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Was verursacht einen FSH-Anstieg in der Mitte des Menstruationszyklus?

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Ich bin auf widersprüchliche Zuschreibungen zum ursächlichen Faktor des FSH-Anstiegs in der Mitte des Zyklus gestoßen. Während einige Quellen dies auf den relativ hohen Östrogenspiegel zurückführen (1), sagen andere, dass es auf steigende Mengen an Progesteron zurückzuführen ist (2). Ich bin verwirrt.

(1) http://www2.hsc.wvu.edu/som/physio/classes/pcol260/classroom/notes/reproductive.htm

(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279054/#!po=1.17188


Der LH-Anstieg beginnt mit einem beeindruckenden Anstieg des Östradiols, das vom präovulatorischen Follikel produziert wird, und führt zu einem anschließenden Eisprung. Der LH-Anstieg stimuliert die Luteinisierung der Granulosazellen und stimuliert die Synthese von Progesteron, das für den FSH-Anstieg in der Mitte des Zyklus verantwortlich ist.


Gonadotropin-Überspannungsabschwächungsfaktor

Gonadotropin Surge-Attenuating Factor (GnSAF) ist eine nichtsteroidale Ovarialsubstanz, die den endogenen LH-Anstieg bei superovulierten Frauen abschwächt. Es wurden verschiedene molekulare Sequenzen gefunden, aber nur eine von ihnen zeigte eine wesentliche Homologie zu einer bekannten Substanz des menschlichen Genoms. Es wurde eine Molekularmasse von 12,5 kDa identifiziert, die Identität mit dem Carboxyl-terminalen Fragment von Humanserumalbumin zeigt und GnSAF-Bioaktivität in vitro exprimiert. Es wurde vermutet, dass im normalen Menstruationszyklus die In-vivo-Bioaktivität von GnSAF unter dem Einfluss des Anstiegs von FSH zwischen den Zyklen zunimmt. GnSAF gilt als „fehlendes Glied“ zwischen den Eierstöcken und dem Hypothalamus-Hypophysen-System und hält die Hypophyse in der frühen bis mittleren Follikelphase des Zyklus in einem Zustand geringer Reaktion auf GnRH. Ein deutlicher Rückgang der GnSAF-Bioaktivität in der späten Follikelphase erleichtert den Beginn und die vollständige Expression des LH-Anstiegs in der Mitte des Zyklus.


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Haben Sie sich jemals über den Zusammenhang zwischen dem 28-Tage-Zyklus Ihres Körpers und dem Mondzyklus gewundert? Hier ist die Theorie. In den Tagen vor der Elektrizität wurden die Körper der Frauen von der Menge des Mondlichts beeinflusst, die wir sahen. So wie Sonnenlicht und Mondlicht Pflanzen und Tiere beeinflussen, wurden unsere Hormone durch Mondlicht ausgelöst. Und alle Frauen radelten zusammen. Heute, mit künstlichem Licht überall, Tag und Nacht, entsprechen unsere Zyklen nicht mehr dem Mond. Dieser Artikel widmet sich der Erforschung der Menstruation: Fakten und Fiktionen damals und heute.

Die philosophische Grundlage des feministischen Frauengesundheitszentrums ist "Wissen ist Macht". Wir glauben, dass Frauen, die vollständige, unvoreingenommene Informationen haben, befähigt sind, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen, die zu einem gesunden ganzen Leben führen. Eine wichtige Rolle des FWHC besteht darin, Informationen und Ressourcen für zusätzliche Informationen bereitzustellen und die von uns präsentierten Informationen zu analysieren. Hier beschreiben wir einen typischen 28-tägigen Menstruationszyklus und beginnen, die vorherrschenden amerikanischen kulturellen Annahmen über die Menstruation in Frage zu stellen.

Denken Sie für einen Moment über alles nach, was Sie über die Menstruation gehört haben. Wer hat es dir zuerst gesagt? Wie haben sie es genannt? Wie wird die Menstruation von Ihrer Kultur gesehen? Welche Tabus haben Sie beeinflusst? Wie steht Ihr Partner zu Ihrer Periode? Welchen Einfluss hat Werbung auf Ihr Wissen und Ihre Einstellung gehabt? Was ist die Motivation des Werbetreibenden? Ist Ihre Erfahrung jetzt anders als früher in Ihrem Leben?

Zuerst besprechen wir die grundlegende Biologie der Menstruation, dann schauen wir uns alte Traditionen an.

Grundlagenbiologie: Der Kreislauf beginnt

Wussten Sie, dass ein kleines Mädchen, wenn es geboren wird, alle Eier hat, die ihr Körper jemals brauchen wird, und noch viel mehr, vielleicht bis zu 450.000? Sie sind in ihr gespeichert Eierstöcke, jeder in seinem eigenen Sack namens a Follikel. Wenn sie in die Pubertät reift, beginnt ihr Körper, verschiedene Hormone zu produzieren, die die Eizellen reifen lassen. Dies ist der Beginn ihres ersten Zyklus, der sich ihr ganzes Leben lang bis zum Ende der Menopause wiederholen wird.

Beginnen wir mit dem Hypothalamus. Der Hypothalamus ist eine Drüse im Gehirn, die für die Regulierung von Durst, Hunger, Schlafmustern, Libido und endokrinen Funktionen des Körpers verantwortlich ist. Es setzt den chemischen Botenstoff frei Follikelstimulierender Hormonfreisetzungsfaktor (FSH-RF) um es zu sagen Hypophyse, eine weitere Drüse im Gehirn, um ihre Aufgabe zu erfüllen. Die Hypophyse sondert dann ab Follikelstimulierendes Hormon (FSH) und ein bisschen Leutenizing Hormon (LH) in den Blutkreislauf, wodurch die Follikel zu reifen beginnen.

Die reifenden Follikel setzen dann ein weiteres Hormon frei, Östrogen. Wenn die Follikel über einen Zeitraum von etwa sieben Tagen reifen, geben sie immer mehr Östrogen in den Blutkreislauf ab. Östrogen bewirkt eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut. Dadurch verändert sich die Zervixschleimhaut. Wenn der Östrogenspiegel einen bestimmten Punkt erreicht, wird der Hypothalamus freigesetzt Leutenizing Hormon Releasing Factor (LH-RF) bewirkt, dass die Hypophyse eine große Menge an freisetzt Leutenizing Hormon (LH). Dieser LH-Anstieg führt dazu, dass der reifste Follikel aufplatzt und ein Ei freisetzt. Dies wird als Eisprung bezeichnet. [Viele Antibabypillen wirken, indem sie diesen LH-Anstieg blockieren und so die Freisetzung eines Eies hemmen.]

Wenn sich der Eisprung nähert, erhöht sich die Blutversorgung des Eierstocks und die Bänder ziehen sich zusammen, wodurch der Eierstock näher an den Eileiter herangezogen wird, so dass das Ei, sobald es freigesetzt ist, seinen Weg in die Eileiter finden kann. Kurz vor dem Eisprung sondert der Gebärmutterhals einer Frau eine Fülle klaren "fruchtbaren Schleims" ab, der charakteristisch dehnbar ist. Fruchtbarer Schleim erleichtert die Bewegung der Spermien zur Eizelle. Einige Frauen verwenden eine tägliche Schleimüberwachung, um festzustellen, wann sie am wahrscheinlichsten schwanger werden. In der Mitte des Zyklus treten bei manchen Frauen auch Krämpfe oder andere Empfindungen auf. Die Basaltemperatur steigt direkt nach dem Eisprung an und bleibt bis einige Tage vor der nächsten Periode um etwa 0,4 ° F höher.

Innerhalb des Eileiters wird das Ei von winzigen, haarähnlichen Vorsprüngen, die als "Zilien" bezeichnet werden, in Richtung der Gebärmutter getragen. Befruchtung erfolgt, wenn Spermien vorhanden sind. Eine Eileiterschwangerschaft, auch Eileiterschwangerschaft genannt, ist die seltene Situation, in der sich eine befruchtete Eizelle einnistet oder sich außerhalb der Gebärmutter festsetzt. Es ist eine lebensgefährliche Situation, wenn sich die befruchtete Eizelle im Eileiter oder anderswo entwickelt und zu einem Embryo heranwächst. Der Schlauch wird reißen, was zu inneren Blutungen führt und eine Operation erforderlich ist.

Eine Frau kann ein Spekulum verwenden, um ihren eigenen Eisprung zu überwachen und diese Informationen verwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden oder zu fördern. Dies ist die all-natürliche Fertilitätsbewusstseinsmethode (FAM) der Familienplanung.

Zwischen der Mitte des Zyklus und der Menstruation wird der Follikel, aus dem die Eizelle platzt, zum Gelbkörper (gelber Körper). Während der Heilung produziert es die Hormone Östrogen und in größeren Mengen Progesteron, das für die Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft notwendig ist. [RU-486 wirkt, indem es die Progesteronproduktion blockiert.] In den späteren Stadien der Heilung, wenn die Gebärmutter nicht schwanger ist, wird der Follikel weiß und wird als Corpus albicans bezeichnet.

Östrogen und Progesteron werden manchmal als "weibliche" Hormone bezeichnet, aber sowohl Männer als auch Frauen haben sie, nur in unterschiedlichen Konzentrationen.

Progesteron bewirkt, dass die Oberfläche der Gebärmutterschleimhaut, das Endometrium, mit Schleim bedeckt wird, der von Drüsen innerhalb der Schleimhaut selbst abgesondert wird. Erfolgt keine Befruchtung und Einnistung, verschließen sich die Spiralarterien der Schleimhaut und stoppen den Blutfluss zur Oberfläche der Schleimhaut. Das Blut sammelt sich in "venösen Seen", die, sobald sie gefüllt sind, platzen und mit der Gebärmutterschleimhaut den Menstruationsfluss bilden. Die meisten Perioden dauern 4 bis 8 Tage, aber diese Länge variiert im Laufe des Lebens.

Blutungen - Eine neue Theorie

Einige Forscher betrachten die Menstruation als die natürliche monatliche Reinigung der Gebärmutter und Vagina von Spermien und Bakterien, die sie mit sich führten.

Krämpfe und andere Empfindungen

Frauen können vor, während oder nach ihrer Menstruation eine Vielzahl von Empfindungen erleben. Häufige Beschwerden sind Rückenschmerzen, Schmerzen in den inneren Oberschenkeln, Blähungen, Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Kopfschmerzen, Brustspannen, Reizbarkeit und andere Stimmungsschwankungen. Frauen erleben auch positive Empfindungen wie Erleichterung, Befreiung, Euphorie, Neubeginn, Belebung, Verbundenheit mit der Natur, kreative Energie, Hochgefühl, gesteigerter Sexualtrieb und intensivere Orgasmen.

Gebärmutterkrämpfe sind eines der häufigsten unangenehmen Empfindungen, die Frauen während der Menstruation haben können. Es gibt zwei Arten von Krämpfen. Krampfartige Krämpfe werden wahrscheinlich durch Prostaglandine verursacht, Chemikalien, die die Muskelspannung beeinflussen. Einige Prostaglandine bewirken eine Entspannung, andere eine Verengung. Eine Ernährung mit viel Linol- und Liblensäure, die in Gemüse und Fisch enthalten ist, erhöht die Prostaglandine, um die Muskelentspannung zu unterstützen.

Stauungskrämpfe führen dazu, dass der Körper Flüssigkeit und Salz zurückhält. Um Stauungskrämpfen entgegenzuwirken, vermeiden Sie Weizen- und Milchprodukte, Alkohol, Koffein und raffinierten Zucker.

Natürliche Möglichkeiten zur Linderung von Krämpfen:

  • Erhöhen Sie die Übung. Dies verbessert die Blut- und Sauerstoffzirkulation im ganzen Körper, einschließlich des Beckens.
  • Versuchen Sie, keine Tampons zu verwenden. Viele Frauen finden, dass Tampons die Krämpfe verstärken. Wählen Sie kein IUP (Intrauterinpessar) als Verhütungsmethode.
  • Vermeiden Sie rotes Fleisch, raffinierten Zucker, Milch und fetthaltige Lebensmittel.
  • Essen Sie viel frisches Gemüse, Vollkornprodukte (besonders bei Verstopfung oder Verdauungsstörungen), Nüsse, Samen und Obst.
  • Vermeiden Sie Koffein. Es verengt die Blutgefäße und erhöht die Spannung.
  • Meditiere, lass dich massieren.
  • Einen Orgasmus haben (allein oder mit einem Partner).
  • Trinken Sie Ingwerwurzeltee (besonders bei Müdigkeit).
  • Cayennepfeffer auf das Essen geben. Es ist ein Vasodilatator und verbessert die Durchblutung.
  • Atme tief durch, entspanne dich, nimm wahr, wo du Spannungen in deinem Körper hältst und lasse sie los.
  • Ovarian Kung Fu lindert oder beseitigt sogar Menstruationsbeschwerden und PMS, es sorgt auch für einen reibungslosen Übergang in die Wechseljahre
  • Nehmen Sie sich Zeit für sich!

Anekdotische Informationen deuten darauf hin, dass die Eliminierung von Nutra-Sweet aus der Ernährung Menstruationskrämpfe deutlich lindert. Wenn Sie zuckerfreie Limonaden oder andere Formen von Nutra-Sweet trinken, versuchen Sie, diese zwei Monate lang vollständig zu entfernen und sehen Sie, was passiert.

Die Hormone in unserem Körper reagieren besonders empfindlich auf Ernährung und Ernährung. PMS und Menstruationsbeschwerden sind keine Krankheiten, sondern Symptome einer schlechten Ernährung.

Prämenstruelles Syndrom oder PMS

PMS ist bei Frauen seit vielen Jahren bekannt. In den letzten 30 Jahren haben Pharmaunternehmen jedoch gezielt einen Markt geschaffen, um diesen normalen Teil des weiblichen Zyklus als Krankheit zu behandeln. Diese Unternehmen profitieren dann vom Verkauf von Medikamenten und Behandlungen.

Das prämenstruelle Syndrom bezieht sich auf die Sammlung von Symptomen oder Empfindungen, die Frauen als Folge eines hohen Hormonspiegels vor und manchmal während ihrer Periode erfahren.

Eine Art von PMS ist durch Angst, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen gekennzeichnet. Diese Gefühle werden normalerweise mit dem Einsetzen der Blutung gelindert. Höchstwahrscheinlich bezieht sich dieser Typ auf das Gleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron. Wenn Östrogen vorherrscht, tritt Angst auf. Wenn mehr Progesteron vorhanden ist, kann eine Depression eine Beschwerde sein.

Verlangen nach Zucker, Müdigkeit und Kopfschmerzen weisen auf eine andere Art von PMS hin. Neben Zucker sehnen sich Frauen vielleicht nach Schokolade, Weißbrot, weißem Reis, Gebäck und Nudeln. Diese Heißhungerattacken können durch die erhöhte Ansprechbarkeit auf Insulin im Zusammenhang mit erhöhten Hormonspiegeln vor der Menstruation verursacht werden. Unter diesen Umständen können bei Frauen Symptome eines niedrigen Blutzuckers auftreten, deren Gehirn einen Kraftstoffbedarf signalisiert. Eine konsequente Ernährung mit komplexen Kohlenhydraten versorgt das Gehirn mit einem stetigen Energiefluss und wirkt dem Auf und Ab der Blutzuckerschwankungen entgegen.

  • Der Zyklus jeder Frau ist oder sollte 28 Tage lang sein.
  • Jede Frau wird oder sollte jeden Monat bluten.
  • Jede Frau wird oder sollte in jedem Zyklus einen Eisprung haben.
  • Wenn eine Frau blutet, ist sie nicht schwanger.
  • Eine Frau kann während der Menstruation keinen Eisprung haben oder schwanger werden.

Die obigen Aussagen sind Mythen. Jede Frau ist anders.

Es stimmt, dass die meisten Frauen Zyklen von etwa 28 Tagen haben. Aber eine Frau kann gesund und normal sein und nur 3 oder 4 Zyklen pro Jahr haben. [Obwohl Variationen gesund und normal sein können, können sie auch ein Zeichen für ein ernsthaftes zugrunde liegendes Problem sein. Zum Beispiel deutete ein kürzlich erschienener Nachrichtenartikel darauf hin, dass unregelmäßige Menstruationszyklen Typ-2-Diabetes vorhersagen können.]

Der Eisprung findet etwa 14-16 Tage statt Vor Frauen haben ihre Periode (nicht 14 Tage .) nach der Beginn ihrer Periode). Die zweite Hälfte des Zyklus, vom Eisprung bis zur Menstruation, ist ziemlich konstant lang, aber der erste Teil ändert sich von Person zu Person und von Zyklus zu Zyklus. In seltenen Fällen kann eine Frau zweimal im Monat einen Eisprung haben, einmal von jedem Eierstock.

Empfängnis/Befruchtung eines Eies, kann nur auftreten nach Ovulation. Das Ei bleibt nach der Freisetzung aus dem Eierstock etwa 24 Stunden am Leben. Spermien können 3-4 Tage im Körper einer Frau am Leben bleiben, möglicherweise aber auch 6-7 Tage. Wenn ein Paar vor oder nach dem Eisprung Geschlechtsverkehr hat, kann es schwanger werden, da sich die lebenden Spermien zum Zeitpunkt des Eisprungs bereits im Körper der Frau befinden. So kann eine Frau etwa 7-10 Tage in der Mitte ihres Zyklus durch Geschlechtsverkehr schwanger werden. (Eine vollständige Beschreibung der sichtbaren Anzeichen des Eisprungs finden Sie unter Fruchtbarkeitsbewusstsein.)

Fruchtbarkeitsbewusstsein ist eine Verhütungsmethode, bei der Frauen ihren Zyklus täglich überwachen, um den Eisprung zu erkennen. Sie lernen, den Eisprung vorherzusagen, um eine Schwangerschaft zu verhindern oder zu fördern. Es erfordert Schulung und sorgfältige Aufzeichnungen.

Aus unserer Arbeit im Bereich Abtreibung wissen wir, dass einige Frauen schwanger sein und gleichzeitig ihre Periode haben können. Wir kennen auch Fälle, in denen Frauen während ihrer Menstruation schwanger wurden.

Technisch gesehen ist die Menopause der letzte Menstruationsfluss im Leben einer Frau und das Klimakterium ist der Zeitraum vor und nach diesem Ereignis. Im Allgemeinen bezieht sich die Menopause auf den gesamten Prozess. Die Wechseljahre treten bei den meisten Frauen zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr auf und dauern zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.

Der Menstruationszyklus durchläuft normalerweise viele Veränderungen, einige langsam und andere plötzlich, bevor er ganz aufhört. Die Perioden einer Frau können unregelmäßig werden, näher zusammenrücken oder weiter auseinander liegen. Sie kann eine oder zwei Perioden auslassen oder zu anderen Zeiten in ihrem Zyklus Schmierblutungen haben.

Eine häufige Erfahrung ist der Verlust großer Blutmengen mit einer Periode und der Durchgang großer Blutgerinnsel. Wenn sich eine Frau dem Ende ihrer Periode nähert, kann es sein, dass sie einen oder mehrere Zyklen lang keinen Eisprung hat. In diesem Fall erhält das Endometrium nicht die chemische Botschaft, die Verdickung zu stoppen. Es wächst und wächst, bis seine schwere Masse einen starken Fluss verursacht.

Signale der Menopause sind Hitzewallungen oder Hitzewallungen, Veränderungen des Schlafmusters, Kopfschmerzen oder Migräne, hohe Energie, hohe Kreativität und/oder Stimmungsschwankungen. Wie bei PMS sind einige dieser Symptome hormonelle Ungleichgewichte, die durch schlechte Ernährung verursacht werden.

  • Frauen verlieren während einer normalen Periode zwischen 20 und 80 ccm (1-2 Unzen) Blut.
  • Eine von sechs befruchteten Eizellen führt auf natürliche Weise zu einer Fehlgeburt, von denen einige vom Körper resorbiert werden und die Frau nicht weiß, dass sie schwanger war.
  • Die Dauer des Menstruationszyklus einer Frau (die Anzahl der Tage vom ersten Tag einer Periode bis zum ersten Tag der nächsten) wird durch die Anzahl der Tage bestimmt, die ihr Eierstock benötigt, um eine Eizelle freizusetzen. Sobald eine Eizelle freigesetzt wird, dauert es bei fast allen Frauen etwa 14 Tage bis zur Menstruation.

Alternativen zur Handhabung des Menstruationsflusses

  1. Als Reaktion auf umweltbewusste Feministinnen sind vor kurzem chlorfreie, biologisch abbaubare Tampons aus 100 % Baumwolle auf den Markt gekommen. Studien haben gezeigt, dass Organochlorverbindungen mit Krebs in Verbindung gebracht werden können. Frauen, die chlorfreie Tampons verwenden, führen weder Chlor in ihren Körper ein, noch unterstützen sie eine Industrie, die enorme Mengen chlorhaltiger Industrieabfälle produziert. Wenn Ihre normale Binde oder Ihr Tampon nicht chlorfrei ist, schreiben Sie ihm und fordern Sie ihn auf, 100% Wattepads und Tampons ohne Chlor herzustellen.
  2. Naturschwämme aus dem Meer (keine Zellulose) werden von einigen Frauen verwendet. Sie werden befeuchtet und dann direkt in die Vagina eingeführt. Wenn sie voll sind, werden sie entnommen, mit Wasser gewaschen und wiederverwendet. Waschbare wiederverwendbare Stoffpads sind ebenfalls erhältlich.
  3. Die Menstruationskappe ist eine weitere wiederverwendbare Alternative. Sie ähnelt der Zervixkappe, wird jedoch in der Nähe der Vaginalöffnung an der gleichen Stelle wie ein Tampon getragen. Wenn es voll ist, wird es einfach herausgenommen, gewaschen und wieder eingesetzt. Auch eine Zervikalkappe wurde auf diese Weise erfolgreich eingesetzt.
  4. The Keeper - ein speziell angefertigtes wiederverwendbares Gerät zum Auffangen des monatlichen Flusses.
  5. Stoffpads (waschbar) - das haben die meisten Frauen auf der ganzen Welt schon immer verwendet.

Frauen fordern die Produkte zurück, die wir zur Behandlung der Menstruation verwenden. Schauen Sie sich diese wunderbaren neuen kleinen Unternehmen in Frauenbesitz und ihre Produkte an.

Um mehr über IHREN EIGENEN Zyklus zu erfahren, führen Sie ein Tagebuch oder einen Kalender und notieren Sie, wie Sie sich emotional und physisch fühlen, über sich selbst, Ihren Körper und Ihre Beziehungen zu anderen Radsportfrauen.

In allen Kulturen liegt die Magie der Schöpfung in dem Blut, das Frauen in scheinbarer Harmonie mit dem Mond hervorbrachten und manchmal darin blieben, um ein Baby zu erschaffen. Dieses Blut wurde mit Ehrfurcht betrachtet: Es hatte mysteriöse magische Kräfte, wurde unerklärlicherweise ohne Schmerzen vergossen und war der männlichen Erfahrung völlig fremd. Frühe Menstruationsriten waren vielleicht der erste Ausdruck menschlicher Kultur.

Indianer (Lakota):

„Folge deiner Großmutter Mond. Ihre erleuchtenden Zyklen werden Ihren Geist verwandeln.“ Beginnen Sie mit der Großmutter Mond in ihrer hellsten und offensten Form. Dies ist eine Zeit der äußeren Aktivität und hoher Energie. Schlafen Sie dort, wo das Mondlicht Sie berührt. Gehen Sie nach draußen, wo es keine künstlichen Lichter gibt. Fühle Freude und Kreativität. Wenn die Großmutter beginnt, ihr Gesicht zu verhüllen, ziehen Sie sich an einen ruhigeren, weniger geselligen Ort zurück. Begebt euch an diesen inneren Ort, an dem es mehr um „Sein“ als um „Tun“ geht. Im Dunkel des Mondes, wenn der Schleier blutet, ist der Schleier zwischen dir und dem Großen Mysterium am dünnsten. Seien Sie empfänglich für Visionen, Einsichten, Intuitionen. Gehen Sie an einen ruhigen, separaten Ort wie eine Moon Lodge. Später kommt aus der Dunkelheit eine Frau mit gereinigtem Körper. Wenn der Mond zurückkehrt, komm zurück in die Welt und trage deine Vision.

Bräuche und Traditionen

  • Indianer Südamerikas sagten, dass alle Menschen am Anfang aus "Mondblut" bestanden.
  • In Mesopotamien erschuf die Große Göttin Menschen aus Ton und durchtränkte sie mit ihrem Blut des Lebens. Sie brachte Frauen bei, Tonpuppen zu formen und sie mit Menstruationsblut zu bestreichen. Adam bedeutet blutiger Lehm.
  • In der hinduistischen Theorie verschmolz feste Materie, als die Große Mutter die Erde erschuf, zu einem Klumpen mit einer Kruste. Frauen verwenden dieselbe Methode, um neues Leben zu erzeugen.
  • Die Griechen glaubten, dass die Weisheit des Menschen oder Gottes in seinem Blut, das von seiner Mutter kam, zentriert war.
  • Ägyptische Pharaonen wurden göttlich, indem sie das Blut von Isis, genannt sa, zu sich nahmen. Sein hieroglyphisches Zeichen war das gleiche wie das Zeichen der Vulva, eine Yonic-Schleife wie die auf dem Ankh.
  • Vom 8. bis 11. Jahrhundert verweigerten christliche Kirchen menstruierenden Frauen die Kommunion.
  • In alten Gesellschaften hatte das Menstruationsblut Autorität und übermittelte die Abstammung des Clans oder Stammes.
  • Bei den Ashanti werden Mädchen höher geschätzt als Jungen, weil ein Mädchen die Trägerin des Blutes ist.
  • Chinesische Weise nannten Menstruationsblut die Essenz von Mutter Erde, das Yin-Prinzip, das allen Dingen Leben verleiht.
  • Einige afrikanische Stämme glaubten, dass Menstruationsblut, das neun Monate lang in einem abgedeckten Topf aufbewahrt wurde, die Kraft habe, sich in ein Baby zu verwandeln.
  • Ostereier, klassische Mutterleib-Symbole, wurden rot gefärbt und auf Gräbern gelegt, um die Toten zu stärken.
  • Eine Wiedergeburtszeremonie aus Australien zeigte, dass die Aborigines die Wiedergeburt mit dem Blut des Mutterleibs in Verbindung brachten.
  • Frauen nach der Menopause waren oft die weisesten, weil sie ihr "weises Blut" behielten. Im 17. Jahrhundert wurden diese alten Frauen ständig wegen Hexerei verfolgt, weil ihr Menstruationsblut in ihren Adern verblieb.

Die römische Göttin des Messens, der Zahlen, des Kalenders und der Aufzeichnungen leitete sich von der Mondgöttin als Erfinderin der numerischen Systeme zur Messung der Zeit ab.

Es hat sich gezeigt, dass sich das Kalenderbewusstsein zuerst bei Frauen entwickelte, weil ihr natürlicher Körperrhythmus den Beobachtungen des Mondes entsprach. Chinesische Frauen haben vor 3000 Jahren einen Mondkalender aufgestellt. Maya-Frauen verstanden, dass der große Maya-Kalender auf Menstruationszyklen basierte. Die Römer nannten die Berechnung der Zeit Menstruation, was bedeutet, dass die Menstruation bekannt ist. Menstruation und Kalender sind im Gälischen das gleiche Wort.

Die dreizehn 28-Tage-Monate des Mondkalenders hatten vier 7-Tage-Wochen, die die Neu-, zunehmenden, Voll- und abnehmenden Monde markierten. Dreizehn Monate sind 364 Tage. Heidnische Traditionen beschreiben einen Jahreszyklus als 13 Monate und einen Tag. Noch heute ist Ostern der erste Sonntag nach dem ersten Vollmond nach der Frühlings-Tagundnachtgleiche. Der 13-Monats-Kalender führte auch zu heidnischer Ehrfurcht vor der Zahl 13 und den christlichen Versuchen, sie zu zerstören. Im Allgemeinen waren die alten Symbole des Matriarchats die Nacht, der Mond und das 13. Das Patriarchat (im Christentum) ehrte den Tag, die Sonne und das 12.

Wechseljahre: Der Weg der weisen Frau von Susan S. Weed

PMS-Selbsthilfebuch und Menstruationsbeschwerden von Susan M. Lark, MD

Ein neuer Blick auf den Körper einer Frau von der Federation of FWHCs

Unser Körper selbst vom Boston Women's Health Book Collective

Büffelfrau kommt singend von Brooke Medicine Eagle

Die Enzyklopädie der Frauen der Mythen und Geheimnisse von Roberta G. Walker
Blut, Brot und Rosen von Judy Grahn

Der Garten der Fruchtbarkeit: Ein Leitfaden zum Aufzeichnen Ihrer Fruchtbarkeitssignale, um eine Schwangerschaft zu verhindern oder zu erreichen – natürlich – und um Ihre reproduktive Gesundheit zu messenh von Katie Singer. Dieses 2004 veröffentlichte Buch beschreibt die Veränderungen, die eine Frau während des Menstruationszyklus erfährt Geburtenkontrolle, die praktisch so wirksam ist wie die Pille, und wann Sie Geschlechtsverkehr haben sollten, wenn Sie schwanger werden möchten. Es erklärt, wie Sie anhand Ihrer Fruchtbarkeitstabellen erkennen können, ob Sie einen Eisprung haben, auf eine Neigung zu Schilddrüsenproblemen, polyzystischem Ovarialsyndrom oder Fehlgeburt hinweisen. Es erklärt, wie man während des Stillens eine eindeutige Unfruchtbarkeit feststellt und erkennt und wie man erkennt, dass die Ovulationszyklen wieder aufgenommen werden. Siehe www.GardenofFertility.com und www.KatieSinger.com.

    der Geburtenkontrolle (FAM). Wenn Sie die Symptome und Anzeichen Ihres Körpers kennen, können Sie wissen, wann Sie fruchtbar sind, was Ihnen hilft, schwanger zu werden, wann Sie möchten, und wann Sie einen Schutz oder eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anwenden sollten, wenn Sie nicht schwanger werden möchten. enthält mehrere Artikel zum Thema Fruchtbarkeitsbewusstsein, fabelhafte Fotos, die die Veränderungen des Gebärmutterhalses während eines Menstruationszyklus zeigen, es sei denn, eine Frau nimmt die Pille, Fruchtbarkeitsdiagramme, die kostenlos heruntergeladen werden können, und vieles mehr.
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„Jeden Tag bezeugen wir das Wissen jeder Frau, dass sie die tiefe Macht besitzt, zu entscheiden, ob sie das Leben in ihr zu Ende bringen möchte oder nicht. Das Teilen dieser Momente macht die Abtreibungsarbeit heilig.“
-Merle Hoffman, Inhaberin des Choices Women's Medical Center in New York.


Ergebnisse

Diese Studie präsentiert ein mathematisches Modell des Menstruationszyklus, das den normalen Zyklus sowie die dynamische Reaktion auf exogene Gestagen- und Östrogendosierung vorhersagen kann, wie in der Modellzusammenfassung beschrieben.

Abb. 3 zeigt die Anpassung des Modells an die Daten für normale Radsportlerinnen, digitalisiert aus Abbildung 1 in Welt et al. [25]. Die Daten gelten für einen einzelnen Zyklus und wir haben sie für die Anzahl der Zyklen verkettet, die zum Vergleichen von Simulationen erforderlich sind. In dieser Studie verwenden wir den Begriff „totale Empfängnisverhütung“, um eine empfängnisverhütende Behandlung zu beschreiben, die dazu führt, dass die Modellsimulation einen stationären Zustand erreicht, d. h. alle Variablen werden konstant. Während die biologische Kontrazeption vor der totalen Kontrazeption erreicht wird, ist es quantitativ nützlich, zu untersuchen, wo die totale Kontrazeption für eine vergleichende Analyse stattfindet. In allen Diagrammen werden die Daten durch magentafarbene gestrichelte Linien und die Modellsimulationen durch durchgezogene blaue Linien dargestellt. Sofern nicht anders angegeben, werden asymptotische Lösungen eines stabilen Zyklus oder eines stationären Zustands angezeigt. Die Dosierung erfolgt 3 Monate vor dem Zeitpunkt Null und wird während der Simulationen fortgesetzt.

Ergebnisse für einen normalen Zyklus ohne exogenes Östrogen oder Gestagen. Die Modellausgabe für 84 Tage (3 Zyklen) ist durch die durchgezogene blaue Linie gekennzeichnet und die verbundenen Punkte sind Daten mit Fehlerbalken, die aus Abbildung 1 in Welt et al. [25].

Beachten Sie, dass die Hormonprofile in Abb. 3 den Welt-Daten [25] nicht so nahe kommen wie die Profile im Originalmodell von Clark et al. [14] beziehen sich auf die Daten von McLachlan et al. [32], das Clark et al. [14] verwendet, um Parameter zu identifizieren. Dies geschieht, weil die Welt-Daten verrauschter sind als die McLachlan-Daten, so dass die Parameteridentifikation in Clark et al. [14] ist genauer. Die McLachlan-Daten enthalten jedoch kein Inhibin B, das wir in Zukunft verwenden werden, um diese Studie zu verbessern.

Die Modellparameter für diese Studie wurden weitgehend auf den Werten belassen, die in der Studie von Margolskee und Selgrade [15] verwendet wurden, mit Ausnahme der erforderlichen Änderungen für die neuen Modellkomponenten. Neue Parameter und Parameter im Zusammenhang mit Empfängnisverhütung wurden geschätzt und diese sind in Tabelle 1 fett markiert. Die geschätzte Zykluslänge beträgt 28,65 Tage, daher stimmt Abb. 3 mit dem Ergebnis ohne Empfängnisverhütung nicht vollständig mit den Daten überein. Wir haben Ergebnisse dargestellt, die die Daten auf die Mitte der drei Zyklen ausrichten. Es ist möglich, die Zykluslänge durch Skalierung der Parameter des Ovarialmodells anzupassen eich und Pich, aber wir haben uns dagegen entschieden, das Modell so nah wie möglich am Originalmodell zu halten, und der geschätzte Zyklus liegt noch innerhalb der normalen Werte. Darüber hinaus besteht das Ziel dieser Studie darin, die Wirkung der Empfängnisverhütung vorherzusagen, und die nachfolgend diskutierten qualitativen Ergebnisse hängen nicht von einer exakten Übereinstimmung der Zykluslänge mit den Daten ab.

Verhütung auf Gestagenbasis

Mit der Zugabe von exogenem Gestagen nähert sich das Modell dosisabhängig einem kontrazeptiven Zustand an. Daten für einen kontrazeptiven Zustand aufgrund von Gestagen sind aus Abbildung 1 und Tabelle 3 in Obruca et al. [16]. Die Daten zeigen das mittlere Maximum und die Standardabweichung der Hormonwerte nach einer 21-tägigen Behandlung mit einem Gestagen-basierten Kontrazeptivum. Der mittlere Maximalwert wird mit der roten durchgezogenen horizontalen Linie bezeichnet und die Standardabweichung wird durch die rot gepunktete horizontale Linie in den Abbildungen 4 und 5 dargestellt. Daten (strichpunktierte magentafarbene Linien) aus Abbildung 1 in Welt et al. [25] für einen normalen Zyklus sind als Referenz in den Figuren aufgetragen. Es werden sowohl Ergebnisse einer niedrigen als auch einer hohen Gestagendosis gezeigt (zur Erinnerung, das Modell verfolgt die Blutkonzentrationen, die wir als Dosen bezeichnen).

Modellergebnisse mit niedriger Dosis (PDosis = 0,6 ng/ml) sind mit einer durchgezogenen blauen Linie aufgetragen, während die durchgezogene rote horizontale rote Linie die mittleren maximalen Hormonwerte bezeichnet, die sich aus der 21-tägigen Gestagenbehandlung ergeben, die in Abbildung 1 und Tabelle 3 in Obruca et al. [16] mit der Standardabweichung dargestellt durch die horizontalen gestrichelten Linien. The mid-cycle LH surge has been eliminated. With this dose we have reached biological contraception by preventing the LH surge, but we have not reached total contraception. For comparison, the normal cycling data are presented by a dashed-dotted magenta line.

Model results with high a dose *PDosis = 1.3 ng/mL are plotted with a solid blue line, while the solid red horizontal line represents the mean maximum hormonal value resulting from the 21 day progestin treatment reported in Figure 1 and Table 3 in Obruca et al. [16] with the standard deviation represented by the horizontal dashed lines. For P4 we note a significant difference between model predictions and the data. This likely stems from the fact that in the model P4 includes both endogenous and exogenous progestin, while the data only measure the endogenous levels. We have reached a steady state here and thus total contraception. For comparison, the normal cycling data are presented by a dashed-dotted magenta line.

Notice that in Figs 4–7 the FSH profiles in response to contraceptive treatments are higher than biologically observed [18]. This occurs in our model because FSH synthesis is suppressed only by inhibin A (see Eq (3)). In our model of contraception, ovulation does not occur so the corpus luteum does not develop and InhA is produced at low levels (see Eq (17)). Hence, a considerable amount of FSH is synthesized and the FSH profile is high. Inhibin B is produced during the follicular phase of the cycle and would provide inhibition of FSH in a contraceptive situation. However, including inhibin B would complicate the present model significantly.

Model results (solid blue line) with eDosis = 40 pg/mL. In this simulation, LH has a small mid-cycle rise, but the large LH surge is significantly suppressed and ovulation does not occur indicating a contraceptive state, yet the hormone levels still vary during the cycle. For comparison, the normal cycling data are presented by a dashed-dotted magenta line.

Model results (solid blue line) with eDosis = 92 pg/mL. For this high dose total contraception has been achieved. For comparison, the normal cycling data are presented by a dashed-dotted magenta line.

The doses giving the hormone levels discussed above from Figure 1 and Table 3 in Obruca et al. [16] are in mg, whereas in the model they are given in concentrations. Approximate concentration doses were obtained by converting the high dose values reported in Table 3, [16]. These were subsequently adjusted to obtain a high dose, representing the lowest concentration giving a constant long-term solution. The low does was set to approximately half the high dose. More specifically, for the high dose PDosis = 1.3 ng/mL and for the low dose PDosis = 0.6 ng/mL.

This low dose does not result in total contraception, but the LH surge has been effectively eliminated (see Fig 4) likely causing biological contraception. In Fig 5 the high dose case (PDosis = 1.3 ng/mL) is displayed and steady state has been reached, i.e., our defined total contraception.

Estrogen based contraception

While estrogen only contraceptives are not normally used in practice, a high enough dose of estrogen results in contraception. As with progestin, two cases are considered: a low dose that does not cause total contraception and a higher one that does. The low dose case (40 pg/mL) is depicted in Fig 6. Again, the low dose does not achieve total contraception, but the LH surge has been reduced to a level that likely indicates biological contraception. The dose (92 pg/mL) that accomplishes total contraception is shown in Fig 7. In both figures, we have plotted data from [25] for reference to a normal cycle. Data for estrogen only contraception in humans is unavailable, but hormonal values fall within a reasonable biological range for a contraceptive state.

Combined hormonal contraception

Applying the two low doses to the model at the same time yields the results shown in Fig 8. Model hormone predictions are compared with values taken from Figure 1 and Table 3 in Mulders and Dieben [18]. The dotted red horizontal line is the median of the maximum concentration of the hormone between days 8 and 13 of treatment. The solid horizontal line is the predicted hormone concentration output from the model, and for comparison, the normal cycling data are presented by a dashed-dotted magenta line.

Model results (solid blue line) with PDosis = 0.6ng/mL and eDosis = 40 pg/mL. The dotted red line is the median maximum hormonal value during days 8-14 of combined hormonal treatment reported in Figure 1 and Table 3 in Mulders and Dieben [18]. These are the two low doses that did not reach total contraception when used individually. The application of both low doses though has achieved total contraception. For comparison, the normal cycling data are presented by a dashed-dotted magenta line.

Bifurcation analysis

A bifurcation is a change in qualitative behavior of a system and occurs as a parameter of the system crosses a critical value. A Hopf bifurcation occurs when moving over this critical value causes a change from cyclic behavior to steady state behavior or vice versa. If the model is in a cyclic state, a significant enough increase in PDosis, eDosis, or both will move the model over a Hopf bifurcation from the cyclic region into steady state region. The curve in the (eDosis, PDosis) space of Hopf bifurcations then illustrates where total contraception is achieved.

The curve in Fig 9 displays Hopf bifurcations in the (eDosis, PDosis) space illustrating the relationship between doses and total contraception. This curve is constructed using the software DDE-BIFTOOL [31], which identifies bifurcations for delay differential equations. We know that if PDosis = 0 then the system attains a steady state at eDosis = 92 pg/mL, see Fig 7. If eDosis is decreased from 92 pg/mL, DDE-BIFTOOL finds the Hopf bifurcation at eDosis ≈ 90 pg/mL. We fix the PDosis parameter at small increments between 0 and 1.3 pg/mL and search for Hopf bifurcation with respect to the parameter eDosis to generate the curve of Hopf bifurcations in Fig 9. Below the curve are periodic solutions of the model (cyclic behavior) and above the curve are steady state solutions. The normal state of the model is at (0, 0) where there is no dose of either type. The Hopf bifurcations define the doses at which total contraception takes place: the exact point at which the periodic solution becomes a steady state solution. The high dose cases for estrogen and progestin are shown as stars on the x und ja axis respectively. The combination low dose is marked just above the Hopf curve in the steady state solution space in red. The two high dose treatments can be found along either axis where the Hopf curve intersects: for progestin only at PDosis ≈ 1.3 ng/mL and for estrogen only at eDosis ≈ 92 pg/mL.

Bifurcation diagram representing location of Hopf bifurcations in the (eDosis, PDosis) space. Solutions below the curve of Hopf bifurcations are periodic and solutions above the curve are steady state. Our total contraception as we have defined it then occurs along this curve of Hopf bifurcations. Any doses falling above the curve are totally contraceptive and any below are not. The low dose combination that we tested (used in Fig 8) is shown with a red star and falls just into the steady state region. The progestin (used in Fig 5) and estrogen (used in Fig 7) only doses can be seen approximately where the Hopf curve intersects the axes.

Return to normal cycling

All results presented up to this point have been asymptotic solutions that have allowed time for the model to reach a stable cycle or steady state solution. It is imperative, however, in contraceptive design that introduction of a contraceptive quickly cause a non-ovulatory state and removal of the contraceptive results in return to normal cycling. To demonstrate this behavior the model simulates nine cycles assuming cycles are 28 days. The first three cycles are normal, the next three cycles have a combined low dose of estrogen and progestin, and the last three cycles have the dose in the blood exponentially decaying due to the drug’s half-life. Both elimination half-lives of the drugs are short compared to the model time scale: progestin has an approximate half-life of a day [33, 34] and estrogen of two days [35]. The resulting simulation is shown in Fig 10. The vertical dotted lines represent the beginning and end of dosing. The simulation transitions from a normal cycling state to a contraceptive state and back to normal cycling within one to two cycles of the treatment’s removal. The contraceptive portion of the simulation does not have time to reach a steady state, but is completely devoid of an LH surge. The combined dose given is strong enough to cause total contraception if treatment was applied for a longer window.

Simulation (solid blue line) of a temporary treatment of a low dose combined hormonal contraceptive. Dosing begin at day 84 (green dashed line) and ends at day 168 (red dashed line) at which point the dose decreases exponentially due to the half-life of the drug. A nearly instant contraceptive effect after dosing is observed and, once the drug is removed, return to ovulation occurs within 1-2 cycles.


Menstrual Cycle Algorithms

We examined several existing algorithms developed for assessment of menstrual cycle luteal phase activity and timing in midreproductive-aged women, as well as modifications to these algorithms.

All algorithms that we considered involved an increase in Pdg adjusted for creatinine (Cr). We denote Pdg/Cr by APdg, and the moving 5-day average of APdg by APdg5, as in Waller et al. (40).

The first algorithm employs an absolute threshold and requires Pdg to rise to a concentration of ≥3 ng/mg Cr for three consecutive days.

A second group of algorithms, based on the method developed by Kassam et al. (15), uses a relative threshold. In the original algorithm proposed by Kassam et al., which we will refer to as the Kassam method, a cycle-specific baseline is defined as the minimum APdg5, and a threshold for evidence of luteal activity as three times this baseline. Cycles with three consecutive values of APdg above the threshold are classified as ELA and all other cycles as NELA. This criterion assumes neither “normality” nor fecundability and is not a guarantee that ovulation has occurred. We note that Kassam et al. (15) validated this algorithm against a gold standard of weekly serum progesterone concentrations. Moreover, this method was developed explicitly for use with data that may not correspond to menstruation. Waller et al. (40) modified this algorithm by using a threshold equaling the baseline + 1 + the square root of the baseline. Cycles are defined as ELA if both the maximum APdg5 and ≥3 of the 5 Pdg/Cr values in that 5-day sequence exceed the threshold. Cycles are classified as NELA if the maximum APdg5 is no more than the threshold minus 1. Remaining cycles are classified as questionable. We will refer to this algorithm as the Waller-ELA method.

A third group of algorithms, threshold/duration methods, is based on the method of Brown et al. (5), which identifies a Pdg rise if two consecutive measurements of APdg exceed the 5-day lagged APdg5 by at least three standard deviations (SDs).

Modifications to these algorithms included varying the number of days used to compute the moving average of APdg, the number of days required to be above the threshold, and the number of SDs for the threshold.

After omitting cycles classified as NELA by the best-performing ELA algorithm, we examined algorithms to detect the day of onset of luteal activity, i.e., day of luteal transition, or DLT. Existing algorithms (2, 40) require an increase followed by an immediate decrease in the daily E1c-to-Pdg ratio (E1c/Pdg).

The method of Baird et al. (2), a modification of work by Royston (28), examines 5-day sequences of E1c/Pdg, denoting the five consecutive values of E1c/Pdg by EP1 through EP5. The algorithm identifies sequences where EP1 is the maximum of EP1 through EP5 and EP4 and EP5 are at or below 40% of EP1 the 40% limit is known as the descent criterion. For cycles with one such sequence, the DLT is defined to occur on day 2 of the 5-day sequence. Cycles with no sequences meeting these criteria are classified as indeterminate regarding the DLT. For cycles with multiple nonoverlapping 5-day sequences meeting these criteria, the sequences are compared regarding the mean E1c/Pdg from the days before and afterday 1 (i.e., the mean of EP0 and EP2). If one sequence's mean is more than twice the corresponding mean from the other sequences, that sequence is selected for identification of the DLT. If no sequence is dominant according to this condition, the cycle is classified as indeterminate. We will refer to this algorithm as the Baird method.

Waller et al. (40) modified the method of Baird et al. (2) by using E1c/(Pdg + 1) instead of E1c/Pdg to handle very low Pdg values in their dataset, by using a descent criterion of 60%, and in cases of multiple qualifying sequences, selecting the 5-day sequence with the maximum mean of EP0 and EP2. This algorithm will be referred to as the Waller-DLT method. For the data analyzed here, omitting the 1 from the denominator had no effect on the performance of the algorithm (results not shown).

Modifications to these algorithms included varying the descent criterion and removing the restriction that the DLT be on day 8 oder später.

Additional modifications to the ELA and DLT algorithms included use of the LH midcycle surge (MCS). Data were evaluated using a 5-day moving average, with a 3-SD increase required to consider the rise in LH significant (5). In addition, the onset of menses within 17 days of the DLT, a feature of a “normal” menstrual cycle, could provide supporting evidence that ovulation had occurred. Finally, the mean LH and FSH from the DLT to luteal day 8 were considered normal if they were less than the follicular phase means of these hormones (excluding the MCS), indicating midluteal suppression of gonadotropins.


There are 5 core phases in your cycle:

Phase 1: The Follicular

When: T echnically the follicular phase starts on the first day of the period until Ovulation.

What happens: During this phase, oestrogen rises as an egg prepares to be released. After the period, the uterine lining builds back up again (aka the proliferative phase).

The Follicular phase is characterised by two phases, Menstruation and Proliferative phase.

Phase 1.1: Menstruation (aka period):

When: Day 1 of your period until you stop bleeding

What happens: During this phase of your cycle, you shed your uterine lining (bleeding) and your oestrogen and progesterone levels are low.

Phase 1.2: Proliferative phase

When: Day after your period has ended up until ovulation

What happens: The uterus builds up a thick inner lining. While the ovaries are working on developing the egg-containing follicles, the uterus is responding to the estrogen produced by the follicles, rebuilding the lining that was just shed during the last period. This is called the proliferative phase because the endometrium (the lining of the uterus) becomes thicker.

Phase 3: Ovulation:

When: About halfway through the cycle, around day 13-15 (but this can change cycle-to-cycle and you might even have the occasional cycle where you don’t ovulate at all).

What happens: The release of the egg from the ovary, mid-cycle. Oestrogen peaks just beforehand, and then drops shortly afterwards.

The dominant follicle in the ovary produces more and more estrogen as it grows larger. The dominant follicle reaches about 2 cm (0.8 in)—but can be up to 3 cm—at its largest right before ovulation (6,7). When estrogen levels are high enough, they signal to the brain causing a dramatic increase in luteinizing hormone (LH) (11). This spike is what causes ovulation (release of the egg from the ovary) to occur. Ovulation usually happens about 13-15 days before the start of the next period (12).

Phase 4: Luteal Phase:

When: The time after ovulation and before the start of menstruation. It normally lasts between 14 to 16 days.

What happens: The body prepares for a possible pregnancy.

Once ovulation occurs, the follicle that contained the egg transforms into a corpus luteum and begins to produce progesterone as well as estrogen, with progesterone levels peaking about halfway through the luteal phase.

If an egg is fertilised, progesterone supports the early pregnancy, alternatively, the uterine lining starts to break down resulting in menstruation.


Important Fertility Hormones

Östrogen

What is estrogen?

Estrogen is produced by the follicles and remnant egg sac after ovulation. Healthy estrogen levels are essential for a fertile menstrual cycle. Estrogen also plays a role in bone formation, cholesterol levels, and the development of secondary female sex characteristics like breasts and pubic hair.

What is a healthy estrogen level?

Healthy estrogen levels for women change throughout the life cycle. There are two types of estrogen — estrone and estradiol — responsible for maintaining fertility. Girls and women of different ages need different amounts of each type of estrogen:

  • Prepubescent females may have undetectable amounts of estrogen in their bodies, or as much as 20 pg/mL estradiol and 29 pg/mL estrone.
  • Pubescent females may have undetectable levels of estradiol, or up to 350 pg/mL estradiol. They may also have anywhere from 10 – 200 pg/mL estrone.
  • Premenopausal adult females may have anywhere from 17 – 200 pg/mL estrone and 15 – 350 pg/mL estradiol.
  • Postmenopausal adult females may have anywhere from 7 – 40 pg/mL estrone, and will generally have less than 10 pg/mL estradiol.

Any change in your estrogen level can affect your ovulation, fertility, and overall health. For example, lower estrogen as we age results in the changes associated with menopause, like discontinued menstrual cycles and night sweats.

What does low estrogen mean (and what are the symptoms)?

Low estrogen may impact your ability to get pregnant (read which foods can increase estrogen naturally). A lack of estrogen in the body can cause infrequent or irregular ovulation, which can make it more challenging to track your menstrual cycle and determine when to have sex for the best odds of conception (more on tracking estrogen at home here).

In some cases, low estrogen may be a sign of an eating disorder. Excessive exercise and/or extreme underweight can cause amenorrhea or the lack of a normal menstrual period. This, too, can impact your fertility. If you suspect you or someone you love may be suffering from an eating disorder, contact a mental health professional for guidance.

Symptoms of low estrogen include:

    because of little or no vaginal lubrication
  • Increase in the number of UTIs
  • Mood swings
  • Irregular or absent periods
  • Kopfschmerzen
  • Hitzewallungen
  • Depression

What does high estrogen mean (and what are the symptoms)?

A high level of estrogen is associated with menstrual health conditions like endometriosis and polycystic ovarian syndrome (PCOS). Both these conditions can impact your ability to conceive, by causing adhesions (a.k.a. scar tissue) on the reproductive organs (in the case of endometriosis) or irregular ovulation (in the case of PCOS).

High estrogen can also result from obesity because adipose tissue (fat) produces estrogen obesity is more common in women with PCOS, which makes it even more difficult for these women to conceive. High estrogen may also be caused by medications like antibiotics or birth control pills. The effects of oral contraceptives on fertility may last for several months after stopping the pill, which may impact how quickly you are able to conceive.

Symptoms of high estrogen include:

  • Weight gain in the hips and thighs
  • Heavier or lighter periods than usual
  • Worsening of premenstrual syndrome
  • Uterine fibroids and/or fibrocystic breasts
  • Fatigue, loss of sex drive and/or changes in mood

Progesteron

What is progesterone?

The fertility hormone progesterone is produced by the adrenal glands and the remnant egg sac in the ovaries after ovulation. Progesterone is essential for fully-functioning fallopian tubes, a healthy period, and ensures you are able to get and stay pregnant, carrying until full term.

On top of that, all other female fertility hormones are made from progesterone. That makes it a pretty important hormone to track for your fertility and overall health!

What is a healthy progesterone level?

Progesterone levels change throughout the menstrual cycle and throughout pregnancy. Depending on where you are in your menstrual cycle or pregnancy, a healthy progesterone level could be anywhere from zero to 214 ng/mL.

Here’s what healthy progesterone levels can look like at different stages of the menstrual cycle and different trimesters of pregnancy:

  • Pre-ovulation: <0.89 ng/mL
  • Ovulation: up to 12 ng/mL
  • Post-ovulation: 1.8 – 24 ng/mL
  • First trimester of pregnancy: 11 – 44 ng/mL
  • Second trimester of pregnancy: 25 – 83 ng/mL
  • Third trimester of pregnancy: 58 – 214 ng/mL

Currently, you cannot track progesterone levels without the help of a physician, so if you suspect your progesterone levels may be too low or too high, make an appointment with your OB/GYN for further testing. In the future, Mira plans to release a progesterone test wand for easier testing at home — stay tuned!

What does low progesterone mean (and what are the symptoms)?

Low progesterone levels can create a hormone imbalance that results in negative effects on a woman’s health. When progesterone levels are too low, estrogen levels are too high in comparison, resulting in a condition called estrogen dominance that can make it harder for you to get pregnant. Like high estrogen, low progesterone can also result from PCOS.

Symptoms of low progesterone, besides estrogen dominance, include:

  • Changes in your luteinizing hormone (LH) level
  • Irregular or heavy menstrual bleeding
  • Decreased sex drive
  • Hitzewallungen
  • Development of new anxiety and/or depression
  • Miscarriage or early labor

What does high progesterone mean (and what are the symptoms)?

High progesterone is associated with a birth defect called congenital adrenal hyperplasia, in which children produce too many male sex hormones and too little cortisol — but this is a symptom rather than a cause of the condition.

High progesterone may also result from taking hormone therapy for the prevention of pregnancy, symptoms of menopause, or suppressing the menstrual cycle in conditions like endometriosis.

The most serious risk associated with high progesterone is an increased chance of developing breast cancer. However, high progesterone levels may also have a protective effect against ovarian cancer.

High progesterone may also impact fertility by causing low estrogen levels in comparison, resulting in a hormone imbalance called functional estrogen deficiency that may affect your ability to conceive.

Symptoms of high progesterone, besides functional estrogen deficiency, include:

Luteinizing Hormone (LH)

What is luteinizing hormone (LH)?

LH is produced in the anterior pituitary gland and is responsible for triggering ovulation and the development of the remnant egg sac in the ovary. LH is extremely important in understanding exactly when you are ovulating, making it an essential hormone to track if you are trying to conceive (TTC).

During ovulation, LH surges, which sends a signal to the ovary that it’s time to release an egg. A tracking device like Mira Fertility can help you understand your personal LH surge and fertility hormone patterns for a more precise measurement of your fertility window.

What is a healthy LH level?

Healthy LH levels fluctuate throughout the life cycle and throughout the menstrual cycle. Before puberty, levels of LH are generally very low. These levels begin to rise as a child approaches puberty.

In premenopausal women who are menstruating, LH normally measures between 5 – 25 IU/L — and even higher during ovulation. After menopause, levels of LH become even higher than that, measuring around 14.2 – 52.3 IU/L.

What does low LH mean? + symptoms

Low LH signals a problem with the pituitary gland or hypothalamus. The hypothalamus is the part of the brain that produces pituitary hormones — like LH.

Hypopituitarism is the name for a condition in which the pituitary gland produces too little of one or more pituitary hormones. The result is a loss of function in the organ(s) controlled by the low hormone(s). In the case of hypopituitarism marked by low LH, this could indicate secondary ovarian failure, which results in infertility.

Malnutrition and eating disorders can also cause low LH. A nutrition professional and/or mental healthcare provider can help you determine if this may be the case for you or someone you care about.

Symptoms of low LH include:

  • Amenorrhea (no period)
  • Ermüdung
  • Unexplained weight loss
  • Muskelschwäche
  • Verminderter Appetit

What does high LH mean (and what are the symptoms)?

High levels of LH can indicate primary ovarian failure, another possible cause of infertility. In the case of high LH, the problem is with the ovaries themselves, rather than the pituitary gland.

People with PCOS may have high LH levels, resulting in comparatively high levels of testosterone. Genetic conditions like Turner syndrome and Klinefelter syndrome can also cause high LH, as can exposure to radiation or chemotherapy for cancer and other health conditions.

Symptoms of high LH include:

  • Anovulation (failing to ovulate)
  • Amenorrhea (no period)
  • Early puberty
  • Unfruchtbarkeit
  • Vorzeitige Wechseljahre

Follicle Stimulating Hormone (FSH)

What is follicle stimulating hormone (FSH)?

Like LH, FSH is produced by the anterior pituitary gland. They work together to tell follicles in the ovaries to begin maturing. It’s important for your ovaries to release a mature egg when you ovulate because only mature eggs can be fertilized.

FSH also affects your cervical mucus, one of the telltale signs you’re within your fertile window. Most of the time, your cervical mucus will be thick, white or off-white, and creamy. When you are ovulating, however, your cervical mucus becomes stretchy and clear, like the consistency of an egg white, to help sperm survive and reach an egg. FSH is responsible for this important change.

What is a healthy FSH level?

Healthy FSH levels change throughout the life cycle. Before puberty, it is normal to have anywhere from zero to 4.0 mIU/mL of FSH. During puberty, that level rises to between 0.3 and 10,0 mIU/mL.

Adult women who are premenopausal and still menstruating should have anywhere from 4.7 to 21.5 mIU/mL of FSH, depending on where they are in their menstrual cycle. After menopause, FSH levels rise much higher, measuring between 25.8 and 134.8 mIU/mL.

What does low FSH mean (and what are the symptoms)?

Low FSH can make it more difficult to conceive, as it may mean your ovaries are not producing enough eggs. It can also signify a problem with the pituitary gland or hypothalamus, much like low LH.

You may also have low levels of FSH if you are extremely underweight. This can occur due to an eating disorder. People with eating disorders sometimes stop getting their periods in a condition known as hypothalamic amenorrhea. If you or someone you love is underweight due to an eating disorder, it’s important to talk to your doctor in order to protect your future fertility.

Symptoms of low FSH include:

  • No changes in your cervical mucus throughout the menstrual cycle
  • Hitzewallungen
  • Schlafstörungen
  • Mood swings
  • Vaginal dryness
  • Increase in the number of UTIs

What does high FSH mean (and what are the symptoms)?

High FSH has many potential causes. One possible cause of high FSH that may impact your fertility is premature ovarian failure or primary ovarian insufficiency (POI), a condition in which the ovaries stop working before the age of 40.

Women with POI may still get a monthly period, but their ovaries do not work properly, leading to irregular ovulation or anovulation. POI is a common cause of infertility.

Another cause of high FSH is PCOS. PCOS is one of the leading causes of female infertility and affects all of the female sex hormones mentioned in this article. Turner syndrome, a genetic condition caused by a missing or incomplete X chromosome, may also cause high FSH.

If you are older than the age of 40, high FSH may be a normal sign that you have entered menopause, especially if you are experiencing symptoms like vaginal dryness or hot flashes. If you are under the age of 40, high FSH can sometimes indicate you are entering premature menopause, which is different than POI.

Sometimes high FSH is a sign of ovarian cancer. 1 in 78 women develops ovarian cancer in their lifetime. This is more likely if you have a BRCA1 or BRCA2 genetic mutation. The median age of diagnosis for ovarian cancer is 63. If you are younger than this, it is unlikely you have ovarian cancer, though a rare type of ovarian cancer called a germ cell tumor is most common in adolescents.

Ovarian cancer has a low survival rate because it is often caught in the late stages. If you notice high levels of FSH while tracking your fertility hormones, it is important to visit your doctor ASAP for further testing to rule out ovarian cancer.

Symptoms of high FSH include:

  • Irregular periods
  • Hitzewallungen
  • Kopfschmerzen
  • Fewer eggs or follicles in the ovaries
  • Unfruchtbarkeit

Unhealthy levels of any of these hormones may put your fertility at risk. It’s important to track your urine hormone concentrations throughout the month to keep an eye on your fertility levels.

Doctors usually tell their patients to “try” for at least a year (six months if you’re over 35) before you take any diagnostic tests. However, if you track your data using a device like Mira Fertility, you’ll be able to help understand your hormone patterns (and see actual data), which can help you realize that something might be wrong before your opportunity to conceive is up.


What causes midcycle FSH surge in the menstrual cycle? - Biologie

When we last considered the human ovary, we were discussing a bit of anatomy and a lot of folliculogenesis. We learned about the different steps and changes that ovarian follicles undergo as they develop or become atretic.

With the information from that previous post in mind, we will now consider the functional aspects of the ovary, those being production of steroids and ovulation of a mature egg.

Steroidogenesis
In order to talk about steroid production by the ovary, we need to talk about the brain first. There are two parts of the brain responsible for control of reproduction, the pituitary gland and the hypothalamus. The pituitary is a tri-lobed structure situated mid-brain at the base, nestled in a protective pocket in the bone of the skull. The two main functional parts of the pituitary gland are the anterior and posterior lobes, with the intermediate lobe being non-functional in humans.

Cross section of the human brain showing the pituitary gland. From "Gray's Anatomy"

It is the hypothalamus of the brain that controls the pituitary gland via two different means for the two main lobes. The posterior lobe of the pituitary is composed of neural tissue and is in communication with the hypothalamus via neurosecretory neurons that reside in the hypothalamus and send axons through the median eminence and pituitary stalk into the posterior lobe.

The communication of the brain with the anterior pituitary is by a capillary plexus, a blood portal system that delivers neuroendocrine signals from the hypothalamus through the median eminence and pituitary stalk directly to the endocrine (hormone-producing) tissue of the anterior lobe.

Hypothalamic-hypophyseal blood portal system. From Reeves, 1987.

I’m not going to go into a lot of detail about all of the hormones the pituitary gland produces and what bodily functions and mechanisms are controlled by this small yet very important endocrine gland you can read that information here.

Instead, I’m going to focus on the hypothalamic/anterior pituitary/ovarian axis that orchestrates reproductive function in females, with the direct control of the anterior lobe by the hypothalamus being modified by hormones from the ovary in a feedback loop mechanism. (The hypothalamus and anterior pituitary are also important for reproduction in males, which will not be covered in this post.)

Two glycoprotein hormones that are produced by the anterior lobe of the pituitary and important for ovarian function are Follicle Stimulating Hormone (FSH) and Luteinizing Hormone (LH). These are gonadotropic hormones in that they are trophic (stimulatory) to the gonads, specifically the ovary for the goals of the current discussion. (FSH and LH also have actions in the testes of the male.)

The production and secretion of the gonadotropin hormones from the pituitary are under the control of Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) from the hypothalamus. (As a side note, GnRH analogs are used as puberty blockers in trans children, but that’s a topic for another post.)

We’ve already heard a little bit about the stimulation of gonadotropin production by GnRH in the previous post about the ovary, the one dealing with folliculogenesis. We also learned that FSH acts upon the granulosa cells of the follicles, stimulating them to proliferate and differentiate, pushing follicular development from secondary to tertiary and finally to Graafian follicles. (Hence the name of the hormone.) But what about LH, what does it do, and how do FSH and LH stimulate steroidogenesis in the follicles?

Well, both FSH and LH are required for ovarian steroidogenesis because estrogen production actually occurs in two different cell types, the theca interstitial cells and the granulosa cells, which are under control by the two different gonadotropins as part of the Two-Cell, Two-Gonadotropin Concept. This is a bit simplified because other hormones and factors are involved (such as insulin, for example), but basically, LH stimulates the theca interstitial cells to produce androgen which is then converted to estrogen by the granulosa cells under the stimulation of FSH.

In order to see this in more detail, let’s first look at steroidogenesis in the ovarian follicle starting with the pathway in the thecal cells.

Androgen Biosynthesis, from Arici & Hochberg, 2002.

The pathway above requires several different enzymes that are located in the theca cells: P450 side chain cleavage (P450scc, which converts cholesterol to the first steroid in the pathway), 3-beta-hydroxysteroid dehydrogenase/isomerase (3β-HSD/isom) and P450-c17-lyase (P450c17).

The expression of these enzymes in the theca cells begins when the follicle starts to develop an antrum during differentiation from the tertiary to the antral stage. In conjunction with expression of these steroidogenic enzymes, the theca cells start to produce androgen, mainly in the form of androstenedione as mentioned in the figure legend above.

Next, the androstenedione goes to the granulosa cells and is aromatized by P450-aromatase enzyme (P450arom) to estrone which is then converted to estradiol by the enzyme 17-beta-hydroxysteroid dehydrogenase (17β-HSD).

Conversion of androgen to estrogen in the granulosa cells, from Arici & Hochberg, 2002.

Expression of 17β-HSD in granulosa cells appears to be constitutive (automatic) in follicles from the primary stage all the way to preovulatory Graafian follicles. It’s the expression of aromatase, stimulated by FSH in the putative dominant follicle when it is approximately 1 mm in diameter, that results in the production of estradiol. And so, with the growth of the dominant follicle, there is an increase in steroid production.

Follicle Growth, Steroid Production and Gonadotropins, from Erickson, 2002.

Ovulation
And so now that we understand all the players – the gonadotropins FSH and LH from the pituitary, steroids from the ovary and the process of folliculogenesis – how do these all work together to result in ovulation?

We know from our discussion of folliculogenesis that cohorts of follicles are growing all the time in the ovary, but only one follicle will become dominant during each menstrual cycle, with others in its cohort becoming atretic and regressing.

During folliculogenesis, FSH from the pituitary is increasing to stimulate follicular growth. Once the dominant follicle is selected, estradiol production begins to increase as the follicle grows (as shown above). In the human, this period is called the Follicular Phase and occurs during the first 14 days of the 28-day menstrual cycle. As estradiol produced by the follicle increases, it feeds back to the pituitary to decrease FSH release, causing all antral follicles except the dominant one to become atretic due to lack of sufficient support by FSH.

Follicle recruitment, selection & atresia. From McGee & Hsueh, 2000.

Also during the Follicular Phase of the cycle, GnRH from the hypothalamus stimulates LH release from the pituitary in a pulsatile fashion which induces androgen production by thecal cells as mentioned above. As the dominant follicle grows and its production of estradiol increases, the estradiol reaches peak concentrations at mid-cycle and, in a positive feedback loop, stimulates a huge surge in gonadotropin release by the pituitary. It is the gonadotropin surge that is responsible for a number of well-coordinated biological processes at this time.

→ FSH stimulates the final morphological changes in the pre-ovulatory follicle. It grows to its largest size and protrudes from the ovarian surface while enzymes are produced within the follicle that digest the stigma, point where the egg will be released at ovulation.
→ FSH acts on the cells of the cumulus oophorus, the special granulosa cells that surround the oocyte/egg and causes the entire complex of cells to expand.
→ FSH and estradiol both act on the granulosa cells to induce expression of LH receptors.
→ LH induces changes in the steroidogenic machinery of the follicle, inhibiting androgen production (and thereby cutting estrogen production as well), which results in the production of progesterone.
→ LH acts on the oocyte, which has been locked in early meiosis since birth, and stimulates it to undergo the first meiotic division, thereby rendering it ready for fertilization.
→ LH stimulates rupture of the stigma and release (ovulation) of the cumulus cell mass containing the oocyte from the follicle into the oviduct.
→ LH induces a complete morphological change of the ruptured follicle to a new structure called the corpus luteum (CL), which is Latin for “yellow body,” and stimulates it to produce progesterone. (A CL can be seen in cross-section of the ovary shown in the micrograph at the top of this post.)

Plasma concentrations of steroid hormones and gonadotropins during the menstrual cycle. From Groome et al., 1996.

So what then is the ultimate goal for all of these biological processes? To deliver a mature egg to the oviduct, the site of fertilization.

If the egg is fertilized (by a sperm cell), the resulting embryo makes its way down the oviduct to the uterus which has already been prepared to accept it. The estradiol that was produced by the follicle during the Follicular Phase induced a buildup of the endometrium, the lining of the uterus, so that it becomes a receptive and supportive environment for the embryo to implant.

After the gonadotropin surge, the progesterone from the CL maintains the endometrium in its pregnancy-ready state during the second half of the menstrual cycle, the Luteal Phase. If an embryo arrives and implants into the uterine endometrium, it sends signals back to the ovary to maintain the CL and its production of progesterone during pregnancy. If no embryo implants, the CL regresses and progesterone production falls, thereby removing support for the endometrial lining which is subsequently sloughed during the process of menstruation and the cycle starts over again.

Cycle of the uterine endometrium (shown in the upper panel in cross-section) and hormones. From Shepperson & Vernon, 2002.

Next Posts
With the material covered in this post and the previous post about folliculogenesis, we now have a foundation of information that we can use to consider the next topic in this series, Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). The discussion on PCOS will then be a prelude to the discussion about PCOS in trans men.

References – The information provided above was taken from the following references and the references therein:

Arici A & Hochberg RB, 2002, Steroidogenesis. In: Gynecology and Obstetrics, Sciarra JJ, ed, Vol 5, Chapter 1.

Erickson GF, 2002, Follicle Growth and Development. In: Gynecology and Obstetrics, Sciarra JJ, ed, Vol 5, Chapter 12.

Ferin M, 2002, The Hypothalamic-Hypophyseal-Ovarian Axis and the Menstrual Cycle. In: Gynecology and Obstetrics, Sciarra JJ, ed, Vol 5, Chapter 6.

Arici A & Hochberg RB, 2002, Steroidogenesis. In: Gynecology and Obstetrics, Sciarra JJ, ed, Vol 5, Chapter 1.

Erickson, GF, 1986. Analysis of follicle development and ovum maturation. Semin Reprod Endocrinol 4:233.

Erickson, GF, 1987. The ovary: Basic principles and concepts. In: Endocrinology and Metabolism, 3rd edition, Felig P, Baxter JD, Broadus AE, Frohman LA, eds., New York: McGraw Hill.

Gray H, 1901, Gray’s Anatomy, The Classic Collector’s Edition, Pick TP & Howden R, eds, Bounty Books, New York, p 660.

Groome NP, Illingworth PJ, O’Brien M et al., 1996, Measurement of dimeric inhibin B throughout the human menstrual cycle. J Clin Endocrinol Metab 81:1401.

McGee EA & Hsueh AJ, 2000, Initial and cyclic recruitment of ovarian follicles. Endocr Rev 21:200.

Reeves JJ, 1987, Endocrinology of Reproduction. In: Reproduction in Farm Animals, 5th Edition, Hafez ESE, ed, Lea & Febiger, Philadelphia, pp 89.

Shepperson D & Vernon M, 2002. In: Endometriosis: A Key to Healing Through Nutrition, Harper Collins, pp 370.


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