkrankungen bei Kindern seltener auf als bei Säuglingen oder Erwachsenen?

Warum treten Krebserkrankungen bei Kindern seltener auf als bei Säuglingen oder Erwachsenen?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nach Angaben von Cancer Research UK tritt die niedrigste Krebsinzidenzrate nach Alter zwischen 5 und 15 Jahren auf. Säuglinge haben eine höhere Rate, und die Wahrscheinlichkeit, dass ein Erwachsener Krebs entwickelt, steigt mit der Zeit, insbesondere im Alter; bis zum Quotenplateau im Alter von 85 Jahren.

Ich verstehe, dass eine Anhäufung von DNA-Schäden im Laufe der Zeit die Wahrscheinlichkeit von Krebs mit dem Alter erhöht. Aber was erklärt die nahezu flache Krebsrate bei den 5- bis 15-Jährigen? Ist es doch sinnvoller, wenn die Krebsrate ab dem Säuglingsalter jedes Jahr gleichmäßig ansteigt?


Ich denke, eine der Schlussfolgerungen, die Sie aus Ihrem Diagramm ziehen können, ist, dass bei älteren Erwachsenen häufiger Krebs als Krankheit diagnostiziert wird. Krebs ist eine Anhäufung genetischer Anomalien aufgrund genetischer Instabilität, und daher tritt dies bei Kindern während der Embryogenese auf (es gibt Vorbehalte), und wir können sehen, dass diese Krebsarten in Zellen auftreten, die während der Entwicklung ziemlich aktiv sind. Wir können tatsächlich sehen, dass Krebs bei Erwachsenen in etablierten Geweben in einem höheren Alter aufzutreten scheint (wahrscheinlich aufgrund von Entzündungen, lesen Sie das neue Buch von SITC über Immuntherapie und Krebs).

So können Sie dies mit der Website von cancerresearchuk tun: Die Statistik für Krebserkrankungen im Kindesalter lautet, dass Hirntumore und Leukämie deutlich häufiger auftreten, was sich tatsächlich in der Gesamtverteilung von der Welt deutlich unterscheidet (Ref.).

Abbildung 1. Krebsinzidenz bei Kindern von 0-15 Jahren nach Typ.

Wenn Sie diese nach Alter stratifizieren besonders Krebs, es ist viel weniger eine flache Linie in der Altersgruppe von 0-15 Jahren. Erklären warum ist wahrscheinlich eine andere Frage zusammen. Die Verteilung von Typen Krebserkrankungen bei Kindern anders als bei älteren Erwachsenen. Somit wird der Vergleich erschwert, da dies kein einfacher Vergleich ist. Die beste Antwort ist, dass bestimmte Krebsarten tatsächlich mehr bei Kindern häufiger als bei älteren Erwachsenen und umgekehrt.

Sie können hier beginnen. Einige der Dinge werden Sie interessant finden:

Abbildung 2. Hodgkin-Lymphom, Inzidenz nach Altersgruppe. Interessanterweise tritt das Non-Hodgkin-Lymphom bei Kindern und jungen Erwachsenen nicht mit nennenswerter Häufigkeit auf!

Abbildung 3. Leukämie, Inzidenz nach Altersgruppe.

Abbildung 4. ALL, eine Art von Leukämie, Inzidenz nach Altersgruppe. Basierend auf den Daten im OP würden Sie erwarten, dass die Inzidenz bei den 60- bis 74-Jährigen am höchsten ist, dies ist jedoch nicht der Fall.

Abbildung 5. Hirn-/ZNS-Tumoren, Inzidenz nach Altersgruppe.

Abbildung 6. Knochensarkom, Inzidenz nach Altersgruppe.


Es gibt 2 Hauptursachen für Krebs: "geboren defekt" (erbliche oder genetische Probleme, die eine große Prädisposition für Krebs verursachen) und "akkumulierter Schaden" (zufällige Mutationen, die sich im Laufe des Lebens angesammelt haben).

Aufgrund der Art und Weise, wie das britische Gesundheitssystem die Behandlung rationiert (und die jüngsten Geschichten darüber, dass Charlie Gard daran gehindert wurde, zur Behandlung in die USA oder in den Vatikan zu reisen), ist es wahrscheinlich, dass die Regierung dort oft "herabsetzt" (vollständige Vermutung, keine Ahnung, ob sie dies tatsächlich tun) dass) Säuglinge mit schweren erblichen/genetischen Problemen, die fast sofort Krebs verursachen. Dies bedeutet natürlich, dass diese Fälle niemals die Altersgruppe von 05 bis 09 erreichen.

Krebstodesfälle erreichen aus ähnlichen statistischen Gründen mit 65 statt 90 oder 100 ihren Höhepunkt, obwohl Krebserkrankungen im späten Leben fast immer auf akkumulierte Mutationen zurückzuführen sind und nicht defekt geboren werden. Die Zahl der Krebstodesfälle sinkt nach dem Alter von 79 Jahren aufgrund der relativ großen Sterbefälle in den vorherigen Altersgruppen, zusätzlich zu den Todesfällen durch Alter und damit verbundene Erkrankungen.

Wenn es unendlich viele Mittel für die Gesundheitsversorgung und genügend Krankenhäuser gäbe, könnte die Grafik stattdessen Ihren Erwartungen entsprechen, da die Öffentlichkeit alles tun würde, um das Überleben zu maximieren. Dies bedeutet, dass ein Teil der Gruppe 00-04 bis in spätere Altersgruppen überleben würde, wobei die häufigste Todesursache bei diesen Krebsarten eine fehlgeschlagene Behandlung ist.


Brustkrebsstatistik bei jungen Erwachsenen

Obwohl Brustkrebs bei jungen Erwachsenen selten ist, wurden heute mehr als 250.000 Menschen, die in den Vereinigten Staaten leben, unter 40 Jahren diagnostiziert. Bei jungen Erwachsenen wird Brustkrebs tendenziell in einem späteren Stadium diagnostiziert. Es neigt auch dazu, aggressiver zu sein. Junge Erwachsene haben eine höhere Sterblichkeitsrate. Sowie ein höheres Risiko für ein metastasiertes Wiederauftreten (Wiederkehren von Brustkrebs in Bereichen außerhalb der Brust).


Schwere RSV-Infektion

Nahezu alle Kinder erkranken im Alter von 2 Jahren an einer RSV-Infektion. Meistens verursacht RSV eine leichte, erkältungsähnliche Erkrankung, kann aber auch schwere Erkrankungen verursachen, wie z

  • Bronchiolitis (Entzündung der kleinen Atemwege in der Lunge)
  • Lungenentzündung (Infektion der Lunge)

Ein bis zwei von 100 Kindern unter 6 Monaten mit RSV-Infektion müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden. Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, benötigen möglicherweise Sauerstoff, Intubation und/oder mechanische Beatmung (Hilfe beim Atmen). Die meisten verbessern sich mit dieser Art der unterstützenden Pflege und werden in wenigen Tagen entlassen.


5 Unterschiede zwischen Erwachsenen- und Babyhaut

Babys und Erwachsene unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht, die leicht zu bemerken ist. Für ein Baby sind Reden, Essen und die blauen Hasen auf der Tapete ganz neu. Alles ist neu.

Wussten Sie, dass die Haut eines Babys anders ist als die eines Erwachsenen? Der Scherenschnitt eines Babys heilt schneller als Ihrer, denn die Haut eines Kleinen ist eine wachsende, heilende Maschine. Es hat alles mit der Struktur der Haut zu tun, die sich im Alter von 9 Wochen bis 90 Jahren dramatisch verändert.

Trotz dieser Veränderungen muss unsere Haut von der Geburt bis ins Erwachsenenalter die gleichen Aufgaben erfüllen, von der Kontrolle der Körpertemperatur bis zum Schutz vor der Sonne.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wo die Haut eines Babys einen ausgereiften Job macht und wo sie ein wenig Hilfe braucht.

Wir haben alle schon über Babys am Strand gegurrt. Was ist an dem Schlapphut, dem schattierten Kinderwagen und der Miniatur-Sonnenbrille nicht zu lieben? Das Strandkostüm hat einen guten Grund. Babys sind anfälliger für Sonnenschäden als Erwachsene. Der Grund liegt in der Fähigkeit der Haut, sich selbst zu schützen.

Die meisten Menschen, unabhängig vom Alter, produzieren ein Pigment namens Melanin, das unsere Haut vor DNA-Schäden durch ultraviolette Strahlen schützt. Babys produzieren weniger Melanin als Erwachsene, daher können ihre Hautzellen nach weniger Zeit in der Sonne geschädigt werden. Wenn der Schaden angerichtet ist, reagieren Babys und Erwachsene gleich – mit einem Sonnenbrand und den begleitenden Rötungen, Schwellungen und Schmerzen.

Babys sollten Sonnenbrand noch mehr vermeiden als Erwachsene. Bei mehreren Krebsarten, wie dem Melanom, besteht der Hauptrisikofaktor darin, ob ultraviolette Strahlen die Hautzellen einer Person im Säuglings- oder Kindesalter schädigen. Ein schlecht geschütztes Baby könnte im Schulalter ein hohes Melanomrisiko haben [Quelle: Berneburg].

Als nächstes schauen wir uns an, was außer UV-Strahlen noch die Haut eines Babys durchdringen kann.

Eine der Aufgaben der Haut besteht darin, die Außenwelt draußen zu halten. Die Haut eines Babys wirkt eher wie ein Sieb, mit einer Struktur, die mehr Substanzen durchlässt als die eines Erwachsenen. Ein Grund ist seine Lockerheit aufgrund weniger elastischer Fasern, die bei Erwachsenen ein Dickicht bilden und die Haut verdichten.

Die oberste Schicht der Babyhaut, die Epidermis, haftet auch nicht so gut an der darunter liegenden Ebene, die Dermis. Die beiden Schichten haben weniger mikroskopische Versiegelungen, genannt Hemidesmosomen, zwischen ihnen. Im Gegensatz zu einem Erwachsenen, dessen Epidermis und Dermis fest miteinander verbunden sind, ist die Epidermis eines Babys leicht zu überwinden. Und schließlich hat ein Baby mehr Fett unter der Haut als ein Erwachsener, sodass einige Fettstoffe wie Steroide leichter einziehen.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie die siebartige Haut eines Babys besonders behandeln sollten.

Da aggressive Substanzen leichter in die Haut eines Babys eindringen können als die eines Erwachsenen, sollten Eltern vermeiden, Substanzen wie chemische Sonnenschutzmittel auf die Haut eines Babys aufzutragen, die austrocknen oder reizen. Anstelle von Sonnenschutzmitteln, die UV-Strahlen chemisch blockieren, verwenden Dr. Kent Aftergut, ein Dermatologe am Southwestern Medical Center der University of Texas in Dallas, Sonnenschutzmittel, die UV-Strahlen physikalisch blockieren.

Sie können physikalische Sonnenschutzmittel auswählen, indem Sie die Wirkstoffe lesen. Wenn die Wirkstoffe nur Zinkoxid, Titandioxid oder beides auflisten, handelt es sich um einen physikalischen Blocker.

In der Insektensaison, wenn Sie ein Abwehrmittel mit 30 Prozent DEET auf sich selbst auftragen, verwenden Sie einen viel geringeren Prozentsatz für Ihr Baby, sagt Aftergut. Ärzte wenden die gleiche Sorgfalt bei der Behandlung von Hauterkrankungen bei Babys an, indem sie scharfe Medikamente vermeiden. Für einen Fall von Akne bei Teenagern würde ein Dermatologe wahrscheinlich eine trocknende Hautcreme verschreiben, aber die meisten Ärzte lassen Babyakne gehen.

Finden Sie als nächstes heraus, warum es nicht gut ist, Babys zu lange an sehr heißen oder kalten Orten zu lassen.

Fügen Sie die Temperaturkontrolle oder deren Fehlen zur Liste der Schwachstellen eines Babys hinzu. Babys können sich nicht so gut heizen und kühlen wie Erwachsene. Sie haben weniger Schweißdrüsen und können daher nicht so viel schwitzen.

Das andere bedeutet, dass Erwachsene zum Erwärmen und Kühlen durch die Haut bei Babys unterentwickelt sind. Wir alle haben uns beim Sport erröten gesehen. Wenn Erwachsene heiß werden, weiten sich die Blutgefäße in unserer Dermis und transportieren das Blut von unserem Kern zu unserer Haut, wo es abkühlen kann. Wenn Erwachsenen kalt wird, verengen sich die Gefäße, um unseren Kern warm zu halten. Babys können das auch nicht. Dieses Netzwerk von Blutgefäßen wächst und organisiert sich bei Babys erst im Alter von vier Monaten vollständig [Quelle: Dayan]. Also, schichten und lüften Sie, um Ihr Baby selbst zu heizen und zu kühlen.

Die Haut eines Babys erledigt eine Aufgabe besser als die eines Erwachsenen – heilen. Bei einem Teenager zum Beispiel würde das Entfernen eines Muttermals oder Muttermals eine Narbe hinterlassen, bei einem Baby jedoch nicht, sagt Aftergut. Im Vergleich zu der eines Erwachsenen wächst die Haut eines Babys schneller, was sinnvoll ist, da die Haut des Babys mit ihren schnellen Größenzunahmen und Gewichtszunahmen mithalten muss. Die Haut eines Babys hat mehr Ausrüstung, um ihr beim Wachsen zu helfen. Es hat mehr und härter arbeitende, Fibroblasten, das sind Zellen, die ein Gerüst für neue Haut bilden. Aber Babys sind keine Superhelden. Obwohl sie schnell heilen, sollten Sie Wunden bei Babys trotzdem pflegen, da ihr Immunsystem noch nicht weiß, gegen welche Eindringlinge sie kämpfen sollen [Quelle: Baharestani].

Obwohl es schnell heilt, ist die Haut eines Babys auch einer Abnutzung ausgesetzt, die bei einem Erwachsenen nicht der Fall ist, wie zum Beispiel Windelausschlag. Unter der Windel macht Nässe die Haut geschmeidiger, Scheuern reibt die Haut ab und die Vermischung von Urin, Kot und Hautbakterien verursacht Reizzustände. Um die Sache noch schlimmer zu machen, eine Hefe namens Candida albicans kann in die Wunden eindringen [Quelle: Agrawal]. Autsch.

Und während es unter der Windel nass ist, ist der Rest der Haut eines Babys trockener als die eines Erwachsenen, was zu einer höheren Ekzemrate bei Babys führt, von denen 90 Prozent, so Aftergut, mit zunehmendem Alter verschwinden.


3) Herbizid beladene Lebensmittel (nicht biologische Lebensmittel)

1974 wurde das Molekül Glyphosat erfunden. Was ist Glyphosat? Es ist der Wirkstoff im unglaublich beliebten und weit verbreiteten Herbizid Roundup. Roundup wird häufig in GVO-Pflanzen verwendet sowie auf nicht-biologische Produkte gesprüht, um die Ernteerträge zu steigern und Schädlinge zu reduzieren.

Es ist im Grunde in allem, was Sie konsumieren, in unterschiedlichen Mengen, je nachdem, ob Sie Bio essen oder nicht.

Falsch. Glyphosat ist heute wegen seiner negativen gesundheitlichen Auswirkungen in viele Klagen verwickelt. Es wurde auch gezeigt, dass es das Krebsrisiko erhöht und mit einem Mangel an Nährstoffen (nämlich Eisen, Kobalt, Molybdän und Kupfer) in Verbindung gebracht wird. Dies macht glyphosathaltige Lebensmittel zu etwas, das Sie auf jeden Fall so weit wie möglich minimieren möchten.

Obwohl es keine Möglichkeit gibt, dies vollständig zu vermeiden, ist der Verzehr von Bioprodukten und die Vermeidung von GVO der beste Weg, um die Aufnahme von synthetischen Herbiziden, insbesondere Glyphosat, zu reduzieren.


Zusammenführung von Stressbiologieforschung und klinischer Interventionswissenschaft

Wie der Titel impliziert, lädt dieser Artikel Interventionswissenschaftler und Stressbiologie-Forscher dazu ein, zusammenzuarbeiten, um randomisierten klinischen Studien mit Interventionen, die die Auswirkungen von Gewaltexposition auf Kinder reduzieren sollen, stressbiologische Maßnahmen hinzuzufügen. Damit würden zwei wissenschaftliche Lücken geschlossen.

Die erste Lücke betrifft einen potenziellen Nutzen für Behandlungsstudien, objektive Messgrößen für wichtige Behandlungsergebnisse. Die meisten psychosozialen Interventionsstudien erheben nur einen engen Satz von Ergebnisdaten und beschränken sich auf Ziele wie PTSD-Symptome von Kindern, Aggression, emotionale Probleme, schulische Leistungen oder verwandte psychosoziale Maßnahmen. Solche Bewertungen bringen methodische Herausforderungen mit sich, wie zum Beispiel die Notwendigkeit objektiver Beurteiler, die behandlungsblind sind. Außerdem können Verhaltensbewertungen als Änderungsindikatoren unsensibel sein, und die Übereinstimmung zwischen erwachsenen Reportern ist oft schwach. Im Gegensatz dazu sind Maßnahmen vor und nach der Behandlung wie fMRT, Entzündungen, Kortisolreaktivität oder neuropsychologische Tests der Aufmerksamkeitsvigilanz von Natur aus objektiv und können sich als empfindlich gegenüber Behandlungseffekten erweisen. Auf jeden Fall ist es grundsätzlich wichtig herauszufinden, ob psychosoziale Interventionen tatsächlich stressbiologische Indikatoren verschieben können.

Die zweite wissenschaftliche Lücke betrifft einen potentiellen Nutzen für die stressbiologische Forschung, neue Antworten auf die heikle Frage der Kausalität. Unsere obige Überprüfung ergab, dass, obwohl die Stress-Biomarker-Forschung viel Aufsehen erregt, Beweise für eine einfache Assoziation bei menschlichen Kindern sehr spärlich sind . Wir stellten außerdem fest, dass ethische und logistische Herausforderungen es schwierig gemacht haben zu testen, ob psychosoziale Stressoren wirklich Veränderungen in Körper- und Gehirnmessungen bei menschlichen Kindern verursachen, und daher bleibt die Evidenzbasis für die Kausalität hauptsächlich auf Beobachtungen beruhen. Interventionsstudien an sich, die durch die Behandlung von Gewaltexposition Unterschiede zwischen Prä- und Post- oder Behandlung-versus-Kontrolle bei Entzündungen, Telomererosion oder exekutiven Funktionen bei Kindern erzeugen, würden nicht unumstritten beweisen, dass Gewaltexposition die Gesundheit schädigt (genauso wie die Senkung des Fiebers). mit Aspirin beweist nicht, dass ein Aspirinmangel Fieber verursacht). Interventionsstudien mit zufälliger Zuordnung könnten jedoch jetzt fehlende experimentelle Beweise hinzufügen, um die kausale Schlussfolgerung zu verstärken. Einige Herausforderungen und die beträchtlichen Vorteile der Integration biologischer Messungen in Interventionsstudien wurden bereits diskutiert (Cicchetti & Gunnar, 2008). Eine sehr kleine Anzahl von gewaltbezogenen Behandlungsversuchen hat bereits stressbiologische Maßnahmen integriert, für die wir im Folgenden Beispiele vorstellen. Der nächste Abschnitt gibt auch Empfehlungen für Forschungsdesigns.

Behandlungsversuche mit stressbiologischen Maßnahmen

Mindestens zwei Berichte über erfolgreiche kleine klinische Studien zu Interventionen bei misshandelten Vorschulkindern haben berichtet, dass die Behandlung die Spiegel des Stresshormons Cortisol im Durchschnitt normalisierte (Cicchetti et al. 2011 Dozier et al. 2008 Fisher et al. 2000). Darüber hinaus verglich eine Neuroimaging-Studie die psychoedukative und kognitive Verhaltenstherapie in Gruppen mit der üblichen Behandlung von misshandelten Kindern mit PTSD. Behandlung induzierte Veränderungen in der Aktivierung des vorderen Gyrus cinguli und der Insel, die durch fMRT während einer Stroop-Interferenzaufgabe erkannt wurden. Die Veränderungen wurden als Ausdruck einer erhöhten selektiven Aufmerksamkeit und einer geringeren emotionalen Erregung nach der Behandlung interpretiert (Thomaes, Dorrepaal et al. 2012). Es gibt auch Hinweise aus Neuroimaging-Studien bei Erwachsenen, dass die Behandlung von PTSD Veränderungen der Gehirnfunktion im fMRT induziert (z. B. Felmingham et al. 2007). Schließlich wurde berichtet, dass eine 3-monatige Meditationsintervention mit einer höheren Telomeraseaktivität verbunden ist, die die Telomere verlängern könnte (Jacobs et al. 2011).

Zusätzlich zu dieser kleinen Gruppe von Behandlungsstudien gibt es weitere interessante Hinweise darauf, dass Interventionen unterschiedlicher Art in der Lage sein könnten, die Auswirkungen von Gewaltexposition auf die Stressbiologie umzukehren (Davidson & McEwen, 2012). In Bezug auf die Telomererosion zeigten Hinweise aus einem genetisch modifizierten Mausmodell, dass die pharmakologische Aktivierung der Telomerase die Indikatoren der Mausalterung umkehrte (Jaskelioff et al. 2011). In Humanstudien schwächten gesunde Ernährung und hohe soziale Unterstützung den Zusammenhang zwischen kurzer Telomerlänge und dem Vorliegen von Herzerkrankungen ab (Diaz & Samani, 2010), und eine Verringerung der psychischen Belastung war mit einer erhöhten Telomeraseaktivität verbunden (Daubenmier et al. 2011). . In Bezug auf epigenetische Veränderungen ist die epigenetische Störung potentiell reversibel und somit ein realistisches Ziel für pharmakologische und/oder Verhaltensinterventionen. Es wurden zahlreiche Wirkstoffe entdeckt, die DNA-Methylierung und Histon-Modifikationen verändern, und mehrere werden in laufenden klinischen Studien getestet. Sogenannte 𠆎pigenetische Medikamente’ werden für eine Reihe von Erkrankungen entwickelt, insbesondere für Krebs (Kaiser, 2010), und viele der derzeit eingesetzten psychiatrischen Medikamente haben Auswirkungen auf das Epigenom (Boks et al. 2012). Ein potenzielles Hindernis besteht darin, dass Medikamente, die global auf das Epigenom abzielen, unerwartete (und potenziell pathogene) Wirkungen auf die Transkription von Genen haben können, die nicht das gewünschte Ziel sind. In Bezug auf chronische Entzündungen könnten mehrere wirksame Behandlungen diese reduzieren. In einer ersten Studie an Ratten, die einem Trennungsstress ausgesetzt waren, wurde das erwartete Arbeitsgedächtnisdefizit durch die prophylaktische Gabe nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente verhindert (Brenhouse & Andersen, 2011). Mehrere Klassen von Medikamenten haben entzündungshemmende Wirkungen, einschließlich der häufig verwendeten nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamente. Exogene Glukokortikoidhormone sind ebenfalls starke steroidale entzündungshemmende Medikamente, und einige Antidepressiva haben auch entzündungshemmende Wirkungen (Miller, Maletic, & Raison, 2009). Entzündungshemmende Wirkungen wurden für mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren, körperliche Bewegung, Akupunktur und Meditation behauptet (Handschin & Speigleman, 2008 Kiecolt-Glaser et al. 2010 Oke & Tracey, 2009 Zhang & x00026 Trotz, 2012). Schließlich legte eine Studie nahe, dass das Engagement in kognitiv-basiertem Mitgefühlstraining mit einer fortschreitenden Reduktion der Biomarker für Speichelentzündungen bei Jugendlichen in Pflegefamilien verbunden ist (Pace et al. 2012). Diese potenziellen Reversibilitätseffekte bleiben spekulativ, bis sie repliziert werden, und es werden langfristige Nachuntersuchungen erforderlich sein, um festzustellen, ob diese Veränderungen beibehalten werden und sich in verbesserten Gesundheitsergebnissen niederschlagen (Miller & Cohen, 2001).

Empfehlungen für Forschungsdesigns

Unvorhergesehene methodische Herausforderungen müssen im Zuge jedes neuen Forschungsvorhabens gelöst werden. Dennoch bieten wir einige Startempfehlungen für Forscher, die randomisierte klinische Studien mit Interventionen zur Verringerung der Auswirkungen von Gewaltexposition auf Kinder um stressbiologische Maßnahmen ergänzen möchten.

Da sind zunächst logistische Überlegungen. Planen Sie Interventionswissenschaftlern und Stressbiologen viel Zeit und persönlichen Kontakt ein, um ein effektives kollaboratives Team aufzubauen. Diese beiden Berufe betreiben Wissenschaft unter deutlich unterschiedlichen Annahmen und können sich leicht missverstehen. Gehen Sie davon aus, dass die üblichen Herausforderungen in Bezug auf ethische Überprüfung, Teilnehmerrekrutierung, -bindung und informierte Einwilligung durch die Erfassung von Biomarker-Daten noch verstärkt werden können. Wir haben festgestellt, dass Familien und Kinder gerne Biomarker-Daten sammeln, sogar Blut-Phlebotomie, und sie mögen im Allgemeinen die Vorstellung, dass sie sich mit ȁrealer Wissenschaft!” beschäftigen (aber es kann schwierig sein, vorsichtige ethische Überprüfungsgremien davon zu überzeugen Vorauszahlung). Planen Sie einen zusätzlichen Vertraulichkeitsschutz für Biomarker-Daten. Binden Sie das therapeutische Personal ein, indem Sie sicherstellen, dass es das Projekt vollständig versteht und die Möglichkeit hat, einen echten Beitrag zum Design zu leisten. Erfahren Sie mehr über die Logistik der Biomarker-Datensammlung. Für “wet”-Messungen gibt es beispielsweise drei separate Phasen: anfängliche Gewebeentnahme, Gewebelagerung und späterer Assay. Die Gewebeentnahme ist oft verlockend günstig, während Lagerraum und Assays oft größere, versteckte Kosten mit sich bringen. Berücksichtigen Sie die Vor- und Nachteile, wenn Familien Feedback zum Biomarker-Status geben. Sie erwarten möglicherweise einen Laborbericht, wie es nach einem Arztbesuch üblich ist, aber Forschungsmaßnahmen unterscheiden sich in grundlegender Weise von klinischen Tests. Stellen Sie im Voraus fest, welche Biomarker-Erhöhung, wenn überhaupt, alarmierend genug wäre, um eine ärztliche Überweisung zu rechtfertigen. Neuro-Imaging hat beispielsweise das Potenzial, sogenannte ȁZufallsbefunde” neurologischer Erkrankungen zu erkennen.

Zweitens gibt es Designempfehlungen. Wählen Sie ein Behandlungsprotokoll, das eine gute Wahl ist und bereits starke Beweise für die Wirksamkeit der Verhaltensänderung aufweist, wie z. B. traumafokussierte KVT. Lassen Sie nicht zu, dass die zusätzliche Biomarker-Messung das Behandlungsprotokoll verändert oder stört, lassen Sie die KVT-Therapeuten keine Blutproben entnehmen oder neuropsychologische Tests durchführen. Wählen Sie einen Stress-Biomarker-Ergebnismesswert, der ebenfalls eine gute Wahl ist, einen, der stark ist a priori Beweise dafür, dass sie durch psychosozialen Stress verändert werden, und eine, die sich in einer der Intervention entsprechenden Zeitskala ändern kann. Der gesunde Menschenverstand empfiehlt, mit Biomarkern zu beginnen, die kostengünstig, nicht-invasiv, wiederholbar und Low-Tech sind. Erfahren Sie mehr über die Verteilung des ausgewählten Biomarkers nach Alter und Geschlecht und rekrutieren Sie eine Stichprobe, die eine solche Heterogenität mildern oder ausgleichen kann. Rekrutieren Sie eine Stichprobe von Patienten, die nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung im Vergleich zu einer Kontrolle zugewiesen werden und die eine gut charakterisierte und dokumentierte Gewaltexpositionsgeschichte haben. Ein Element, das Nachdenken (und informativere Daten) erfordert, ist die Frage, ob nur die Untergruppe der gewaltexponierten jungen Menschen mit daraus resultierenden psychischen Gesundheitsproblemen in die Interventionsforschung aufgenommen werden soll, im Gegensatz zu gewaltexponierten jungen Menschen. Führen Sie gleichzeitig psychosoziale Messungen und Biomarker-Messungen durch. Nehmen Sie vor der Randomisierung eine Baseline-Biomarker-Messung vor, um eine Kontamination der Baseline mit dem Wissen der Patienten über ihre Gruppenzuordnung zu vermeiden. Wiederholen Sie die Biomarker-Messungen häufig, zumindest an der Basislinie, am Anfang, in der Mitte und am Ausfluss, um die Ermittlung von Veränderungspfaden über drei oder mehr Messpunkte hinweg zu ermöglichen. Verwenden Sie eine Nachsorge-Kontrollbedingung anstelle von Wartelisten-Kontrollen, die schließlich die Behandlung erhalten, da Nachsorge-Kontrollen einen langfristigen Nachsorgevergleich ermöglichen. Besprechen Sie die potenziellen Reputationskosten von Nullergebnissen sowohl mit Interventionswissenschaftlern als auch mit Stressbiologen und vereinbaren Sie im Voraus, wie Nullergebnisse gemeldet werden.

Die Notwendigkeit einer leitenden Theorie

Viele grundlegende Fragen theoretischer Natur müssen beantwortet werden, um zu erklären, wie und wie viel Viktimisierung im Kindesalter zu Gesundheitsproblemen über die gesamte Lebensspanne beiträgt. Obwohl eine gründliche Behandlung der Theorie den Rahmen dieses Artikels sprengen würde, weisen wir auf zwei Schlüsselbereiche hin, die einer Theorieentwicklung bedürfen (Miller, Chen, & Cole, 2009). Eine zentrale theoretische Frage betrifft die Natur der Gewaltexponierung selbst. Werden bei allen Formen der Viktimisierung (Mobbing, Misshandlung, häusliche Gewalt) die gleichen gesundheitlichen Folgen erwartet? Wenn dies der Fall ist, muss die Theorie einen gemeinsamen psychobiologischen Nenner angeben, den diese Expositionen teilen, vielleicht eine allgemeine kognitive Einschätzung der Bedrohung oder eine erhöhte Wahrnehmungsempfindlichkeit für bedrohungsbezogene Hinweise. Wenn nicht, dann ist das, was für die biologischen Systeme von Kindern vielleicht besonders schädlich ist, der tiefgreifende Vertrauensbruch, der auf die Misshandlung durch die Eltern folgt, die soziale Ablehnung, die chronischem Mobbing innewohnt, oder die anhaltenden Sicherheitsängste, die mit der Exposition gegenüber häuslicher Gewalt bei Erwachsenen einhergehen. Es müsste jedoch erklärt werden, welche Mechanismen es ermöglichen, dass unterschiedliche Expositionen ähnliche (oder unterschiedliche) physiologische Wirkungen hervorrufen. Diese Frage wird noch wichtiger, wenn man fragt, ob sich die Mechanismen nach Gewaltexposition von denen unterscheiden, die sich aus anderen Widrigkeiten wie Armut oder dem Verlust der Eltern ergeben.

Eine weitere zentrale theoretische Frage betrifft die Geist-Körper-Mechanismen. Wie geht Gewalt unter die Haut, auf Gewebe- und Organebene, um die Pathogenese von Krankheiten voranzutreiben? Dank langjähriger Forschung ist im Detail bekannt, wie Bedrohungen, die von der sozialen Welt ausgehen, die neuronalen Schaltkreise aktivieren, die das autonome Nervensystem und die HPA-Achse regulieren, und wie sich der Abfluss dieser beiden Systeme auf Herz-, Gefäß-, Immun- und Stoffwechselsystem. Eine viel heiklere Frage stellt sich, wenn wir die zeitlichen Merkmale des Zusammenhangs zwischen Viktimisierung bei Kindern und der Gesundheit von Erwachsenen betrachten. Das meiste mechanistische Wissen über Stress bezieht sich auf seine unmittelbaren biologischen Folgen. Aus der Arbeit an PTSD gibt es auch einige Erkenntnisse darüber, wie Stresssysteme in Situationen aussehen, in denen der auslösende Reiz verpufft ist, aber ein subjektives Gefühl der Bedrohung noch vorhanden ist. Die Inkubationszeit zwischen Kindesmisshandlung und koronarer Herzkrankheit beträgt jedoch etwa 40� Jahre. Um erfolgreich zu sein, müssen Forschung und Theorie diese zeitliche Lücke auf psychologisch und biologisch plausible Weise überbrücken. Setzt die Gewaltexposition in der Kindheit junge Menschen auf Wege, auf denen jede Widrigkeit weitere Widrigkeiten hervorruft und die kumulativen Auswirkungen von Stressexpositionen das Risiko für spätere Gesundheitsprobleme stützen, wie in der Lebensverlaufstheorie vorgeschlagen (Pollitt, Rose, & Kaufman, 2005) ? Ist Stress im frühen Leben während einer sensiblen Phase der kindlichen Entwicklung in die Physiologie einprogrammiert, auf dauerhafte, irreversible Weise, wie in der �talen Ursprungshypothese” (Barker, 1992) argumentiert? Diese und andere 𠇋ig” Fragen bedürfen theoretischer und empirischer Aufmerksamkeit, wenn wir argumentieren wollen, dass die Krankheitslast der Bevölkerung verringert werden könnte, wenn alle gewaltexponierten Kinder erfolgreich behandelt würden.


KINDERLEUKÄMIE-THERAPIE SPÄTEREFFEKTE

Eines der unerwünschten Ergebnisse nach erfolgreicher Behandlung von Leukämie im Kindesalter ist die Entwicklung von Spätfolgen. Diese Spätfolgen umfassen die Entwicklung von zweiten Krebsarten, Wachstumsanomalien, endokrine und kardiale Dysfunktion und neuropsychologische Defekte. Nach erfolgreicher Chemotherapie der ALL im Kindesalter wurden mit signifikanter Häufigkeit Zweitkarzinome gefunden. Eine sehr große CCG-Studie mit Kindern, die fast 5 Jahre folgte, zeigte einen siebenfachen Anstieg bei allen Krebsarten und einen 22-fachen Anstieg bei Krebs des zentralen Nervensystems (ZNS)24 ZNS-Neoplasmen wurden bei Kindern beobachtet, die sich einer ZNS-Bestrahlung unterzogen hatten, und insbesondere bei solchen die zum Zeitpunkt der Behandlung 5 Jahre alt oder jünger waren.24 Zweite Neoplasien wurden auch nach Knochenmarktransplantation beobachtet. Eine Studie zeigte eine 6,7-fache Zunahme von Zweittumoren, hauptsächlich Non-Hodgkin-Lymphom, Hirntumoren und Melanomen.25 Eine andere Studie zeigte eine Gesamtinzidenz von Zweittumoren von 9,9 % 13 Jahre nach der Transplantation.26

Leukämien treten manchmal nach einer Behandlung mit Epipodophylotoxinen auf, die Topoisomerase-II-Enzymhemmer sind. Diese Leukämien sind im Allgemeinen myeloischer Art und das Ergebnis einer Fusion zwischen einem Teil des MLL-Gens (auf Chromosom 11q23) und einem von einer Vielzahl anderer Partner. Die therapieassoziierten Leukämien sind in Tabelle 1 aufgeführt. Die Breakpoints bei MLL und den Partnergenen dieser sekundären Leukämien unterscheiden sich nicht von denen bei den primären Leukämien mit denselben Genen.27


Häufige Fragen zu Impfungen

Impfstoffe wirken, indem sie den Körper auf die Bekämpfung von Krankheiten vorbereiten. Jedes enthält entweder einen toten oder einen abgeschwächten Keim (oder Teile davon), der eine bestimmte Krankheit verursacht.

Der Körper übt die Bekämpfung der Krankheit, indem er Antikörper bildet, die bestimmte Teile dieses Keims erkennen. Diese dauerhafte oder lang anhaltende Reaktion bedeutet, dass, wenn jemand jemals der eigentlichen Krankheit ausgesetzt war, die Antikörper bereits vorhanden sind und der Körper weiß, wie er sie bekämpfen kann und die Person nicht krank wird. Das nennt man Immunität.

Seit Beginn der weit verbreiteten Impfungen in den USA sind die Fälle von einst häufigen Kinderkrankheiten wie Masern und Diphtherie dramatisch zurückgegangen. Impfungen haben Millionen von Kindern vor gefährlichen Krankheiten geschützt und Tausende von Menschenleben gerettet.

Tatsächlich sind einige Krankheiten heute so selten, dass Eltern manchmal fragen, ob überhaupt Impfstoffe für sie benötigt werden. Aber die meisten Krankheiten, die durch Impfstoffe verhindert werden können, existieren immer noch auf der Welt, sogar in den Vereinigten Staaten, obwohl sie sehr selten auftreten.

Wird das Immunsystem geschwächt, wenn man sich auf einen Impfstoff verlässt?

Nein, das Immunsystem bildet Antikörper gegen einen Keim wie das Windpockenvirus, egal ob es ihm auf natürliche Weise begegnet oder ihm durch einen Impfstoff ausgesetzt ist. Die Impfung gegen eine Krankheit schwächt die Immunantwort auf eine andere Krankheit nicht.

Kann ein Impfstoff jemandem die Krankheit geben, die er verhindern soll?

Es ist unmöglich um die Krankheit durch einen Impfstoff zu bekommen, der mit toten (abgetöteten) Bakterien oder Viren oder nur einem Teil der Bakterien oder Viren hergestellt wurde.

Nur die Impfungen aus geschwächten (auch gedämpft) lebende Viren &ndash wie die Impfstoffe gegen Windpocken (Varizellen) und Masern-Mumps-Röteln (MMR) &ndash könnte möglicherweise dazu führen, dass ein Kind eine leichte Form der Krankheit entwickelt. Aber es ist fast immer viel weniger schwer als wenn sich ein Kind mit dem krankheitserregenden Virus selbst infiziert hätte. Bei Kindern mit geschwächtem Immunsystem, die beispielsweise gegen Krebs behandelt werden, können diese Impfstoffe jedoch Probleme verursachen.

Das Krankheitsrisiko durch Impfungen ist äußerst gering. Ein Lebendimpfstoff, der in den Vereinigten Staaten nicht mehr verwendet wird, ist der orale Polio-Impfstoff (OPV). Der Erfolg des Polio-Impfprogramms hat es ermöglicht, den Lebendimpfstoff durch eine abgetötete Virusform, den sogenannten inaktivierten Polio-Impfstoff (IPV), zu ersetzen. Diese Änderung hat die Möglichkeit einer Polio-Erkrankung, die durch Impfungen in den Vereinigten Staaten verursacht wird, vollständig beseitigt.

Warum sollte ich mein Kind impfen lassen, wenn alle anderen Kinder in der Schule geimpft sind?

Es stimmt, dass die Wahrscheinlichkeit, an einer Krankheit zu erkranken, für ein einzelnes Kind gering ist, wenn alle anderen geimpft sind. Ihr Kind ist aber auch anderen Menschen als nur denen in der Schule ausgesetzt. Und wenn eine Person darüber nachdenkt, Impfstoffe auszulassen, besteht die Möglichkeit, dass andere dasselbe denken. Jedes Kind, das nicht geimpft ist, gibt hochansteckenden Krankheiten eine weitere Chance, sich auszubreiten.

Obwohl die Impfraten in den Vereinigten Staaten ziemlich hoch sind, gibt es keine zuverlässige Methode, um festzustellen, ob alle Personen, mit denen Ihr Kind in Kontakt kommt, geimpft wurden, insbesondere jetzt, da so viele Menschen in und aus anderen Ländern reisen. Der beste Schutz für Ihre Kinder ist also eine Impfung.

Kann es meinem Baby schaden, so viele Impfstoffe auf einmal zu bekommen?

Babys haben ein stärkeres Immunsystem, als Sie vielleicht denken, und sie können mit weit mehr Keimen umgehen, als sie durch Impfstoffe erhalten. Tatsächlich macht die Keimmenge in Impfstoffen nur einen kleinen Prozentsatz der Keime aus, mit denen das Immunsystem von Babys täglich zu kämpfen hat.

Manchmal können Kinder auf einen Impfstoff wie leichtes Fieber oder Hautausschlag reagieren. But the risk of serious reactions is small compared with the health risks associated with the often-serious diseases they prevent, and do not happen because the baby got several vaccines at once.

A lot of consideration and research went into creating the immunization schedule most doctors use, and it has been proven safe time and time again. Still, some parents choose to use alternative schedules (spreading or "spacing out" vaccines) because they're concerned about the number of shots their babies get at each checkup. This is actually more likely to make a baby sick. Studies show that many babies on alternative immunization schedules never get all the vaccines they need.

Plus, alternative schedules can be a real hassle. Spacing out vaccines over more doctor visits means that you'll have to take your child to the doctor &mdash and your child will have to get a shot &mdash more often.

Why Should My Child Get a Painful Shot if Vaccines Aren't 100% Effective?

Few things in medicine work 100% of the time. But vaccines are one of the most effective weapons we have against disease &mdash they work in 85% to 99% of cases. They greatly reduce your child's risk of serious illness (particularly when more and more people are vaccinated) and give diseases fewer chances to take hold in a population.

It can be hard to watch kids get a shot, but the short-term pain is nothing compared with suffering through a potentially deadly bout of diphtheria, whooping cough, or measles.

Why Do Healthy Kids Need to Be Immunized?

Vaccinations are intended to help halten healthy kids healthy. Because vaccines work by protecting the body before disease strikes, if you wait until your child gets sick, it will be too late for the vaccine to work. The best time to immunize kids is when they're healthy.

Can Immunizations Cause a Bad Reaction in My Child?

The most common reactions to vaccines are minor and include:

  • redness and swelling where the shot was given
  • Fieber
  • soreness at the site where the shot was given

In rare cases, immunizations can trigger more serious problems, such as seizures or severe allergic reactions. If your child has a history of allergies to food or medicine, or has had a problem with a vaccine before, let the doctor know before any vaccines are given. Every year, millions of kids are safely vaccinated and very few experience serious side effects.

Research continually improves the safety of immunizations. The American Academy of Pediatrics (AAP) now advises doctors to use a diphtheria, tetanus, and pertussis vaccine that includes only specific parts of the pertussis cell instead of the entire killed cell. This vaccine, called DTaP, has been associated with even fewer side effects.

Do Immunizations or Thimerosal Cause Autism?

No. Numerous studies have found no link between vaccines and autism (a developmental disorder that's characterized by mild to severe impairment of communication and social interaction skills). Likewise, a groundbreaking 2004 report from the Institute of Medicine (IOM) found that thimerosal (an organic mercury compound that's been used as a preservative in vaccines since the 1930s) does nicht cause autism.

Still, some parents have opted not to have their children immunized, putting them at great risk of contracting deadly diseases.

The MMR vaccine, especially, has come under fire even though many scientific reports have found no evidence linking the vaccine to autism. In fact, the study that suggested a possible link between autism and the MMR vaccine was retracted in 2004 and the doctor who published it lost his medical license . Even before it was discredited and declared fraudulent, the study was rejected by all major health organizations, including the AAP, the National Institutes of Health (NIH), the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), and the World Health Organization (WHO).

There's also no reason to believe that thimerosal is linked to autism, according to the 2004 IOM report. Still, in an effort to reduce childhood exposure to mercury and other heavy metals, thimerosal began being removed from kids' vaccines in 1999. Now, vaccines for infants and young children contain no or very little thimerosal. And recent studies have not shown any cognitive and behavioral problems in babies who might have received these thimerosal-containing vaccines.

So what could explain the increased rates of autism in recent years? For one thing, there's a broader definition of autism that can be applied to more kids who show varying degrees of symptoms. A greater awareness of the condition among health professionals also has led to more diagnoses.

And although the number of children diagnosed with autism may be increasing, the rates of MMR vaccination are not. In London, diagnoses of autistic disorders have been on the rise since 1979, but rates of MMR vaccination haven't increased since routine MMR vaccination began in 1988.

Also, the average age of diagnosis of autism has been found to be the same both in children who have und who have not received the MMR vaccine. What many researchers are discovering is that subtle symptoms of autism are often present before a child's first birthday &mdash sometimes even in early infancy &mdash but often go unnoticed until the symptoms are more obvious to parents.

Wasn't There a Problem With the Rotavirus Vaccine?

Rotavirus is one of the most common causes of diarrhea in young children. In 1999, a rotavirus vaccine was taken off the market because it was linked to an increased risk for intussusception, a type of bowel obstruction, in babies.

However, two different rotavirus vaccines (RotaTeq and Rotarix) are now available and are very safe. Some studies suggest that they have a very small increased risk for intussusception, but that problem is rare. These vaccines have been shown to prevent most cases of rotavirus infection and almost all of the severe cases.

The vaccine is now on the regular immunization schedule to be given orally to infants as a liquid during standard vaccination visits &mdash RotaTeq at ages 2 months, 4 months, and 6 months, or Rotarix at ages 2 months and 4 months. Your doctor will have the most current information.

Do Vaccines Cause SIDS, Multiple Sclerosis, Or Other Problems?

There are concerns, many of which circulate on the Internet, linking some vaccines to multiple sclerosis, sudden infant death syndrome (SIDS), and other problems. To date, studies have failed to show any connection between immunizations and these conditions. The number of SIDS cases has actually fallen by more than 50% in recent years, whereas the number of vaccines given yearly has continued to rise.

Why Do Kids Need Vaccines for a Disease That's Been Eliminated?

Diseases that are rare or nonexistent in the United States, like measles and polio, still exist in other parts of the world. Doctors continue to vaccinate against them because it's easy to come into contact with illnesses through travel &mdash either when Americans travel abroad or when people who aren't properly immunized come to the United States.

In recent years, there have been measles outbreaks in many different states, even though measles was declared eliminated from the U.S. in 2000. (Elimination means that the disease has not been transmitted continuously for over a year, but it doesn&rsquot mean there aren't outbreaks.) These cases were mostly among people who did not get vaccinated. Other preventable diseases that had recent outbreaks include whooping cough (pertussis) and mumps.

It's only safe to stop vaccinations for a particular disease when that disease has been eradicated worldwide, as with smallpox.

How Long Does Immunity Last After Getting a Vaccine?

A few vaccines, like the two for measles or the series for hepatitis B, may make you immune for your entire life. Others, like tetanus, last for many years but require periodic shots (boosters) for continued protection against the disease.

The whooping cough (pertussis) vaccine also does nicht give lifelong immunity, and that may be one reason why outbreaks still happen. Whooping cough isn't a serious problem for older kids and adults, but it can be for infants and young children. Because of this, teens and adults now receive a pertussis booster along with the tetanus and diphtheria booster (Tdap) &mdash an important step in controlling this infection, particularly for pregnant women and other adults who will be around newborn babies.

It's important to keep a record of vaccinations so the doctor knows when your kids are due for a booster. Also make sure your kids get the flu vaccine each year. Having been immunized last year won't protect someone from getting the flu this year because flu viruses constantly change. The vaccine is updated each year to include the most current strains of the virus.

The flu vaccine reduces the average person's chances of catching the flu by up to 80%. It can't prevent infection by all viruses that can cause flu-like symptoms, though, so being immunized isn't a guarantee that someone won't get sick during flu season. Still, even if someone who's gotten the vaccine has the flu, symptoms usually will be fewer and milder.

How Are Vaccines Studied and Improved?

The FDA's Center for Biologics Evaluation and Research is the government agency that regulates vaccines in the United States. Working with the CDC and the NIH, they continuously research and monitor vaccine safety and effectiveness.

New vaccines are licensed only after thorough laboratory studies and clinical trials, and safety monitoring continues even after a vaccine has been approved. There have been &mdash and will continue to be &mdash improvements (such as those that have already been made to the DTaP and polio vaccines, for example) that will minimize potential side effects and ensure the best possible safety standards.

Where Can I Get Affordable Immunizations for My Child?

Clearly, vaccines are one of the best tools we have to keep kids healthy. But they work best when everyone gets them. Vaccines are now required to be covered by health insurance plans with no charge to the patient. Some insurance plans only cover vaccines when they are given by your doctor or at specific locations. So check with your insurance company to make sure. You can also get inexpensive or free vaccines through many local public health clinics and community health centers, and campaigns to vaccinate kids often hold free vaccination days.

The U.S. government's Vaccines for Children program covers Medicaid-eligible, uninsured Alaskan and Native American populations, and some underinsured kids for routine immunizations up to 18 years of age. The vaccines are provided by the government and administered in a doctor's office. But the doctor's visit itself is nicht covered (unless the child has insurance, including Medicaid). Some public health clinics may cover both the visit and the immunizations.

Where Can I Find Out More About Immunizations?

Read Your Child's Immunizations for details about each recommended immunization. You also can visit the CDC's National Immunization Program website for more information about vaccinations.

And talk with your doctor about which immunizations your kids need. Working together, you can help keep your family healthy.


Early experiences influence the developing brain.

From the prenatal period through the first years of life, the brain undergoes its most rapid development, and early experiences determine whether its architecture is sturdy or fragile. During early sensitive periods of development, the brain’s circuitry is most open to the influence of external experiences, for better or for worse. During these sensitive periods, healthy emotional and cognitive development is shaped by responsive, dependable interaction with adults, while chronic or extreme adversity can interrupt normal brain development. For example, children who were placed shortly after birth into orphanages with conditions of severe neglect show dramatically decreased brain activity compared to children who were never institutionalized.


Breastfeeding helps protect your child from cancer

Breastfeeding not only reduces your chances for developing cancer, but also your child’s. “Evidence shows that it can help prevent your child from being overweight or obese later in life,” Wohlford says. “Being obese puts a person at risk for many cancers. This includes pancreatic, postmenopausal breast, endometrial, esophageal, rectal and kidney cancers.”

Breastfeeding also helps strengthen your child’s immune system. Your antibodies pass from your milk to your child. This helps lower your child’s risks of ear infections, as well as respiratory and digestive system problems. Plus, research indicates the longer a child is breastfed, the lower his or her chances of developing allergies.

Seek a lactation consultant

Despite all the health perks, breastfeeding isn’t easy. If you’re considering it or having trouble, get help from a lactation consultant or a professional breastfeeding specialist. Most work in hospitals or health programs. You can ask the hospital where you plan to deliver to send a consultant to your room shortly after your baby is born. Your health care provider or child’s pediatrician also can help you find one.

Need more help? Use these resources:

Take educational classes

If you’re pregnant or plan to become pregnant, educate yourself before your baby arrives. Talk to your doctor about finding a class that will teach you breastfeeding techniques and tips. You also can ask for classes or counseling as a baby shower gift.

Ask your employer for private space

Federal law requires employers to provide break time and a private space for nursing mothers. Speak with your employer to ensure you’ll have the proper setup to express your milk.

Get support from family and friends

“While the push is for women to ‘just do it,’ they can’t go at it alone,” Wohlford says. Tell family and friends your plan to breastfeed – even before your baby is born – and ask for their support. “Their encouragement can go a long way,” she says.

Remember: breastfeeding is about your health as well as your baby’s. So, go at it with the knowledge and resources to be successful.


Schau das Video: Kindern Krebs erklären: Was ist Krebs? (August 2022).