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21.5: Protozoen- und Helmintheninfektionen der Augen - Biologie

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Lernziele

  • Identifizieren Sie zwei Parasiten, die häufig Infektionen der Haut und der Augen verursachen
  • Identifizieren Sie die Hauptmerkmale bestimmter parasitärer Erkrankungen der Haut und der Augen

Viele parasitäre Protozoen und Helminthen nutzen die Haut oder die Augen als Eintrittspforte. Einige können sich physisch in die Haut oder die Schleimhaut des Auges eingraben; andere durchbrechen die Hautbarriere durch einen Insektenstich. Wieder andere nutzen eine Wunde, um die Hautbarriere zu umgehen und in den Körper einzudringen, ähnlich wie andere opportunistische Krankheitserreger. Obwohl viele Parasiten durch die Haut in den Körper gelangen, beschränken wir uns in diesem Kapitel auf diejenigen, bei denen die Haut oder die Augen der primäre Infektionsort sind. Parasiten, die durch die Haut eindringen, aber zu einer anderen Infektionsstelle wandern, werden in anderen Kapiteln behandelt. Darüber hinaus beschränken wir unsere Diskussion auf mikroskopische parasitäre Infektionen der Haut und der Augen. Makroskopische Parasiten wie Läuse, Krätze, Milben und Zecken würden den Rahmen dieses Textes sprengen.

Akanthamöben-Infektionen

Akanthamöben ist eine Gattung von freilebenden Protozoen-Amöben, die in Böden und ungechlorten Süßwasserkörpern verbreitet sind. (Dies ist ein Grund, warum einige Schwimmbäder mit Chlor behandelt werden.) Die Gattung enthält einige parasitäre Arten, von denen einige Infektionen der Augen, der Haut und des Nervensystems verursachen können. Solche Infektionen können manchmal reisen und andere Körpersysteme beeinflussen. Hautinfektionen können sich als Abszesse, Geschwüre und Knötchen manifestieren. Wenn Akanthamöben das Auge befallen, verursacht eine Hornhautentzündung, der Zustand wird als . bezeichnet Akanthamöben Keratitis. Abbildung (PageIndex{1}) veranschaulicht die Akanthamöben Lebenszyklus und verschiedene Infektionsarten.

Während Akanthamöben Ist die Keratitis anfangs mild, kann sie unbehandelt zu schweren Hornhautschäden, Sehbehinderungen oder sogar Erblindung führen. Ähnlich wie bei Augeninfektionen mit P. aeruginosa, Akanthamöben stellt ein viel größeres Risiko für Kontaktlinsenträger dar, da die Amöbe im Zwischenraum zwischen Kontaktlinsen und Hornhaut gedeihen kann. Vorbeugung durch die richtige Kontaktlinsenpflege ist wichtig. Linsen sollten vor der Verwendung immer ordnungsgemäß desinfiziert werden und sollten niemals beim Schwimmen oder in einem Whirlpool getragen werden.

Akanthamöben kann auch über andere Wege in den Körper gelangen, einschließlich Hautwunden und der Atemwege. Es verursacht normalerweise keine Krankheit, außer bei immungeschwächten Personen; In seltenen Fällen kann sich die Infektion jedoch auf das Nervensystem ausbreiten, was zu einer normalerweise tödlichen Erkrankung namens granulomatöse Amöbenenzephalitis (GAE) führt (siehe Pilz- und Parasitenerkrankungen des Nervensystems). Disseminierte Infektionen, Läsionen und Akanthamöben Keratitis kann diagnostiziert werden, indem die Symptome beobachtet und Patientenproben unter dem Mikroskop untersucht werden, um den Parasiten zu sehen. Hautbiopsien können verwendet werden.

Akanthamöben Keratitis ist schwer zu behandeln, und eine sofortige Behandlung ist erforderlich, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Der Zustand erfordert in der Regel drei bis vier Wochen intensiver Behandlung, um sich zu lösen. Zu den üblichen Behandlungen gehören topische Antiseptika (z. B. Polyhexamethylenbiguanid, Chlorhexidin oder beides), manchmal mit Schmerzmitteln oder Kortikosteroiden (obwohl letztere umstritten sind, da sie das Immunsystem unterdrücken, was die Infektion verschlimmern kann). Azole werden manchmal auch verschrieben. Fortgeschrittene Fälle von Keratitis können eine Hornhauttransplantation erfordern, um Erblindung zu verhindern.

Übung (PageIndex{1})

Wie sind Akanthamöben Infektionen erworben?

Loiasis

Der Helminth Loa loa, auch bekannt als Afrikanischer Augenwurm, ist ein Nematode, der Loiasis verursachen kann, eine in West- und Zentralafrika endemische Krankheit (Abbildung (PageIndex{3})). Die Krankheit tritt außerhalb dieser Region nicht auf, außer wenn sie von Reisenden getragen wird. Es gibt Hinweise darauf, dass individuelle genetische Unterschiede die Anfälligkeit für die Entwicklung einer Loiasis nach einer Infektion mit dem Loa loa Wurm. Auch in Bereichen, in denen Loa loa Würmer sind häufig, die Krankheit tritt im Allgemeinen bei weniger als 30% der Bevölkerung auf.1 Es wurde vermutet, dass Reisende, die Zeit in der Region verbringen, etwas anfälliger für die Entwicklung von Symptomen sind als die einheimische Bevölkerung, und die Präsentation der Infektion kann sich unterscheiden.2

Der Parasit wird durch Hirschfliegen (Gattung Chrysops), das die Larven eines infizierten Menschen über eine Blutmahlzeit aufnehmen kann (Abbildung (PageIndex{3})). Wenn die Hirschfliege andere Menschen beißt, lagert sie die Larven in deren Blutbahnen ab. Nach etwa fünf Monaten im menschlichen Körper entwickeln sich einige Larven zu erwachsenen Würmern, die mehrere Zentimeter lang werden und jahrelang im Unterhautgewebe des Wirts leben können.

Der Name „Augenwurm“ spielt auf die sichtbare Wanderung von Würmern über die Bindehaut des Auges an. Erwachsene Würmer leben im Unterhautgewebe und können sich mit etwa 1 cm pro Stunde fortbewegen. Sie können oft bei der Wanderung durch das Auge und manchmal unter der Haut beobachtet werden; Tatsächlich wird die Krankheit im Allgemeinen so diagnostiziert. Es ist auch möglich, auf Antikörper zu testen, aber das Vorhandensein von Antikörpern muss nicht unbedingt auf eine aktuelle Infektion hindeuten; es bedeutet nur, dass die Person irgendwann exponiert war. Einige Patienten sind asymptomatisch, aber bei anderen können die wandernden Würmer Fieber und allergische Entzündungen verursachen, die als Calabar-Schwellungen bekannt sind. Würmer, die durch die Bindehaut wandern, können vorübergehende Augenschmerzen und Juckreiz verursachen, aber in der Regel bleibt das Auge nicht dauerhaft geschädigt. Bei einigen Patienten treten eine Reihe anderer Symptome auf, wie zum Beispiel weit verbreiteter Juckreiz, Nesselsucht sowie Gelenk- und Muskelschmerzen.

Würmer können operativ aus dem Auge oder der Haut entfernt werden, aber diese Behandlung lindert nur die Beschwerden; es heilt die Infektion nicht, an der viele Würmer beteiligt sind. Die bevorzugte Behandlung ist Diethylcarbamazin, aber dieses Medikament verursacht bei einigen Personen schwere Nebenwirkungen, wie z. B. eine Gehirnentzündung und den möglichen Tod bei Patienten mit schweren Infektionen. Albendazol wird manchmal auch verwendet, wenn Diethylcarbamazin nicht geeignet ist oder nicht erfolgreich ist. Wenn sie viele Jahre unbehandelt bleibt, kann Loiasis die Nieren, das Herz und die Lunge schädigen, obwohl diese Symptome selten sind.

Übung (PageIndex{2})

Beschreiben Sie die gängigste Methode zur Diagnose von Loiasis.

Sehen Sie ein Video von einem Live Loa loa Mikrofilarien unter dem Mikroskop.

Parasitäre Haut- und Augeninfektionen

Das Protozoon Akanthamöben und der Helminth Loa loa sind zwei Parasiten, die Infektionen der Haut und der Augen verursachen können. Abbildung (PageIndex{4}) fasst die Merkmale einiger häufiger Pilzinfektionen der Haut zusammen.

Schlüsselkonzepte und Zusammenfassung

Das Protozoon Akanthamöben und der Helminth Loa loa sind zwei Parasiten, die die Hautbarriere durchbrechen und Infektionen der Haut und der Augen verursachen können. Akanthamöben Keratitis ist eine parasitäre Infektion des Auges, die häufig durch unsachgemäße Desinfektion von Kontaktlinsen oder Schwimmen beim Tragen von Kontaktlinsen entsteht. Loiasis, oder Augenwurm, ist eine in Afrika endemische Krankheit, die durch parasitäre Würmer verursacht wird, die das Unterhautgewebe der Haut und der Augen infizieren. Es wird durch Deerfly-Vektoren übertragen.

Fußnoten

  1. 1 Garcia, A.. et al. "Genetische Epidemiologie der Wirtsprädispositions-Mikrofilarämie bei menschlicher Loiasis." Tropenmedizin und internationale Gesundheit 4 (1999) 8:565–74. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10499080. Aufgerufen am 14. September 2016.
  2. 2 Spinello, A., et al. "Importiert Loa loa Filariose: Drei Fälle und eine Überprüfung der Fälle, die in den letzten 25 Jahren in nicht endemischen Ländern gemeldet wurden.“ Internationale Zeitschrift für Infektionskrankheiten 16 (2012) 9: e649–e662. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2012.05.1023.

Mitwirkender

  • Nina Parker (Shenandoah University), Mark Schneegurt (Wichita State University), Anh-Hue Thi Tu (Georgia Southwestern State University), Philip Lister (Central New Mexico Community College) und Brian M. Forster (Saint Joseph's University) mit vielen beitragende Autoren. Originalinhalt über Openstax (CC BY 4.0; Zugang kostenlos unter https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction)


Schau das Video: Das Auge - Aufbau (Juni 2022).


Bemerkungen:

  1. Gerrard

    And what, I liked it. Vielen Dank!

  2. Shajinn

    Ich gratuliere, bemerkenswerter Gedanke

  3. Fiannan

    excuse me, i thought and deleted that phrase

  4. Frazier

    Bravo, es ist nur ein weiterer Satz :)



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