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12.5: Die Sprache der Epidemiologen - Biologie

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Lernziele

  • Erklären Sie den Unterschied zwischen Prävalenz und Inzidenz von Krankheiten
  • Unterscheiden Sie die Merkmale von sporadischen, endemischen, epidemischen und pandemischen Krankheiten
  • Erklären Sie die Verwendung der Koch-Postulate und ihrer Modifikationen, um die Ätiologie der Krankheit zu bestimmen
  • Fassen Sie die Postulate von Koch bzw. die molekularen Postulate von Koch zusammen und erklären Sie ihre Bedeutung und Grenzen
  • Erklären Sie den Zusammenhang zwischen Epidemiologie und öffentlicher Gesundheit
  • Beschreiben Sie die an der internationalen öffentlichen Gesundheit beteiligten Einrichtungen und ihre Aktivitäten
  • Identifizieren und unterscheiden Sie zwischen neu auftretenden und wieder auftretenden Infektionskrankheiten

Das Gebiet der Epidemiologie befasst sich mit der geografischen Verteilung und dem zeitlichen Ablauf des Auftretens von Infektionskrankheiten sowie deren Übertragung und Erhaltung in der Natur mit dem Ziel, Ausbrüche zu erkennen und zu kontrollieren. Die Wissenschaft der Epidemiologie umfasst die Ätiologie (die Erforschung der Ursachen von Krankheiten) und die Untersuchung der Krankheitsübertragung (Mechanismen, durch die eine Krankheit übertragen wird).

Analyse von Krankheiten in einer Population

Epidemiologische Analysen werden immer mit Bezug auf eine Population durchgeführt, also die Gruppe von Individuen, die für die Krankheit oder den Zustand gefährdet sind. Die Population kann geografisch definiert werden, aber wenn nur ein Teil der Individuen in diesem Gebiet anfällig ist, können zusätzliche Kriterien erforderlich sein. Anfällige Personen können durch bestimmte Verhaltensweisen definiert werden, wie beispielsweise intravenöser Drogenkonsum, der Besitz bestimmter Haustiere oder die Mitgliedschaft in einer Institution, wie beispielsweise einer Hochschule. Die Möglichkeit, die Bevölkerung zu definieren, ist wichtig, da die meisten in der Epidemiologie interessanten Maße in Bezug auf die Größe der Bevölkerung gemacht werden.

Der Krankheitszustand wird als Morbidität bezeichnet. Morbidität in einer Population kann auf verschiedene Weise ausgedrückt werden. Morbidität oder Gesamtmorbidität wird in Personenzahlen ohne Bezug auf die Populationsgröße ausgedrückt. Die Morbiditätsrate kann als Anzahl erkrankter Individuen aus einer Standardanzahl von Individuen in der Bevölkerung, wie beispielsweise 100.000, oder als Prozentsatz der Bevölkerung ausgedrückt werden.

Es gibt zwei Aspekte der Morbidität, die für einen Epidemiologen relevant sind: die Prävalenz einer Krankheit und ihre Inzidenz. Die Prävalenz ist die Anzahl oder der Anteil von Personen mit einer bestimmten Krankheit in einer bestimmten Population zu einem bestimmten Zeitpunkt. Zum Beispiel schätzten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dass im Jahr 2012 etwa 1,2 Millionen Menschen ab 13 Jahren eine aktive Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) hatten. Proportional ausgedrückt entspricht dies einer Prävalenz von 467 Infizierten pro 100.000 Einwohner.1 Andererseits ist die Inzidenz die Anzahl oder der Anteil der Neu Fälle in einem bestimmten Zeitraum. Für das gleiche Jahr und die gleiche Bevölkerung schätzt die CDC, dass es 43.165 neu diagnostizierte Fälle von HIV-Infektionen gab, was einer Inzidenz von 13,7 neuen Fällen pro 100.000 in der Bevölkerung entspricht.2 Der Zusammenhang zwischen Inzidenz und Prävalenz ist in Abbildung (PageIndex{1}) ersichtlich. Bei einer chronischen Krankheit wie einer HIV-Infektion ist die Prävalenz im Allgemeinen höher als die Inzidenz, da sie die kumulierte Zahl der Neuerkrankungen über viele Jahre abzüglich der Zahl der Fälle darstellt, die nicht mehr aktiv sind (z. B. weil der Patient gestorben oder geheilt wurde).

Neben den Morbiditätsraten können auch die Inzidenz und Prävalenz der Mortalität (Tod) berichtet werden. Eine Sterblichkeitsrate kann als Prozentsatz der Bevölkerung, der an einer Krankheit gestorben ist, oder als Anzahl der Todesfälle pro 100.000 Personen (oder eine andere geeignete Standardzahl) ausgedrückt werden.

Übung (PageIndex{1})

  1. Erklären Sie den Unterschied zwischen Inzidenz und Prävalenz.
  2. Beschreiben Sie, wie Morbiditäts- und Mortalitätsraten ausgedrückt werden.

Inzidenzmuster

Krankheiten, die nur gelegentlich und in der Regel ohne geografische Konzentration auftreten, werden als sporadische Krankheiten bezeichnet. Beispiele für sporadische Erkrankungen sind Tetanus, Tollwut und Pest. In den Vereinigten Staaten, Clostridium tetani, das Bakterium, das Tetanus verursacht, ist in der Bodenumgebung allgegenwärtig, aber Infektionen treten nur selten und verstreut auf, da die meisten Menschen geimpft sind, Wunden angemessen reinigen oder sich nur selten in einer Situation befinden, die eine Infektion verursachen würde.3 Auch in den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr einige vereinzelte Pestfälle, die normalerweise von Nagetieren in ländlichen Gebieten in den westlichen Bundesstaaten übertragen werden.4

Krankheiten, die in einer Population innerhalb einer bestimmten geografischen Region ständig (oft auf niedrigem Niveau) vorhanden sind, werden als endemische Krankheiten bezeichnet. Malaria ist beispielsweise in einigen Regionen Brasiliens endemisch, aber nicht in den Vereinigten Staaten.

Krankheiten, bei denen innerhalb einer geografischen Region in kurzer Zeit eine größere Zahl von Fällen als erwartet auftritt, werden als epidemische Krankheiten bezeichnet. Influenza ist ein gutes Beispiel für eine häufig epidemische Erkrankung. Die Inzidenzmuster der Influenza nehmen auf der Nordhalbkugel tendenziell jeden Winter zu. Diese saisonalen Zunahmen werden erwartet, daher wäre es nicht richtig zu sagen, dass die Influenza jeden Winter epidemisch ist; In einigen Wintern kommt es jedoch in bestimmten Regionen normalerweise zu einer großen Anzahl von saisonalen Influenza-Fällen, und solche Situationen würden als Epidemien gelten (Abbildung (PageIndex{2}) und Abbildung (PageIndex{3})).

Eine epidemische Krankheit signalisiert den Zusammenbruch eines Gleichgewichts der Krankheitshäufigkeit, was oft auf eine Änderung der Umweltbedingungen oder der Bevölkerung zurückzuführen ist. Im Falle einer Influenza kann die Störung auf eine Antigenverschiebung oder -drift zurückzuführen sein, die es Influenzavirusstämmen ermöglicht, die erworbene Immunität ihrer menschlichen Wirte zu umgehen.

Eine Epidemie, die weltweit auftritt, wird als Pandemie bezeichnet. HIV/AIDS ist beispielsweise eine pandemische Krankheit, und neue Influenza-Virusstämme werden häufig zu einer Pandemie.

Übung (PageIndex{2})

  1. Erklären Sie den Unterschied zwischen sporadischer und endemischer Krankheit.
  2. Erklären Sie den Unterschied zwischen endemischen und epidemischen Erkrankungen.

Ätiologie

Bei der Untersuchung einer Epidemie besteht die erste Aufgabe eines Epidemiologen darin, die Ursache der Krankheit zu bestimmen, die als ätiologisches Agens oder Erreger bezeichnet wird. Die Verbindung einer Krankheit mit einem bestimmten Pathogen kann aufgrund des zusätzlichen Aufwands, der normalerweise erforderlich ist, um eine direkte Ursache im Gegensatz zu einer einfachen Assoziation nachzuweisen, eine Herausforderung darstellen. Es reicht nicht aus, einen Zusammenhang zwischen einer Krankheit und einem vermuteten Erreger zu beobachten; kontrollierte Experimente sind erforderlich, um andere mögliche Ursachen zu beseitigen. Darüber hinaus sind Krankheitserreger in der Regel schwer zu erkennen, wenn es keinen unmittelbaren Hinweis auf die Ursache des Ausbruchs gibt. Krankheitszeichen und -symptome sind auch häufig unspezifisch, was bedeutet, dass viele verschiedene Wirkstoffe zu den gleichen Anzeichen und Symptomen führen können. Dies erschwert die Diagnose, selbst wenn Wissenschaftlern ein Erreger bekannt ist.

Robert Koch war der erste Wissenschaftler, der Ende des 19. Jahrhunderts den Erreger einer Krankheit (Milzbrand) gezielt nachwies. Koch entwickelte vier Kriterien, die heute als Koch-Postulate bekannt sind, die erfüllt sein mussten, um eine Krankheit positiv mit einem pathogenen Mikroorganismus in Verbindung zu bringen. Ohne Kochs Postulate hätte es das Goldene Zeitalter der Mikrobiologie nicht gegeben. Zwischen 1876 und 1905 wurden viele Volkskrankheiten mit ihren ätiologischen Erregern in Verbindung gebracht, darunter Cholera, Diphtherie, Gonorrhoe, Meningitis, Pest, Syphilis, Tetanus und Tuberkulose. Heute verwenden wir die molekularen Koch-Postulate, eine Variation der ursprünglichen Postulate von Koch, die verwendet werden kann, um eine Verbindung zwischen dem Krankheitszustand und Virulenzmerkmalen herzustellen, die für einen pathogenen Stamm einer Mikrobe einzigartig sind.

Kochs Postulate

Im Jahr 1884 veröffentlichte Koch vier Postulate, die seine Methode zur Bestimmung, ob ein bestimmter Mikroorganismus die Ursache einer bestimmten Krankheit war, zusammenfassten. Jedes der Postulate von Koch stellt ein Kriterium dar, das erfüllt sein muss, bevor eine Krankheit positiv mit einem Erreger in Verbindung gebracht werden kann. Um festzustellen, ob die Kriterien erfüllt sind, werden Versuche an Versuchstieren durchgeführt und Kulturen von gesunden und erkrankten Tieren verglichen (Abbildung (PageIndex{4})).

Kochs Postulate

  1. Der vermutete Erreger muss bei jedem Krankheitsfall gefunden werden und darf nicht bei Gesunden vorkommen.
  2. Der vermutete Erreger kann isoliert und in Reinkultur gezüchtet werden.
  3. Ein mit dem verdächtigen Erreger infizierter gesunder Proband muss die gleichen Krankheitszeichen und -symptome entwickeln wie im Postulat
  4. Der Erreger muss aus dem neuen Wirt reisoliert werden und mit dem Erreger aus Postulat 2 identisch sein.

Kochs Postulate sind in vielerlei Hinsicht noch immer zentral für unser heutiges Verständnis der Krankheitsursachen. Fortschritte in der Mikrobiologie haben jedoch einige wichtige Einschränkungen der Koch-Kriterien aufgedeckt. Koch machte mehrere Annahmen, von denen wir heute wissen, dass sie in vielen Fällen falsch sind. Das erste bezieht sich auf Postulat 1, das davon ausgeht, dass Krankheitserreger nur bei erkrankten, nicht gesunden Menschen vorkommen. Dies ist bei vielen Krankheitserregern nicht der Fall. Zum Beispiel, H. pylori, das weiter oben in diesem Kapitel als Erreger der chronischen Gastritis beschrieben wurde, gehört auch bei vielen gesunden Menschen, die nie eine Gastritis entwickeln, zur normalen Mikrobiota des Magens. Es wird geschätzt, dass mehr als 50 % der menschlichen Bevölkerung H. pylori früh im Leben, wobei die meisten es für den Rest ihres Lebens als Teil der normalen Mikrobiota beibehalten, ohne jemals eine Krankheit zu entwickeln.

Kochs zweite Fehlannahme war, dass alle gesunden Probanden gleich anfällig für Krankheiten seien. Heute wissen wir, dass Individuen nicht gleichermaßen anfällig für Krankheiten sind. Individuen sind einzigartig in Bezug auf ihre Mikrobiota und den Zustand ihres Immunsystems zu einem bestimmten Zeitpunkt. Die Zusammensetzung der residenten Mikrobiota kann die Anfälligkeit eines Individuums für eine Infektion beeinflussen. Mitglieder der normalen Mikrobiota spielen eine wichtige Rolle bei der Immunität, indem sie das Wachstum vorübergehender Krankheitserreger hemmen. In einigen Fällen kann die Mikrobiota verhindern, dass ein Krankheitserreger eine Infektion auslöst; in anderen Fällen kann es eine Infektion möglicherweise nicht vollständig verhindern, kann jedoch die Schwere oder Art der Anzeichen und Symptome beeinflussen. Infolgedessen präsentieren sich zwei Personen mit derselben Krankheit möglicherweise nicht immer mit denselben Anzeichen und Symptomen. Darüber hinaus haben einige Personen ein stärkeres Immunsystem als andere. Personen mit einem altersbedingt geschwächten Immunsystem oder einer nicht verwandten Krankheit sind für bestimmte Infektionen viel anfälliger als Personen mit einem starken Immunsystem.

Koch ging außerdem davon aus, dass alle Krankheitserreger Mikroorganismen sind, die in Reinkultur gezüchtet werden können (Postulat 2) und Tiere als zuverlässige Modelle für menschliche Krankheiten dienen könnten. Heute wissen wir jedoch, dass nicht alle Krankheitserreger in Reinkultur gezüchtet werden können und viele menschliche Krankheiten in tierischen Wirten nicht zuverlässig repliziert werden können. Viren und bestimmte Bakterien, einschließlich Rickettsien und Chlamydien, sind obligate intrazelluläre Pathogene, die nur innerhalb einer Wirtszelle wachsen können. Wenn eine Mikrobe nicht kultiviert werden kann, kann ein Forscher Postulat 2 nicht überwinden. Ebenso kann ein Forscher ohne einen geeigneten nichtmenschlichen Wirt Postulat 2 nicht bewerten, ohne den Menschen absichtlich zu infizieren, was offensichtliche ethische Bedenken aufwirft. AIDS ist ein Beispiel für eine solche Krankheit, da das humane Immunschwächevirus (HIV) nur beim Menschen Krankheiten verursacht.

Übung (PageIndex{3})

Fassen Sie die Grenzen von Kochs Postulaten kurz zusammen.

Molekulare Koch-Postulate

1988 schlug Stanley Falkow (1934–) eine überarbeitete Form der Koch-Postulate vor, die als molekulare Koch-Postulate bekannt sind. Diese sind in der linken Spalte der Tabelle (PageIndex{1}) aufgeführt. Die Prämisse der molekularen Koch-Postulate besteht nicht in der Fähigkeit, einen bestimmten Krankheitserreger zu isolieren, sondern vielmehr in der Identifizierung eines Gens, das den Organismus pathogen machen könnte.

Falkows Modifikationen der ursprünglichen Postulate von Koch erklären nicht nur Infektionen durch intrazelluläre Pathogene, sondern auch die Existenz pathogener Stämme von Organismen, die normalerweise nicht pathogen sind. Zum Beispiel die vorherrschende Form des Bakteriums Escherichia coli gehört zur normalen Mikrobiota des menschlichen Darms und gilt allgemein als unbedenklich. Es gibt jedoch pathogene Stämme von E coli wie enterotoxigene E coli (ETEC) und enterohämorrhagische E coli (O157:H7) (EHEC). Wir wissen jetzt, dass ETEC und EHEC existieren, weil die einst harmlosen Gene neue Gene erworben haben E coli, das in Form dieser pathogenen Stämme nun in der Lage ist, Giftstoffe zu produzieren und Krankheiten zu verursachen. Die pathogenen Formen resultierten aus geringfügigen genetischen Veränderungen. Die rechte Spalte der Tabelle (PageIndex{1}) veranschaulicht, wie die molekularen Postulate von Koch angewendet werden können, um EHEC als pathogenes Bakterium zu identifizieren.

Tabelle (PageIndex{1}): Molekulare Koch-Postulate angewandt auf EHEC
Molekulare Koch-PostulateBewerbung bei EHEC
(1) Der Phänotyp (Anzeichen oder Symptom der Krankheit) sollte nur mit pathogenen Stämmen einer Art in Verbindung gebracht werden.EHEC verursacht Darmentzündungen und Durchfall, während nicht-pathogene Stämme von E coli nicht.
(2) Die Inaktivierung des/der mutmaßlich mit Pathogenität assoziierten Gene(s) sollte zu einem messbaren Verlust der Pathogenität führen.Eines der Gene in EHEC kodiert für Shiga-Toxin, ein bakterielles Toxin (Gift), das die Proteinsynthese hemmt. Die Inaktivierung dieses Gens verringert die Fähigkeit der Bakterien, Krankheiten zu verursachen.
(3) Die Reversion des inaktiven Gens sollte den Krankheitsphänotyp wiederherstellen.Durch das Hinzufügen des Gens, das das Toxin kodiert, wieder in das Genom (z. B. mit einem Phagen oder einem Plasmid), wird die Fähigkeit von EHEC, Krankheiten zu verursachen, wiederhergestellt.

Wie bei den ursprünglichen Postulaten von Koch haben die molekularen Postulate von Koch Einschränkungen. Beispielsweise ist die genetische Manipulation einiger Krankheitserreger mit den derzeitigen Methoden der Molekulargenetik nicht möglich. In ähnlicher Weise gibt es für einige Krankheiten keine geeigneten Tiermodelle, was den Nutzen sowohl der ursprünglichen als auch der molekularen Postulate einschränkt.

Übung (PageIndex{4})

  • Erklären Sie die Unterschiede zwischen den ursprünglichen Postulaten von Koch und den molekularen Postulaten von Koch.
  • Nennen Sie einige Herausforderungen bei der Bestimmung des Erregers eines Krankheitsausbruchs.

Die Rolle der öffentlichen Gesundheitsorganisationen

Die wichtigste nationale Gesundheitsbehörde in den Vereinigten Staaten ist das Centers for Disease Control and Prevention (CDC), eine Behörde des Gesundheitsministeriums. Die CDC hat die Aufgabe, die Öffentlichkeit vor Krankheiten und Verletzungen zu schützen. Eine Möglichkeit, wie die CDC diese Aufgabe erfüllt, besteht darin, das National Notifiable Disease Surveillance System (NNDSS) in Zusammenarbeit mit regionalen, staatlichen und territorialen Gesundheitsbehörden zu beaufsichtigen. Das NNDSS überwacht auf nationaler Ebene Krankheiten, die als von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit angesehen werden. Solche Krankheiten werden als meldepflichtige Krankheiten oder meldepflichtige Krankheiten bezeichnet, da alle Fälle der CDC gemeldet werden müssen. Ein Arzt, der einen Patienten mit einer anzeigepflichtigen Krankheit behandelt, ist gesetzlich verpflichtet, eine Anzeige zu erstatten. Zu den meldepflichtigen Krankheiten zählen HIV-Infektionen, Masern, Infektionen mit dem West-Nil-Virus und viele andere. Einige Staaten haben ihre eigenen Listen meldepflichtiger Krankheiten, die Krankheiten umfassen, die über die auf der CDC-Liste hinausgehen.

Meldepflichtige Krankheiten werden durch epidemiologische Studien verfolgt und die Daten werden verwendet, um Gesundheitsdienstleister und die Öffentlichkeit über mögliche Risiken zu informieren. Die CDC veröffentlicht die Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität (MMWR), das Ärzten und Pflegepersonal aktuelle Informationen zu Fragen der öffentlichen Gesundheit und die neuesten Daten zu meldepflichtigen Krankheiten bietet. Tabelle (PageIndex{2}) ist ein Beispiel für die Art von Daten, die in der MMWR.

Tabelle (PageIndex{2}): Inzidenz von vier meldepflichtigen Krankheiten in den Vereinigten Staaten, Woche bis 2. Januar 2016

KrankheitAktuelle Woche (2. Januar 2016)Median der letzten 52 WochenMaximum der letzten 52 WochenKumulative Fälle 2015
Campylobacteriose4068691,38546,618
Chlamydia trachomatis Infektion11,02428,56231,0891,425,303
Giardiasis11523033511,870
Tripper3,2077,1558,283369,926

Die jetzige Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität ist online verfügbar.

Übung (PageIndex{5})

Beschreiben Sie, wie Gesundheitsbehörden Daten über die Inzidenz von Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit erhalten.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO)

Eine Vielzahl internationaler Programme und Agenturen sind an den Bemühungen zur Förderung der globalen öffentlichen Gesundheit beteiligt. Zu ihren Zielen zählen die Entwicklung der Infrastruktur im Gesundheitswesen, der öffentlichen Sanitärversorgung und der Kapazitäten des öffentlichen Gesundheitswesens; Überwachung des Auftretens von Infektionskrankheiten auf der ganzen Welt; Koordinierung der Kommunikation zwischen den nationalen Gesundheitsbehörden in verschiedenen Ländern; und Koordinierung internationaler Reaktionen auf größere Gesundheitskrisen. Diese internationalen Anstrengungen sind zum großen Teil notwendig, weil krankheitserregende Mikroorganismen keine Ländergrenzen kennen.

Internationale Fragen der öffentlichen Gesundheit werden von der Weltgesundheitsorganisation (WHO), einer Organisation der Vereinten Nationen, koordiniert. Von seinem Budget von rund 4 Milliarden US-Dollar für 2015-165, etwa 1 Milliarde US-Dollar wurden von den Mitgliedstaaten finanziert und die restlichen 3 Milliarden US-Dollar durch freiwillige Beiträge. Neben der Überwachung und Berichterstattung über Infektionskrankheiten entwickelt und implementiert die WHO auch Strategien zu deren Kontrolle und Prävention. Die WHO hat eine Reihe erfolgreicher internationaler Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit durchgeführt. So führte beispielsweise ihr Mitte der 1960er Jahre begonnenes Impfprogramm gegen Pocken zur weltweiten Ausrottung der Krankheit bis 1980. Die WHO engagiert sich weiterhin vor allem in den Entwicklungsländern mit Programmen gegen Malaria, HIV/ AIDS und Tuberkulose, unter anderem. Es führt auch Programme zur Reduzierung von Krankheiten und Sterblichkeit durch, die als Folge von Gewalt, Unfällen, lebensstilbedingten Krankheiten wie Diabetes und einer schlechten Gesundheitsinfrastruktur auftreten.

Die WHO unterhält ein globales Warn- und Reaktionssystem, das die Informationen der Mitgliedsländer koordiniert. Im Falle eines Gesundheitsnotstands oder einer Epidemie leistet es logistische Unterstützung und koordiniert die internationale Reaktion auf den Notfall. Die Vereinigten Staaten tragen durch die CDC zu diesen Bemühungen bei. Die CDC führt internationale Überwachungs- und Bemühungen um die öffentliche Gesundheit durch, hauptsächlich im Dienste des Schutzes der öffentlichen Gesundheit der USA in einer zunehmend vernetzten Welt.In ähnlicher Weise unterhält die Europäische Union einen Gesundheitssicherheitsausschuss, der Krankheitsausbrüche in ihren Mitgliedsländern und international überwacht und sich mit der WHO abstimmt.

Übung (PageIndex{6})

Nennen Sie die Organisationen, die an der internationalen Überwachung der öffentlichen Gesundheit teilnehmen.

Neu auftretende und wieder auftretende Infektionskrankheiten

Sowohl die WHO als auch einige nationale Gesundheitsbehörden wie die CDC überwachen neu auftretende Infektionskrankheiten und bereiten sich darauf vor. Eine neu auftretende Infektionskrankheit ist entweder neu für die menschliche Bevölkerung oder hat in den letzten zwanzig Jahren eine Zunahme der Prävalenz gezeigt. Unabhängig davon, ob die Krankheit neu ist oder sich die Bedingungen geändert haben, um eine Zunahme der Häufigkeit zu verursachen, bedeutet ihr Status als neu auftretend, dass Ressourcen eingesetzt werden müssen, um ihre zunehmenden Auswirkungen zu verstehen und zu kontrollieren.

Neu auftretende Krankheiten können ihre Häufigkeit im Laufe der Zeit allmählich ändern oder ein plötzliches epidemisches Wachstum erfahren. Die Bedeutung der Wachsamkeit wurde während der hämorrhagischen Ebola-Fieber-Epidemie in Westafrika von 2014 bis 2015 deutlich. Obwohl Gesundheitsexperten seit den 1970er Jahren von dem Ebola-Virus wussten, hatte es noch nie einen Ausbruch in so großem Umfang gegeben (Abbildung (PageIndex{5})). Frühere menschliche Epidemien waren klein, isoliert und eingedämmt. Tatsächlich litten die Gorilla- und Schimpansenpopulationen Westafrikas weitaus schlimmer unter Ebola als die menschliche Bevölkerung. Das Muster kleiner isolierter menschlicher Epidemien hat sich 2014 geändert. Seine hohe Übertragungsrate, gepaart mit kulturellen Praktiken zur Behandlung von Toten und möglicherweise seinem Auftreten in einem städtischen Umfeld, führte dazu, dass sich die Krankheit schnell ausbreitete und Tausende von Menschen starben. Die internationale Gemeinschaft des öffentlichen Gesundheitswesens reagierte mit großen Notfallmaßnahmen, um Patienten zu behandeln und die Epidemie einzudämmen.

Neu auftretende Krankheiten kommen in allen Ländern vor, sowohl in den Industrieländern als auch in den Entwicklungsländern (Tabelle (PageIndex{3})). Einige Nationen sind besser gerüstet, um mit ihnen umzugehen. Nationale und internationale Gesundheitsbehörden achten auf Epidemien wie den Ebola-Ausbruch in Entwicklungsländern, da diese Länder selten über die Gesundheitsinfrastruktur und das Fachwissen verfügen, um mit großen Ausbrüchen effektiv umzugehen. Selbst mit Unterstützung internationaler Organisationen hatten die Systeme in Westafrika Mühe, Kranke zu identifizieren, zu versorgen und die Ausbreitung zu kontrollieren. Zusätzlich zu dem altruistischen Ziel, Leben zu retten und Nationen zu helfen, denen es an Ressourcen mangelt, bedeutet die globale Natur des Transports, dass sich ein Ausbruch überall schnell auf jeden Winkel des Planeten ausbreiten kann. Die Bekämpfung einer Epidemie an einem Ort – ihrer Quelle – ist viel einfacher, als sie an vielen Fronten zu bekämpfen.

Ebola ist nicht die einzige Krankheit, die in der globalen Umwelt überwacht werden muss. Im Jahr 2015 hat die WHO Prioritäten für mehrere neu auftretende Krankheiten gesetzt, die mit hoher Wahrscheinlichkeit Epidemien auslösen und die wenig verstanden wurden (und daher dringend Forschungs- und Entwicklungsanstrengungen erforderten).

Eine wieder aufkommende Infektionskrankheit ist eine Krankheit, die nach einer vorherigen Phase des Rückgangs an Häufigkeit zunimmt. Sein Wiederauftreten kann auf sich ändernde Bedingungen oder alte Präventionsregime zurückzuführen sein, die nicht mehr funktionieren. Beispiele für solche Krankheiten sind arzneimittelresistente Formen der Tuberkulose, bakterielle Lungenentzündung und Malaria. Auch arzneimittelresistente Bakterienstämme, die Gonorrhoe und Syphilis verursachen, werden immer weiter verbreitet, was Bedenken hinsichtlich nicht behandelbarer Infektionen aufkommen lässt.

Tabelle (PageIndex{3}): Einige neu auftretende und wieder auftretende Infektionskrankheiten

KrankheitErregerJahr entdecktBetroffene RegionenÜbertragung
AidsHIV1981WeltweitKontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten
Chikungunya-FieberChikungunya-Virus1952Afrika, Asien, Indien; Verbreitung nach Europa und AmerikaMücken übertragen
Ebola-Virus-ErkrankungEbola Virus1976Zentral- und WestafrikaKontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten
H1N1-Influenza (Schweinegrippe)H1N1-Virus2009WeltweitTröpfchenübertragung
BorrelioseBorrelien burgdorferi Bakterium1981Nördliche HemisphäreVom Säugetierreservoir zum Menschen durch Zeckenvektoren
West-Nil-Virus-ErkrankungWest-Nil-Virus1937Afrika, Australien, Kanada bis Venezuela, Europa, Mittlerer Osten, WestasienMücken übertragen

Übung (PageIndex{7})

  1. Erklären Sie, warum es wichtig ist, neu auftretende Infektionskrankheiten zu überwachen.
  2. Erklären Sie, wie eine bakterielle Krankheit wieder auftreten kann, selbst wenn sie zuvor erfolgreich behandelt und kontrolliert wurde.

SARS-Ausbruch und Identifizierung

Am 16. November 2002 wurde in der chinesischen Provinz Guangdong der erste Fall eines SARS-Ausbruchs gemeldet. Der Patient zeigte grippeähnliche Symptome wie Fieber, Husten, Muskelschmerzen, Halsschmerzen und Kurzatmigkeit. Als die Zahl der Fälle anstieg, zögerte die chinesische Regierung, Informationen über die Epidemie offen mit der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der internationalen Gemeinschaft zu kommunizieren. Die langsame Reaktion der chinesischen Gesundheitsbehörden auf diese neue Krankheit trug zur Ausbreitung der Epidemie innerhalb und später außerhalb Chinas bei. Im April 2003 reagierte die chinesische Regierung schließlich mit großen Anstrengungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, die Quarantänen, medizinische Kontrollpunkte und massive Reinigungsprojekte umfassten. Allein in Peking wurden über 18.000 Menschen unter Quarantäne gestellt. Es wurden große Finanzierungsinitiativen geschaffen, um die Gesundheitseinrichtungen zu verbessern, und spezielle Ausbruchsteams wurden eingerichtet, um die Reaktion zu koordinieren. Am 16. August 2003 wurden die letzten SARS-Patienten neun Monate nach der Meldung des ersten Falls in China aus einem Krankenhaus in Peking entlassen.

In der Zwischenzeit breitete sich SARS auf dem Weg zu einer globalen Pandemie auf andere Länder aus. Obwohl der Infektionserreger noch nicht identifiziert wurde, wurde angenommen, dass es sich um ein Influenzavirus handelt. Die Krankheit wurde SARS genannt, ein Akronym für schweres akutes respiratorisches Syndrom, bis der Erreger identifiziert werden konnte. Reisebeschränkungen nach Südostasien wurden von vielen Ländern durchgesetzt. Bis zum Ende des Ausbruchs gab es weltweit 8.098 Fälle und 774 Todesfälle. China und Hongkong waren von der Epidemie am stärksten betroffen, aber auch Taiwan, Singapur und Toronto, Kanada, verzeichneten erhebliche Fallzahlen (Abbildung (PageIndex{6})).

Glücklicherweise haben rechtzeitige Reaktionen der öffentlichen Gesundheit in vielen Ländern den Ausbruch wirksam unterdrückt und schließlich zu seiner Eindämmung geführt. Beispielsweise wurde die Krankheit im Februar 2003 von einem infizierten Reisenden aus Hongkong nach Kanada eingeschleppt, der kurz nach seinem Krankenhausaufenthalt starb. Bis Ende März wurden in der Region Toronto Krankenhausisolierung und häusliche Quarantäneverfahren durchgeführt, in Krankenhäusern wurden strenge Antiinfektionsprotokolle eingeführt und die Medien berichteten aktiv über die Krankheit. Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens spürten Kontakte von Infizierten auf und stellten sie unter Quarantäne. Insgesamt wurden 25.000 Menschen in der Stadt unter Quarantäne gestellt. Dank der energischen Reaktion des kanadischen öffentlichen Gesundheitswesens wurde SARS im Juni, nur vier Monate nach seiner Einführung, in Toronto unter Kontrolle gebracht.

Im Jahr 2003 startete die WHO eine gemeinsame Anstrengung zur Identifizierung des Erregers von SARS, das jetzt als Coronavirus identifiziert wurde, das mit Hufeisennasen in Verbindung gebracht wurde. Das Genom des SARS-Virus wurde im Mai 2003 von Forschern der CDC und in Kanada sequenziert und veröffentlicht, und im selben Monat bestätigten Forscher in den Niederlanden die Ätiologie der Krankheit, indem sie Kochs Postulate für das SARS-Coronavirus erfüllten. Der letzte weltweit bekannte Fall von SARS wurde 2004 gemeldet.

Diese Datenbank mit Berichten dokumentiert Ausbrüche von Infektionskrankheiten auf der ganzen Welt. Auf diesem System tauchten die ersten Informationen über den SARS-Ausbruch in China auf.

Die CDC veröffentlicht Neu auftretende Infektionskrankheiten, eine monatliche Zeitschrift, die online verfügbar ist.

Schlüsselkonzepte und Zusammenfassung

  • Epidemiologie ist die Wissenschaft, die der öffentlichen Gesundheit zugrunde liegt.
  • Morbidität bedeutet, in einem Krankheitszustand zu sein, während Sterblichkeit bezieht sich auf den Tod; beide Morbiditätsraten und Sterblichkeitsraten sind für Epidemiologen interessant.
  • Vorfall ist die Zahl der Neuerkrankungen (Morbidität oder Mortalität), normalerweise ausgedrückt als Anteil, während eines bestimmten Zeitraums; Häufigkeit ist die Gesamtzahl der Betroffenen in der Bevölkerung, die wiederum meist als Anteil ausgedrückt wird.
  • Sporadische Erkrankungen treten nur selten und weitgehend ohne geografischen Schwerpunkt auf. Endemische Krankheiten treten auf einem konstanten (und oft niedrigen) Niveau innerhalb einer Population auf. Epidemie Krankheiten und pandemische Krankheiten treten auf, wenn ein Ausbruch lokal oder global deutlich stärker als erwartet auftritt.
  • Kochs Postulate spezifizieren das Verfahren zur Bestätigung eines bestimmten Pathogens als ätiologisches Agens einer bestimmten Krankheit. Kochs Postulate haben Einschränkungen in der Anwendung, wenn die Mikrobe nicht isoliert und kultiviert werden kann oder wenn kein tierischer Wirt für die Mikrobe vorhanden ist. In diesem Fall würden die molekularen Postulate von Koch verwendet.
  • In den Vereinigten Staaten ist die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten überwacht meldepflichtige Krankheiten und veröffentlicht wöchentliche Updates im Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität.
  • Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist eine Agentur der Vereinten Nationen, die Daten über das Auftreten von Krankheiten aus den Mitgliedsstaaten sammelt und analysiert. Die WHO koordiniert auch öffentliche Gesundheitsprogramme und Reaktionen auf internationale Gesundheitsnotfälle.
  • Neu auftretende Krankheiten sind solche, die für die menschliche Bevölkerung neu sind oder die in den letzten zwei Jahrzehnten zugenommen haben. Wiederauftretende Krankheiten sind diejenigen, die in anfälligen Populationen wieder aufleben, nachdem sie zuvor in einigen geografischen Gebieten kontrolliert worden waren.

Fußnoten

  1. H. Irene Hall, Qian An, Tian Tang, Ruiguang Song, Mi Chen, Timothy Green und Jian Kang. „Prävalenz diagnostizierter und nicht diagnostizierter HIV-Infektionen – Vereinigte Staaten, 2008–2012.“ Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität 64, nein. 24 (2015): 657–662.
  2. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. "Diagnose der HIV-Infektion in den Vereinigten Staaten und abhängigen Gebieten, 2014." HIV-Überwachungsbericht 26 (2015).
  3. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. „Tetanus-Überwachung – Vereinigte Staaten, 2001–2008.“ Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität 60, nein. 12 (2011): 365.
  4. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. "Pest in den Vereinigten Staaten." 2015. http://www.cdc.gov/plague/maps. Zugriff am 1. Juni 2016.
  5. Weltgesundheitsorganisation. „Programmhaushalt 2014–2015.“ www.who.int/about/finances-ac...lity/budget/en.

Überblick über Epidemiologen

Ein Epidemiologe ist ein Wissenschaftler, der Krankheiten und andere Faktoren untersucht, die die öffentliche Gesundheit beeinflussen. Obwohl die Öffentlichkeit am besten mit Epidemiologen vertraut ist, die auf Infektionskrankheiten spezialisiert sind, sind andere Epidemiologen auf Verletzungen, Müttergesundheit und andere Aspekte der öffentlichen Gesundheit spezialisiert. Epidemiologen verbringen viel Zeit mit der Forschung. Sie analysieren Proben in Laboren und sammeln Daten zur Häufigkeit bestimmter Krankheiten bei verschiedenen Bevölkerungsgruppen. Epidemiologen verbringen jedoch nicht ihre ganze Zeit mit Mikroskopen und Datenprogrammen. Sie nutzen ihr Wissen, um Regierungen und die Öffentlichkeit über Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu beraten. Sie können mit lokalen Beamten zusammenarbeiten, um ein Pandemie-Reaktionsprotokoll zu entwickeln oder Privatunternehmen bei der Umsetzung von Wellnessprogrammen helfen, die Verletzungen am Arbeitsplatz minimieren.

Epidemiologen müssen in der Regel einen Master-Abschluss in Public Health haben. Einige Epidemiologen sind Ärzte, die gleichzeitig ein Programm in Epidemiologie absolvieren. Akademisches Wissen reicht nicht aus. Epidemiologen müssen auch praktische Erfahrung in Form eines Public-Health-Praktikums oder -Aufenthalts haben.

Epidemiologen verdienen ein durchschnittliches Gehalt von 60.681 US-Dollar pro Jahr. Die meisten sind nicht wegen des Geldes in diesem Bereich, sondern um Leben zu retten.

Was macht ein Epidemiologe?

Epidemiologen sind Fachleute des öffentlichen Gesundheitswesens, die Muster und Ursachen von Krankheiten und Verletzungen beim Menschen untersuchen. Sie versuchen, das Risiko und das Auftreten von negativen Gesundheitsergebnissen durch Forschung, kommunale Bildung und Gesundheitspolitik zu verringern.

Epidemiologen tun in der Regel Folgendes:

  • Planung und Durchführung von Studien zu Problemen der öffentlichen Gesundheit, um Wege zu deren Vorbeugung und Behandlung zu finden, falls sie auftreten
  • Sammeln und analysieren Sie Daten – durch Beobachtungen, Interviews und Umfragen sowie durch die Verwendung von Blut- oder anderen Körperflüssigkeiten –, um die Ursachen von Krankheiten oder anderen Gesundheitsproblemen zu finden
  • Kommunizieren Sie ihre Ergebnisse an Ärzte, politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit
  • Verwaltung von Programmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit durch Planung von Programmen, Überwachung ihres Fortschritts, Analyse von Daten und Suche nach Möglichkeiten zur Verbesserung der Programme, um die Ergebnisse im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu verbessern
  • Überwachen von Fach-, Technik- und Büropersonal

Epidemiologen sammeln und analysieren Daten, um Gesundheitsprobleme zu untersuchen. Ein Epidemiologe kann beispielsweise demografische Daten sammeln und analysieren, um festzustellen, wer das höchste Risiko für eine bestimmte Krankheit hat. Sie können auch die Trends in Populationen von Überlebenden bestimmter Krankheiten wie Krebs erforschen und untersuchen, damit wirksame Behandlungen identifiziert und in der gesamten Bevölkerung wiederholt werden können.

Epidemiologen arbeiten typischerweise entweder im angewandten öffentlichen Gesundheitswesen oder in der Forschung. Angewandte Epidemiologen arbeiten für staatliche und lokale Regierungen und gehen direkt auf Probleme der öffentlichen Gesundheit ein. Sie sind oft in die Bildungsarbeit und in Umfragen in Gemeinden eingebunden. Forschungsepidemiologen arbeiten in der Regel für Universitäten oder in Verbindung mit Bundesbehörden wie den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oder den National Institutes of Health (NIH).

In der Privatwirtschaft tätige Epidemiologen forschen häufig für Krankenkassen oder Pharmaunternehmen. Diejenigen in gemeinnützigen Unternehmen engagieren sich oft für die öffentliche Gesundheit. In der Forschung tätige Epidemiologen sind selten Fürsprecher, da von der wissenschaftlichen Forschung erwartet wird, dass sie unvoreingenommen ist.

Epidemiologen sind in der Regel auf einen oder mehrere der folgenden Bereiche der öffentlichen Gesundheit spezialisiert:

  • Infektionskrankheiten
  • Vorsorge und Notfallmaßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit
  • Gesundheit von Mutter und Kind
  • Chronische Krankheit
  • Umweltgesundheit
  • Verletzung
  • Gesundheit am Arbeitsplatz
  • Verhaltensepidemiologie
  • Mundhygiene

Weitere Informationen zu Berufen, die sich auf die biologische Funktionsweise von Krankheiten oder die Auswirkungen von Krankheiten auf den Einzelnen konzentrieren, finden Sie in den Profilen für Biochemiker und Biophysiker, Mediziner, Mikrobiologen sowie Ärzte und Chirurgen.

Wie wird man Epidemiologe?

Epidemiologen benötigen mindestens einen Master-Abschluss einer anerkannten Hochschule oder Universität. Die meisten Epidemiologen haben einen Master-Abschluss in Public Health (MPH) oder einem verwandten Bereich, und einige haben einen Doktortitel in Epidemiologie oder Medizin abgeschlossen.

Epidemiologen benötigen in der Regel mindestens einen Master-Abschluss einer akkreditierten Hochschule oder Universität. Ein Master-Abschluss in Public Health mit Schwerpunkt Epidemiologie ist am häufigsten, aber Epidemiologen können Abschlüsse in einer Vielzahl verwandter Bereiche und Spezialisierungen erwerben. Epidemiologen, die Forschungsprojekte leiten – einschließlich solcher, die als Lehrkräfte an Hochschulen und Universitäten arbeiten – haben einen Ph.D. oder Medizinstudium in ihrem gewählten Fachgebiet.

Zu den Studienleistungen in Epidemiologie gehören Kurse in den Bereichen öffentliche Gesundheit, biologische und physikalische Wissenschaften sowie Mathematik und Statistik. Der Unterricht konzentriert sich auf statistische Methoden, Kausalanalyse und Umfragedesign. Fortgeschrittene Kurse konzentrieren sich auf multiple Regression, medizinische Informatik, Übersichten über frühere biomedizinische Forschungen, Vergleiche von Gesundheitssystemen und praktische Anwendungen von Daten.

Viele Masterstudiengänge im Bereich Public Health sowie andere epidemiologische Studiengänge erfordern ein Praktikum oder Praktikum, das in der Regel von einem Semester bis zu einem Jahr dauert.

Einige Epidemiologen haben sowohl einen Abschluss in Epidemiologie als auch einen Abschluss in Medizin. Diese Wissenschaftler arbeiten oft in klinischen Kapazitäten. An der medizinischen Fakultät verbringen die Studenten die meisten ihrer ersten 2 Jahre in Labors und Klassenzimmern und belegen Kurse wie Anatomie, Biochemie, Physiologie, Pharmakologie, Psychologie, Mikrobiologie und Pathologie. Medizinstudenten haben auch die Möglichkeit, Wahlfächer wie Medizinethik und Medizinrecht zu wählen. Sie lernen auch, Krankengeschichten zu erheben, Patienten zu untersuchen und Krankheiten zu diagnostizieren.

Wichtige Eigenschaften

Kommunikationsfähigkeit. Epidemiologen müssen ihre Sprech- und Schreibfähigkeiten einsetzen, um die Öffentlichkeit und Gemeindeführer über Risiken für die öffentliche Gesundheit zu informieren. Außerdem ist eine klare Kommunikation erforderlich, damit ein Epidemiologe effektiv mit anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe zusammenarbeiten kann.

Die Fähigkeit kritisch zu Denken. Epidemiologen analysieren Daten, um zu bestimmen, wie auf ein Problem der öffentlichen Gesundheit oder einen dringenden gesundheitlichen Notfall am besten reagiert werden kann.

Detail orientiert. Epidemiologen müssen beim Übergang von der Beobachtung und Befragung zu Schlussfolgerungen präzise und genau sein.

Mathe- und Statistikkenntnisse. Epidemiologen benötigen möglicherweise fortgeschrittene mathematische und statistische Kenntnisse, um Studien und Umfragen zu entwerfen und zu verwalten. Auch Kenntnisse im Umgang mit großen Datenbanken und statistischen Computerprogrammen können wichtig sein.

Lehrfähigkeiten. Epidemiologen können an gemeindenahen Aktivitäten beteiligt sein, die die Öffentlichkeit über Gesundheitsrisiken und ein gesundes Leben aufklären.

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3 . Notfall

  • Entwicklung einer innovativen Datenbank zur Entlassung von Notaufnahmen, die jährlich mehr als 600.000 Datensätze enthält.
  • Zusammenarbeit mit den Behörden der Stadt, des Landkreises und des Landes bei der Notfallvorsorge.
  • Co-Moderation des Notfallteams im Bereich der öffentlichen Gesundheit bei Ausbrüchen übertragbarer Krankheiten und anderer Veranstaltungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, d.h.
  • Nehmen Sie an Übungen, Reaktionen und Planungsbemühungen teil, die vom Maine Office of Public Health Emergency Preparedness geleitet werden.
  • Schaffung einer Kultur der Zusammenarbeit zwischen Akutkrankenhäusern und Notaufnahmen, die zu einem nationalen Modell wurde.
  • Analysiert Geburt, Tod, Notaufnahme
  • Koordinierte und beteiligte sich an simulierten Bioterrorismus- und Notfallübungen im Notfalleinsatzzentrum des Landkreises.
  • Generierte wöchentliche und monatliche Berichte zur Information über Notfallmaßnahmen.
  • Teilnahme an Table-Top-Übungen zur Notfallvorsorge in mehreren Staaten.
  • Verwaltete, integrierte und analysierte Daten vor der Krankenhausentlassung, der Entlassung aus der Notaufnahme und der Entlassung aus dem Krankenhaus.
  • Diente als Norfolk Public Health Emergency Response Team "Hazmat for Healthcare" Awareness Level und Operations Level Trainer.

Öffentliche Gesundheit (PB HLTH)

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2016, Frühjahr 2015, Frühjahr 2014
Einführung in die persönliche und gemeinschaftliche Gesundheit, basierend auf den physikalischen und sozialen Wissenschaften. Konkrete Bereiche sind Stress, Alkohol und Drogen, Ernährung, Bewegung, Umwelt, Kommunikation und Sexualität. In Lesungen, Vorträgen und Diskussionen werden zentrale Themen für Studierende untersucht und im Kontext der zeitgenössischen amerikanischen Gesellschaft untersucht. Zu jedem Thema werden Public-Health-Ansätze zur Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung untersucht.
Gesunde Menschen: Einführung in die Gesundheitsförderung: Weiterlesen [+]

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 3 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: Kodama

PB HLTH㺏 Einführung in Global Health Equity 3 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2019, Frühjahr 2018, Frühjahr 2017
Dieses Seminar bietet einen Überblick über die Schnittmenge zwischen globaler Gesundheit und sozialer Gerechtigkeit, mit einem besonderen Fokus auf die Art und Weise, in der Ungleichheit, insbesondere die Bedingungen, die zu Armut führen, die Gesundheitsergebnisse überproportional beeinflussen. Die Studierenden lernen die historischen und theoretischen Grundlagen der globalen Gesundheit, den Einfluss sozialer Determinanten auf medizinische Ergebnisse und Gesundheitspolitik, die Prinzipien des Völkerrechts und der Gesundheitsökonomie sowie die Struktur von Modellen der Gesundheitsversorgung kennen. Dabei beschäftigen sich die Schüler mit Themen im Zusammenhang mit sozialen Faktoren, die sich auf die Gesundheit auswirken, einschließlich Klasse, Rasse, Geschlecht und Armut. Klassendiskussionen werden aktuelle globale Gesundheitsprioritäten aus dem Blickwinkel des Menschenrechtsaktivismus ansprechen.
Einführung in Global Health Equity: Lesen Sie mehr [+]

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 2 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: LE

PB HLTH㺘 Freshman Seminar in Public Health 1 Einheit

Angebotene Bedingungen: Herbst 2021, Frühjahr 2021, Frühjahr 2014
Auf 15 Studienanfänger begrenztes Seminar unter Leitung einer leitenden Fakultät zu breiten Themen der öffentlichen Gesundheit wie Finanzierung des Gesundheitswesens, Förderung von präventivem Verhalten, Kontrolle der großen Probleme der öffentlichen Gesundheit wie Welthunger, AIDS, Drogen und Bevölkerungsexplosion.
Erstsemester-Seminar in Public Health: Mehr lesen [+]

Regeln und Anforderungen

Wiederholungsregeln: Der Kurs kann ohne Einschränkung für Credits wiederholt werden.

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 1 Stunde Vorlesung pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Die Benotungsoption wird von der Lehrkraft bei Kursangebot festgelegt. Abschlussprüfung erforderlich.

PB HLTH㻔 Zweites Seminar 1 oder 2 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2020, Frühjahr 2019, Frühjahr 2016
Zweitsemester-Seminare sind kleine interaktive Kurse, die von Fakultätsmitgliedern in Abteilungen auf dem gesamten Campus angeboten werden. Sophomore Seminare bieten Gelegenheit für einen engen, regelmäßigen intellektuellen Kontakt zwischen Fakultätsmitgliedern und Studierenden im entscheidenden zweiten Jahr. Die Themen variieren von Fachbereich zu Fachbereich und Semester zu Semester. Die Einschreibung ist auf 15 Studenten begrenzt.
Zweites Seminar: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: Nach Ermessen des Lehrers

Wiederholungsregeln: Bei Themenwechsel kann der Kurs zur Anrechnung wiederholt werden.

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling:
5 Wochen - 3-6 Stunden Seminar pro Woche
10 Wochen - 1,5-3 Stunden Seminar pro Woche
15 Wochen - 1-2 Stunden Seminar pro Woche

Sommer:
6 Wochen - 2,5-5 Stunden Seminar pro Woche
8 Wochen - 1,5-3,5 Stunden Seminar und 2-4 Stunden Seminar pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Die Benotungsoption wird von der Lehrkraft bei Kursangebot festgelegt. Abschlussprüfung Wird vom Dozenten bei Kursangebot festgelegt.

PB HLTH㻢 gerichtete Gruppenstudie 1 - 4 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2016, Herbst 2015, Frühjahr 2015

Gezielte Gruppenstudie: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Kreditbeschränkungen: Die Einschreibung ist beschränkt, siehe Abschnitt Einführung in Kurse und Curricula in diesem Katalog.

Wiederholungsregeln: Der Kurs kann ohne Einschränkung für Credits wiederholt werden.

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 1-4 Stunden gerichtetes Gruppenstudium pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Wird nur für bestanden/nicht bestanden angeboten. Abschlussprüfung nicht erforderlich.

PB HLTH㻣 Betreute unabhängige Studie 1 - 4 Einheiten

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: Einwilligung des Ausbilders

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 1-4 Stunden Selbststudium pro Woche

Sommer:
6 Wochen - 2,5-10 Stunden Selbststudium pro Woche
8 Wochen - 1,5-7,5 Stunden Selbststudium pro Woche
10 Wochen - 1,5-6 Stunden Selbststudium pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Wird nur für bestanden/nicht bestanden angeboten. Abschlussprüfung nicht erforderlich.

PB HLTH𧅥 Eine nachhaltige Welt: Herausforderungen und Chancen 3 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Herbst 2021, Frühjahr 2021, Herbst 2020
Menschliche Aktivität und menschliche Zahl drohen irreversible Schäden an der fragilen Biosphäre, von der alles Leben abhängt. Die aktuelle Schülergeneration ist die erste, die sich diesem existenziellen Problem stellt und möglicherweise die letzte ist, die es lösen kann. Das Ziel dieses Kurses ist es, dass Dozenten mit Fachwissen in den vielen beteiligten Variablen – Energieverbrauch, Ernährungssicherheit, Bevölkerungswachstum und Familienplanung, Klimawandel, Regierungsführung, Migration, Ressourcenverbrauch usw. – einstündige Präsentationen zu ihren spezifischen Themen halten Thema. Lehrer-Stipendiaten, die von einer GSI betreut werden, moderieren Schülerdiskussionsgruppen, die dann kurze Stellungnahmen zu der gestellten Herausforderung vorbereiten und Wege zur Verbesserung der Probleme vorschlagen
Eine nachhaltige Welt: Herausforderungen und Chancen: Weiterlesen [+]

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 2 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Alternative Methode der Abschlussbewertung während der regulären Abschlussprüfungsgruppe (z. B. Präsentation, Abschlussprojekt usw.).

Lehrer: Potts

PB HLTH𧅨A Gesundheitsförderung in einer Hochschulumgebung 2 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Herbst 2016, Herbst 2015, Herbst 2014
Themen sind unter anderem Gesundheitsförderung, medizinische Selbstversorgung und Erbringung von Gesundheitsleistungen. Durch einen kombinierten Theorie- und Praxisansatz werden Themen behandelt, die für die Campus-Community gelten. Der Kurs ist in drei Abschnitte unterteilt, die den besonderen Erfahrungen im Gesundheitsbereich auf dem Campus entsprechen, an denen die Studierenden beteiligt sein können.
Gesundheitsförderung im Hochschulumfeld: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: Einwilligung des Ausbilders

Wiederholungsregeln: Der Kurs kann ohne Einschränkung für Credits wiederholt werden.

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 1,5 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Wird nur für bestanden/nicht bestanden angeboten. Abschlussprüfung nicht erforderlich.

Lehrer: Kodama

PB HLTH𧅨B Gesundheitsförderung in einer Hochschulumgebung 2 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2017, Frühjahr 2016, Frühjahr 2015
Themen sind unter anderem Gesundheitsförderung, medizinische Selbstversorgung und Erbringung von Gesundheitsleistungen. Durch einen kombinierten Theorie- und Praxisansatz werden Themen behandelt, die für die Campus-Community gelten. Der Kurs ist in drei Abschnitte unterteilt, die den besonderen Erfahrungen im Gesundheitsbereich auf dem Campus entsprechen, an denen die Studierenden beteiligt sein können.
Gesundheitsförderung im Hochschulumfeld: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: Einwilligung des Ausbilders

Wiederholungsregeln: Der Kurs kann ohne Einschränkung für Credits wiederholt werden.

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 1,5 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Wird nur für bestanden/nicht bestanden angeboten. Abschlussprüfung nicht erforderlich.

Lehrer: Kodama

PB HLTH𧅫 Gewalt, soziale Gerechtigkeit und öffentliche Gesundheit 2 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Sommer 2021 Erste 6-Wochen-Sitzung, Sommer 2020 Erste 6-Wochen-Sitzung, Sommer 2019 Erste 6-Wochen-Sitzung
Dieser Kurs befasst sich mit Gewalt als Thema der öffentlichen Gesundheit und verwendet einen interdisziplinären Ansatz im Bereich der öffentlichen Gesundheit, um es Studenten zu ermöglichen, Gewalt aus persönlicher, sozialer, gemeinschaftlicher und politischer Perspektive zu erforschen und zu analysieren. Die Studierenden lernen, Strategien der öffentlichen Gesundheit anzuwenden, um Ursachen von Gewalt zu identifizieren und praktische gemeinschaftsbasierte Pläne zur Prävention von Gewalt und zur Förderung der Sicherheit zu entwickeln. Dieser Kurs wird Gewalt aus der Sicht des College-Campus untersuchen, wobei besonderes Augenmerk auf die Arten von Gewalt gelegt wird, die häufiger im College-Leben gesehen oder damit in Verbindung gebracht werden, und wird eine Hausarbeitskomponente enthalten.
Gewalt, soziale Gerechtigkeit und öffentliche Gesundheit: Weiterlesen [+]

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 2 Stunden Vorlesung pro Woche

Sommer: 6 Wochen - 6 Stunden Vorlesung pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Alternative Methode der Abschlussbewertung während der regulären Abschlussprüfungsgruppe (z. B. Präsentation, Abschlussprojekt usw.).

Lehrer: Zocken

PB HLTH W108 Women's Health, Gender and Empowerment 3 Units

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2021, Frühjahr 2020, Frühjahr 2019
Der Kurs vermittelt Kernwissen und -fähigkeiten aus mehreren Disziplinen zur Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens von Frauen weltweit und folgt einem Lebensverlaufsrahmen. Es zielt darauf ab, das Verständnis der Studierenden für die miteinander verbundenen Faktoren zu erweitern, die die Gesundheit und das Empowerment von Frauen beeinflussen - einschließlich der Grundlagen der sexuellen und reproduktiven Gesundheit, der wirtschaftlichen Entwicklung, der politischen Rahmenbedingungen und der globalen reproduktiven Rechte, des demografischen und sozialen Wandels, der Grundprinzipien der Empowerment-Theorie, Bildungsmöglichkeiten, und Bemühungen zur Gewährleistung der Geschlechtergerechtigkeit.
Gesundheit, Geschlecht und Selbstbestimmung von Frauen: Lesen Sie mehr [+]

Ziele und Ergebnisse

Kursziele: A.[WISSEN]: Um das Verständnis der Schüler für die miteinander verbundenen kulturellen, demografischen, sozialen und wirtschaftlichen Faktoren zu erweitern, die die Gesundheit und die Stärkung von Frauen weltweit beeinflussen.
B.[WISSEN]: Um Kenntnisse über die historischen und aktuellen Kontexte von Politik, Politik und Gesetzen in Bezug auf die Gesundheit von Frauen, Menschenrechte, sexuelle und reproduktive Rechte und geschlechtsspezifische Ungleichheiten zu erlangen.
C.[FÄHIGKEITEN]: Sich kritisch mit gegensätzlichen Perspektiven und sich ändernden Paradigmen über die Gesundheit und Stärkung von Frauen unter Epidemiologen, Klinikern, Experten für öffentliche Gesundheit, Demografen, Ökonomen, Menschenrechtsaktivisten und Entwicklungsspezialisten auseinanderzusetzen.
D.[FÄHIGKEITEN]: Bewertung von Politiken, Entwicklungsrahmen und Fallstudien von Interventionen zur Verbesserung der Gesundheit und Stärkung von Frauen in unterschiedlichen kulturellen und nationalen Kontexten unter besonderer Berücksichtigung von Geschlechternormen.

Lernergebnisse der Schüler: Analysieren Sie Fallstudien unter Anwendung des relevanten historischen Kontexts von Politik, Politik und Gesetzen in Bezug auf die Gesundheit von Frauen und die Menschenrechte.
Analysieren Sie die gegensätzlichen Perspektiven und sich ändernden Paradigmen von Epidemiologen, Experten für öffentliche Gesundheit, Demographen, Ökonomen, Menschenrechtsaktivisten und Entwicklungsspezialisten in Bezug auf die Gesundheit und Stärkung von Frauen.
Bewertung der Auswirkungen der Frauengesundheit auf Fortschritte in anderen Sektoren, einschließlich Kindergesundheit, Bildung, wirtschaftliche Entwicklung und soziale Stabilität
Vergleichen Sie politische, institutionelle und strukturelle Faktoren auf Makroebene, die die Gesundheit und das Empowerment von Frauen in Bezug auf lokale, kulturelle und regionale Kontexte beeinflussen
Untersuchen Sie kritisch, wie die Stärkung von Geschlecht und Frauen in den Zielen für nachhaltige Entwicklung und anderen Entwicklungsrahmen berücksichtigt wird
Bewerten Sie Fallstudien von Interventionen zur Verbesserung der Gesundheit und Stärkung von Frauen in unterschiedlichen kulturellen und nationalen Kontexten und empfehlen Sie Verbesserungen
Untersuchen Sie, wie die Bildung von Mädchen zur individuellen, gemeinschaftlichen und nationalen Entwicklung beiträgt.
Erläutern Sie, wie soziale, wirtschaftliche und kulturelle Faktoren die Gesundheit von Frauen und Mädchen sowohl fördern als auch behindern können.
Identifizieren Sie die wichtigsten Institutionen und Nichtregierungsorganisationen, die Einfluss auf die Gesundheit und das Empowerment von Frauen haben, sowie geeignete Ansätze für die Umsetzung von Interventionen zur Gewährleistung der Geschlechtergerechtigkeit
Identifizieren und analysieren Sie geschlechtsspezifische Ungleichheiten in Bezug auf den Gesundheitsbedarf und den Zugang zur Versorgung.

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 1,5 Stunden webbasierter Vortrag und 1 Stunde webbasierte Diskussion pro Woche

Online: Dies ist ein Online-Kurs.

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Alternative zur Abschlussprüfung.

Ausbilder: Hemmerling, Decker, Mindry

PB HLTH𧅰 Global Health: Eine multidisziplinäre Untersuchung 4 Einheiten

Angebotsbedingungen: Sommer 2017 Erste 6-Wochen-Sitzung, Frühjahr 2016, Frühjahr 2015
Dieser Kurs untersucht die Gesundheit auf individueller und gemeinschaftlicher/globaler Ebene, indem er das Zusammenspiel vieler Faktoren untersucht, einschließlich des rechtlichen, sozialen, politischen und physischen Umfelds Überzeugungen und menschliche Verhaltensweisen und Religion unter anderem. Von den Studierenden wird erwartet, dass sie fortgeschrittene Materialien aus verschiedenen Disziplinen lesen, verstehen und verwenden. Klasse begleitet von fallbezogenen Diskussionen.
Globale Gesundheit: Eine multidisziplinäre Untersuchung: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Kreditbeschränkungen: Studierende, die PH N112 abschließen, erhalten keine Anrechnung für den Abschluss von PH 112

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 3 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Sommer: 6 Wochen - 9 Stunden Vortrag und 3 Stunden Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Ausbilder: Krishnan, Reingold

PB HLTH N112 Global Health: Eine multidisziplinäre Untersuchung 4 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Sommer 2021 Erste 6-Wochen-Sitzung, Sommer 2020 Erste 6-Wochen-Sitzung, Sommer 2019 Erste 6-Wochen-Sitzung
Dieser Kurs untersucht die Gesundheit auf individueller und gemeinschaftlicher/globaler Ebene, indem er das Zusammenspiel vieler Faktoren untersucht, einschließlich des rechtlichen, sozialen, politischen und physischen Umfelds Überzeugungen und menschliche Verhaltensweisen und Religion unter anderem. Von den Studierenden wird erwartet, dass sie fortgeschrittene Materialien aus verschiedenen Disziplinen lesen, verstehen und verwenden. Klasse begleitet von fallbezogenen Diskussionen.
Diese Klasse ist die Summer Session-Version von PH 112 mit gleichen Einheiten und Inhalten, erhöhten Vortrags- und Diskussionsstunden.
Globale Gesundheit: Eine multidisziplinäre Untersuchung: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Kreditbeschränkungen: Studierende, die PH 112 abschließen, erhalten keine Anrechnung für den Abschluss von PH N112.

Stunden & Ampere-Format

Sommer: 6 Wochen - 6 Stunden Vortrag und 6 Stunden Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Ausbilder: Reingold, Colford

PB HLTH𧅳 Einführung in Global Health Equity 3 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Sommer 2021 Zweite 6-Wochen-Sitzung, Sommer 2020 Zweite 6-Wochen-Sitzung
Dieser Vortrag bietet einen Überblick über die Schnittmenge zwischen globaler Gesundheit und sozialer Gerechtigkeit, mit einem besonderen Fokus auf die Art und Weise, wie Ungleichheit, insbesondere Bedingungen, die zu Armut führen, die Gesundheitsergebnisse überproportional beeinflussen. Die Studierenden lernen die historischen und theoretischen Grundlagen der globalen Gesundheit, den Einfluss sozialer und struktureller Determinanten auf Gesundheitsergebnisse und -politik, die Prinzipien des Völkerrechts und der Gesundheitsökonomie sowie die Struktur von Modellen der Gesundheitsversorgung kennen. Dabei beschäftigen sich die Schüler mit Themen im Zusammenhang mit sozialen Faktoren, die sich auf die Gesundheit auswirken, einschließlich Klasse, Rasse, Geschlecht und Armut. Klassendiskussionen werden aktuelle globale Gesundheitsprioritäten aus dem Blickwinkel des Menschenrechtsaktivismus ansprechen.
Einführung in Global Health Equity: Lesen Sie mehr [+]

Ziele und Ergebnisse

Lernergebnisse der Schüler: Analysieren und kritisieren Sie die wichtigsten Bemühungen und Modelle der globalen Gesundheitsförderung an der Basis
Formulieren Sie umfassende und gerechte politische Empfehlungen zu globalen Gesundheitsfällen
Denken Sie kritisch über die Geschichte, Pathologie und Ursache der heutigen globalen Gesundheitsungleichheit nach und artikulieren Sie sie
Nutzen Sie Methoden der Grundlagenforschung und arbeiten Sie kollaborativ in einer Teamumgebung, um ein Gruppenfallprojekt abzuschließen

Regeln und Anforderungen

Kreditbeschränkungen: Schüler erhalten keine Gutschrift für PB HLTH𧅳, nachdem sie PB HLTH㺏 abgeschlossen haben. Eine mangelhafte Note in PB HLTH𧅳 kann durch Einnahme von PB HLTH㺏 beseitigt werden.

Wiederholungsregeln: Der Kurs kann mit Zustimmung des Beraters zur Anrechnung wiederholt werden.

Stunden & Ampere-Format

Sommer: 6 Wochen - 4 Stunden Vortrag und 4 Stunden Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: Le

PB HLTH𧅴 Seminar zu sozialen, politischen und ethischen Fragen in Gesundheit und Medizin 3 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Herbst 2021, Frühjahr 2021, Herbst 2020
Dieser Kurs bietet eine Einführung in Fragen und Perspektiven rund um Gesundheit und Medizin. Gastdozenten sprechen über das Thema der Woche, das eine Vielzahl von Themen wie öffentliche Gesundheit, Gewalt, chronische Krankheiten, Umweltgesundheit und Gesundheitsökonomie umfassen kann. Referenten teilen ihre Erfahrungen aus erster Hand in ihren Bereichen, diskutieren aktuelle Themen, diskutieren ethische Dilemmata und stellen und beantworten Fragen.In den wöchentlichen Diskussionsabschnitten vertiefen sich die Studierenden in die Themen, indem sie nicht nur ihre eigenen Gedanken und Überzeugungen erforschen und vielleicht hinterfragen, sondern auch aus den Erfahrungen und Perspektiven ihrer Kommilitonen lernen.
Seminar zu sozialen, politischen und ethischen Fragen in Gesundheit und Medizin: Weiterlesen [+]

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 2 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Wird nur für bestanden/nicht bestanden angeboten. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: Potts

PB HLTH C117 Einführung in die Forschung zu globalen Gesundheitsdisparitäten 2 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2020, Frühjahr 2019, Frühjahr 2018
Dieser Kurs bereitet die Studierenden darauf vor, ein 10-wöchiges globales Gesundheitsforschungsprojekt in einem Land mit niedrigem oder mittlerem Einkommen (LMIC) durchzuführen. Ressourceneinstellungen. Führt die Studierenden durch den Prozess der Vorbereitung, Durchführung und Durchführung eines kurzfristigen Forschungsprojekts mit Modulen, die sich auf kulturelle Kommunikation, die Rolle und das Tempo der Forschung in diesen anderen Ländern, Präsentationsvorbereitung, Projektentwicklung und Fähigkeiten zur Problemlösung konzentrieren, um Perspektiven zu gewinnen die Beziehung zwischen globaler Gesundheit und Gesundheitsdisparitäten in den USA
Einführung in die Forschung zu globalen Gesundheitsdisparitäten: Lesen Sie mehr [+]

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 2 Stunden Vorlesung pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Alternative Methode der Abschlussbewertung während der regulären Abschlussprüfungsgruppe (z. B. Präsentation, Abschlussprojekt usw.).

Lehrer: Reingold

Auch aufgeführt als: INTEGBI C195

PB HLTH𧅶 Ernährung in Entwicklungsländern 3 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Sommer 2021 Erste 6-Wochen-Sitzung, Frühjahr 2021, Sommer 2020 Erste 6-Wochen-Sitzung
Wir werden uns auf Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen konzentrieren, weil sie die größte Belastung durch Unterernährung haben und weil sie in einem einzigartigen Kontext begrenzter finanzieller und staatlicher Ressourcen stehen. In diesem Kurs werden wir die Auswirkungen der Ernährung während des gesamten Lebenszyklus in Schwangerschaft, Säuglingsalter, Kindheit und Erwachsenenalter diskutieren. Wir werden uns auf die Ernährung im Allgemeinen konzentrieren, einschließlich der Themen Unterernährung, Mikronährstoffmangel und Fettleibigkeit. Wir werden auch Maßnahmen analysieren und bewerten, die ergriffen wurden, um die großen Ernährungsprobleme, mit denen gefährdete Bevölkerungsgruppen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen konfrontiert sind, zu lindern.
Ernährung in Entwicklungsländern: Weiterlesen [+]

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 3 Stunden Vorlesung pro Woche

Sommer: 6 Wochen - 8 Stunden Vorlesung pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Alternative zur Abschlussprüfung.

Lehrer: Fernald

PB HLTH𧅾 Gesundheitsökonomie und öffentliche Ordnung 3 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2021, Frühjahr 2020, Frühjahr 2019
Dieser Kurs konzentriert sich auf eine ausgewählte Reihe der wichtigsten gesundheitspolitischen Themen und verwendet die Wirtschaftswissenschaften, um die Probleme aufzudecken und besser zu verstehen. Der Kurs untersucht die Spielräume für staatliche Eingriffe in die Gesundheitsmärkte.
Gesundheitsökonomie und öffentliche Politik: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: Public Health Major oder Zustimmung des Dozenten

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 3 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Sommer: 8 Wochen - 6 Stunden Vortrag und 2 Stunden Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: Fulton

PB HLTH𧆁 Das alternde menschliche Gehirn 3 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Herbst 2021, Herbst 2019, Herbst 2017
Der Kurs befasst sich mit dem Gebiet des menschlichen Gehirns mit Einführungsvorträgen zu den Konzepten des Alterns und kurzen Überblicken über die normale Neuroanatomie, Neurophysiologie, Neurochemie und Neuropsychologie sowie Methoden wie Bildgebung, Epidemiologie und Pathologie. Die mit dem Altern verbundenen neurobiologischen Veränderungen werden aus den gleichen Perspektiven behandelt: Neuropsychologie, Anatomie, Biochemie und Physiologie. Behandelt werden die wichtigsten neurologischen Alterungskrankheiten, einschließlich Alzheimer und Parkinson, ebenso wie Kompensationsmechanismen, altersbedingte neuroendokrine Veränderungen, Depressionen und Alterung, die Epidemiologie des Alterns und Risikofaktoren für den Rückgang.
Das alternde menschliche Gehirn: Weiterlesen [+]

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 2 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich, mit gemeinsamer Prüfungsgruppe.

Lehrer: Jagust

PB HLTH𧆂 Erweiterte Gesundheitsrichtlinie 3 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2021, Frühjahr 2020, Frühjahr 2019
Dieser Kurs gibt Ihnen die Möglichkeit, auf Ihrem in PH 150D erworbenen Verständnis der Organisation, Finanzierung und aktuellen politischen Fragen des US-Gesundheitsversorgungssystems aufzubauen. In diesem Kurs werden Sie zu engagierten Analysten für Gesundheitspolitik, die Instrumente der Politikgestaltung (z. Durch Einzel- und Gruppenarbeit werden Sie sowohl mündliche als auch schriftliche Kommunikationsfähigkeiten nutzen, um gesundheitspolitische Veränderungen herbeizuführen.
Erweiterte Gesundheitsrichtlinie: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: PH 150D: Einführung in Gesundheitspolitik und -management

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 2 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Alternative zur Abschlussprüfung.

Lehrer: Flagg

PB HLTH𧆄 Künstliche Intelligenz für Gesundheit und Gesundheitswesen 3 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Herbst 2021
In den kommenden Jahrzehnten werden Daten und Algorithmen die Medizin und unser Gesundheitssystem verändern. Egal, ob Sie Arzt, Algorithmus-Entwickler, Manager oder politischer Entscheidungsträger im Gesundheitssektor werden möchten, dieser Kurs wird Ihnen helfen zu verstehen: (1) die enormen Vorteile der künstlichen Intelligenz für die Gesundheit und (2) wie gut gemeint Bemühungen, diese Werkzeuge anzuwenden, können schaden. Der Kurs wird quantitativ sein (z. B. technische Leseaufgaben, die Statistiksoftware erfordern) und richtet sich an Studenten mit mindestens Zwischenkursen in Statistik, Wirtschaftswissenschaften, Informatik usw.
Künstliche Intelligenz für Gesundheit und Gesundheitswesen: Weiterlesen [+]

Ziele und Ergebnisse

Kursziele: Schließlich lernen die Studierenden, neue ungelöste Probleme zu identifizieren, bei denen Daten und Algorithmen Gesundheit und Medizin verbessern könnten, und beginnen über die Entwicklung von Lösungen nachzudenken.
Die Schüler werden auch eine Liste mit mehreren „roten Flaggen“ erhalten – einzigartige Herausforderungen von Gesundheitsdaten, die es schwierig machen, Algorithmen anzuwenden, die in anderen Bereichen erfolgreich waren. Dies wird ihnen helfen, bessere und kritischere Konsumenten von Literatur und Nachrichten in diesem Bereich zu werden.
Die Studierenden lernen verschiedene Probleme im Gesundheitswesen kennen, bei denen künstliche Intelligenz Ärzten und politischen Entscheidungsträgern hilft.

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: Ein Zwischenstudium in Statistik (z.B. C100), Wirtschaftswissenschaften (z.B. 100A/B), Informatik (z.B. CS88) etc. wird empfohlen

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 1,5 Stunden Vortrag und 1,5 Stunden Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Alternative zur Abschlussprüfung.

Lehrer: Obermeyer

PB HLTH𧆍 Einführung in die Biostatistik 5 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Sommer 2017 Zweite 6-Wochen-Sitzung, Sommer 2016 10-Wochen-Sitzung, Sommer 2016 Zweite 6-Wochen-Sitzung
Ein intensiver Einführungskurs in statistische Methoden der angewandten Forschung. Betonung der Prinzipien der statistischen Argumentation, der zugrunde liegenden Annahmen und der sorgfältigen Interpretation der Ergebnisse. Behandelte Themen: deskriptive Statistik, grafische Darstellung von Daten, Einführung in Wahrscheinlichkeit, Erwartungen und Varianz von Ramdom-Variablen, Konfidenzintervalle und Mittelwerttests, Mittelwertdifferenzen, Proportionen, Proportionsdifferenzen, Chi-Quadrat-Tests für kategoriale Variablen, Regression und Multiple Regression, eine Einführung in die Varianzanalyse. Statistische Software wird verwendet, um die Handberechnung zu ergänzen. Studierende, die Public Health 141 erfolgreich abschließen, sind bereit, ihre Biostatistik-Studienarbeit in 200-stufigen Kursen fortzusetzen. MPH-Studierende können mit Zustimmung ihres Studiengangs Public Health 141 zur Erfüllung der Studiengangsvoraussetzung Biostatistik nutzen (Zulassung durch Studiengangsleitung). Public Health 141 erfüllt auch die Studiengangsvoraussetzungen für den Bachelorstudiengang Public Health.
Einführung in die Biostatistik: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: Algebra der High School

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 3 Stunden Vorlesung, 1 Stunde Diskussion und 2 Stunden Labor pro Woche

Sommer: 6 Wochen - 12,5 Stunden Vorlesung und 7,5 Stunden Labor pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

PB HLTH𧆎 Einführung in Wahrscheinlichkeit und Statistik in Biologie und öffentlichem Gesundheitswesen 4 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Herbst 2021, Sommer 2021 Zweite 6-wöchige Sitzung, Frühjahr 2021
Deskriptive Statistik, Wahrscheinlichkeit, Wahrscheinlichkeitsverteilungen, Punkt- und Intervallschätzung, Hypothesentest, Chi-Quadrat, Korrelation und Regression mit biomedizinischen Anwendungen.
Einführung in Wahrscheinlichkeit und Statistik in Biologie und öffentlichem Gesundheitswesen: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: Algebra der High School

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 3 Stunden Vorlesung, 1 Stunde Diskussion und 1 Stunde Labor pro Woche

Sommer: 6 Wochen - 7,5 Stunden Vorlesung, 2,5 Stunden Diskussion und 2,5 Stunden Labor pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: Selvin

PB HLTH W142 Einführung in Wahrscheinlichkeit und Statistik in Biologie und öffentlichem Gesundheitswesen 4 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2021, Frühjahr 2020, Frühjahr 2019
Deskriptive Statistik, Wahrscheinlichkeit, Wahrscheinlichkeitsverteilungen, Punkt- und Intervallschätzung, Hypothesentest, Chi-Quadrat, Korrelation und Regression mit biomedizinischen Anwendungen.
Einführung in Wahrscheinlichkeit und Statistik in Biologie und öffentlichem Gesundheitswesen: Weiterlesen [+]

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 7 Wochen - 8 Stunden webbasierter Vortrag pro Woche

Online: Dies ist ein Online-Kurs.

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung nicht erforderlich.

Lehrer: Lahiff

PB HLTH𧆐A Einführung in die SAS-Programmierung 2 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2016, Frühjahr 2015, Frühjahr 2014
Dieser Kurs soll als Einführung in die SAS-Programmiersprache für Windows in einer angewandten Werkstattumgebung dienen. Der Schwerpunkt liegt auf Datenmanagement und Programmierung in einem Forschungsumfeld im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Zu den Themen gehören die SAS-Sprache zum Berechnen, Neucodieren, Beschriften und Formatieren von Variablen sowie zum Sortieren, Untermengen, Verketten und Zusammenführen von Datensätzen. Statistische SAS-Verfahren werden verwendet, um univariate und bivariate zusammenfassende Statistiken und Tests, einfache lineare Modelle, grafische Darstellungen und statistische Ausgabedatensätze zu berechnen.
Einführung in die SAS-Programmierung: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: 142 oder Zustimmung des Ausbilders

Kreditbeschränkungen: Dieser Kurs (oder ein gleichwertiger Kurs) ist für Studenten erforderlich, die sich für 251, Praktikum in epidemiologischen Methoden einschreiben möchten. Die Einschreibung ist auf Studierende der School of Public Health beschränkt. Wenn es der Platz zulässt, können sich andere mit Zustimmung des Lehrers anmelden.

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 8 Wochen - 2 Stunden Vorlesung und 3 Stunden Labor pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: Lein

PB HLTH𧆐B Intermediate SAS-Programmierung 2 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2016, Frühjahr 2015, Frühjahr 2014
Zu den Themen gehören Datenschrittflusssteuerung, Schleifen und automatisierte Verarbeitung, implizite und explizite Arrays, Datensimulationsstrategien, Rekonfiguration von Datensätzen, Verwendung von SAS-Makrovariablen und das Schreiben einfacher SAS-Makroprogramme.
SAS-Programmierung für Fortgeschrittene: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: 144A

Kreditbeschränkungen: Die Einschreibung ist auf Studierende der School of Public Health beschränkt. Wenn es der Platz zulässt, können sich andere mit Zustimmung des Lehrers anmelden.

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 8 Wochen - 2 Stunden Vorlesung und 3 Stunden Labor pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: Lein

PB HLTH𧆑 Statistische Analyse kontinuierlicher Ergebnisdaten 4 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Herbst 2016, Herbst 2015, Frühjahr 2013
Regressionsmodelle für kontinuierliche Ergebnisdaten: Schätzungen der kleinsten Quadrate und deren Eigenschaften, Koeffizienten interpretieren, Vorhersagen, Modelle vergleichen, Modellannahmen, Transformationen, Ausreißer und Einflusspunkte überprüfen. Kategoriale erklärende Variablen: Interaktion und Analyse von Kovarianz, Korrelation und Teilkorrelation. Geeignete grafische Methoden und statistische Berechnungen. Varianzanalyse für Ein- und Zweifaktormodelle: F-Tests, Annahmenüberprüfung, Mehrfachvergleiche. Zufallseffektmodelle und Varianzkomponenten. Einführung in Messwiederholungsmodelle.
Statistische Analyse kontinuierlicher Ergebnisdaten: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: 142 oder gleichwertig

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 3 Stunden Vorlesung und 2 Stunden Labor pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: Lahiff

Früher bekannt als: 142B

PB HLTH𧆓 Globale Perspektive auf Vision 2-Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2021, Frühjahr 2020, Frühjahr 2019
Der Studiengang hat vier Facetten. 1) Kernwissen über die Epidemiologie der wichtigsten Ursachen von Sehverlust weltweit 2) Die Rolle der Augenheilkunde und chirurgischer Eingriffe in der globalen Gesundheit 3) Neue Lehrmethoden in Gruppendynamik, Reden in der Öffentlichkeit, Videoproduktion, Arztbegleitung, Operationsbeobachtung und Führungsmöglichkeiten 4) Praktische Arbeit im Bereich der öffentlichen Gesundheit mit einer Intervention, wie z. B. Sehtests für Obdachlose. Ein multidisziplinärer Ansatz wird verwendet, um zu untersuchen, welche Interventionen durchgeführt werden, um die Belastung durch Augenerkrankungen zu lindern.
Globale Perspektive auf Vision: Lesen Sie mehr [+]

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 2 Stunden Vorlesung pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: Lee

Früher bekannt als: Öffentliche Gesundheit 247

PB HLTH𧆖A Einführung in die Epidemiologie und menschliche Krankheiten 4 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2021, Frühjahr 2020, Frühjahr 2019
Dieser Kurs führt epidemiologische Methoden ein mit dem Ziel, den Studierenden beizubringen, veröffentlichte epidemiologische Studien am Menschen kritisch zu lesen und zu interpretieren. Der Kurs macht die Studierenden auch mit der Epidemiologie von Krankheiten und Zuständen von aktueller Bedeutung für die öffentliche Gesundheit in den Vereinigten Staaten und international vertraut.
Einführung in die Epidemiologie und Krankheiten des Menschen: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: Ein Kurs in Statistik, vorzugsweise 142

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 4 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Ausbilder: Abrams, Barcellos, Buffler

Früher bekannt als: 150

PB HLTH𧆖B Menschliche Gesundheit und Umwelt in einer Welt im Wandel 3 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Herbst 2021, Herbst 2020, Herbst 2019
Der Kurs wird die wichtigsten menschlichen und natürlichen Aktivitäten vorstellen, die zur Freisetzung gefährlicher Stoffe in die Umwelt führen, sowie die kausalen Zusammenhänge zwischen chemischen, physikalischen und biologischen Gefahren in der Umwelt und deren Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit. Es werden die Grundprinzipien der Toxikologie vorgestellt, darunter Dosis-Wirkungs-Beziehungen, Absorption, Verteilung, Metabolismus und Ausscheidung von Chemikalien. Die allgemeine Rolle von Umweltrisiken im Krankheitsverlauf des Menschen, sowohl auf nationaler als auch auf internationaler Ebene, wird behandelt. Die technischen und politischen Strategien, einschließlich der Risikobewertung, werden vorgestellt, um diese Risiken zu bewerten und zu kontrollieren.
Menschliche Gesundheit und Umwelt in einer Welt im Wandel: Weiterlesen [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: 142 und 150A empfohlen. Kann gleichzeitig genommen werden

Kreditbeschränkungen: Studenten erhalten keine Gutschrift für PB HLTH𧆖B, nachdem sie BEHS 160, PB HLTH 150 oder PB HLTH N150B abgeschlossen haben. Ein Mangel an PB HLTH𧆖B kann durch Einnahme von PB HLTH 150 oder PB HLTH N150B beseitigt werden.

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 3 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Ausbilder: Bradman, Cardenas

Früher bekannt als: zweite Hälfte von 150

PB HLTH𧆖D Einführung in die Gesundheitspolitik und das Gesundheitsmanagement 3 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Herbst 2021, Sommer 2021 Erste 6-wöchige Sitzung, Herbst 2020
Dieser Kurs soll die Studierenden in die Gesundheitspolitik und Gesundheitsorganisationen in den Vereinigten Staaten einführen. Die Studierenden werden in Konzepte aus Public Policy, Ökonomie, Organisationsverhalten und Politikwissenschaft eingeführt. Die Studierenden werden auch in aktuelle Fragen der US-Gesundheitspolitik und die derzeitige Organisation des US-Gesundheitssystems eingeführt.
Einführung in Gesundheitspolitik und -management: Weiterlesen [+]

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 3 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Sommer:
6 Wochen - 8 Stunden Vortrag und 2 Stunden Diskussion pro Woche
8 Wochen - 6 Stunden Vortrag und 2 Stunden Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: Flagg

PB HLTH𧆖E Einführung in die Gemeindegesundheit und die menschliche Entwicklung 3 Einheiten

Angebotsbedingungen: Frühjahr 2021, Frühjahr 2020, Frühjahr 2019
Dieser Kurs besteht aus einer Erhebung der wichtigsten sozialen, kulturellen und biologischen Verhaltensmuster von Gesundheit und Wohlbefinden bei Einzelpersonen, Familien, Nachbarschaften und Gemeinschaften. Der Kurs befasst sich auch mit dem Design, der Implementierung und der Bewertung führender sozialer und verhaltensbezogener Interventionen und Sozialpolitiken zur Verbesserung der Gesundheit der Gemeinschaft und der Bevölkerung. Dieser Studiengang wird eine der Kernvoraussetzungen für den Bachelor-Studiengang Public Health erfüllen.
Einführung in die Gesundheit der Gemeinschaft und die menschliche Entwicklung: Lesen Sie mehr [+]

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: Drittes oder viertes Grundstudium oder Zustimmung des Dozenten

Anforderungen, die dieser Kurs erfüllt: Erfüllt die Anforderungen der amerikanischen Kulturen

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 3 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Abschlussprüfung erforderlich.

Lehrer: Satariano

PB HLTH N150B Menschliche Gesundheit und Umwelt in einer Welt im Wandel 3 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Sommer 2021 Erste 6-Wochen-Sitzung, Sommer 2020 Erste 6-Wochen-Sitzung
Der Kurs wird die wichtigsten menschlichen und natürlichen Aktivitäten vorstellen, die zur Freisetzung gefährlicher Stoffe in die Umwelt führen, sowie die kausalen Zusammenhänge zwischen chemischen, physikalischen und biologischen Gefahren in der Umwelt und deren Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit. Behandelt werden unter anderem die Grundprinzipien der Toxikologie, mikrobiellen Ökologie, GIS, Expositionsabschätzung und Risikoabschätzung. Die allgemeine Rolle von Umweltrisiken im Krankheitsbild des Menschen, sowohl auf nationaler als auch auf internationaler Ebene, wird abgedeckt. Die politischen Strategien zur Bewertung und Kontrolle dieser Risiken werden diskutiert.
Menschliche Gesundheit und Umwelt in einer Welt im Wandel: Weiterlesen [+]

Ziele und Ergebnisse

Lernergebnisse der Schüler: 1.
Fähigkeit, das Grundmodell der Umweltgesundheit zu beschreiben.
2.
Fähigkeit, ein Verständnis der Kernbereiche der Umweltgesundheitswissenschaften (EHS) nachzuweisen: Toxikologie, mikrobielle Ökologie, GIS, Expositionsbewertung, Risikobewertung und Umweltepidemiologie auf grundlegender Ebene.
3.
Demonstration mündlicher und schriftlicher Kommunikationsfähigkeiten im Kontext der Umweltgesundheitswissenschaften.
4.
Fähigkeit, Methoden zu beschreiben, die verwendet werden, um nachteilige Gesundheitsauswirkungen von Umweltgefahren zu mildern oder zu kontrollieren.
5.
Zeigen Sie Ihre Fähigkeiten beim Auffinden von Primärliteraturquellen in Suchmaschinen wie PubMed und WebofScience und verwalten Sie Zitate mit Zotero oder einer gleichwertigen Software.

Regeln und Anforderungen

Kreditbeschränkungen: Schüler erhalten keine Gutschrift für PB HLTH N150B, nachdem sie PB HLTH𧆖B oder PB HLTH 150 abgeschlossen haben. Eine mangelhafte Note in PB HLTH N150B kann durch Ablegen von PB HLTH𧆖B oder PB HLTH 150 beseitigt werden.

Stunden & Ampere-Format

Sommer: 6 Wochen - 8 Stunden Vortrag und 1 Stunde Diskussion pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Alternative zur Abschlussprüfung.

Lehrer: Schmied

PB HLTH𧆛A Senior Research Seminar in Public Health 3 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Herbst 2021, Herbst 2020
Dieser angewandte Kurs wird den Studierenden helfen zu verstehen, wie Forschung im Bereich der menschlichen Gesundheit und Krankheit durchgeführt und interpretiert wird, und baut auf dem Wissen der Epidemiologie und Biostatistik auf. Der Kurs vermittelt Fähigkeiten in: kritischem Lesen der Literatur im Zusammenhang mit der Forschung im Bereich der öffentlichen Gesundheit, Entwicklung einer Forschungsfrage und einer überprüfbaren Hypothese, Erstellung eines Analyseplans, angewandter statistischer Analyse epidemiologischer Daten, Entwicklung eines Forschungsprotokolls für die Forschung am Menschen und Fallbasierte Ansätze zu Gesundheitsfragen.
Senior Research Seminar in Public Health: Weiterlesen [+]

Ziele und Ergebnisse

Kursziele: 1.
Entwickeln und definieren Sie eine Forschungsfrage.
10.
Führen Sie fallbasierte Analysen in den Bereichen Public Health und Medizin durch.
2.
Beherrschen Sie das Auffinden von Primärliteraturquellen und das Verwalten von Literaturzitaten mithilfe von Literaturverwaltungssoftware (wie EndNote, RefWorks oder Zoltero).
3.
In der Lage sein, Informationen aus begutachteter medizinischer, öffentlicher Gesundheits- oder sozialwissenschaftlicher Literatur kritisch zu interpretieren.
4.
Sie kennen grundlegende Datenmanagementfähigkeiten und verfügen über praktische Kenntnisse in R.
5.
Sie wissen, wie Sie Daten angemessen visualisieren und geeignete statistische Tests auswählen.
6.
In der Lage sein, grundlegende statistische Tests in R (bivariat, nicht-regressiv) auszuführen und zu interpretieren.
7.
In der Lage sein, Regressionsanalysen in R (bivariat und multivariat) zu interpretieren und zu interpretieren.
8.
Entwickeln Sie ein Forschungsprotokoll und eine Einwilligungserklärung für Studien an Menschen.
9.
Mit Labor-, Analyse-, Erhebungs-/Fragebogen- und anderen Methoden vertraut sein, die in der Humanforschung verwendet werden.

Lernergebnisse der Schüler: LERNEN: Labor, Analytik, Umfrage/Fragebogen und andere Methoden, die in der Humanforschung verwendet werden.
FÄHIGKEITEN: In der Lage sein, Informationen aus begutachteter medizinischer, öffentlicher Gesundheits- oder sozialwissenschaftlicher Literatur kritisch zu interpretieren.
FÄHIGKEITEN: Beherrschen Sie das Auffinden von Primärliteraturquellen und das Verwalten von Literaturzitaten mithilfe von Software zur Verwaltung von Literaturverzeichnissen (z. B. EndNote, RefWorks oder Zoltero).
FÄHIGKEITEN: Entwicklung eines Forschungsprotokolls für die Untersuchung von Menschen.
FÄHIGKEITEN: Eine Forschungsfrage entwickeln und definieren/Spezifische Ziele schreiben.
FÄHIGKEITEN: Erlernen Sie grundlegende Datenmanagementfähigkeiten und verfügen Sie über praktische Kenntnisse der R-Software in der Forschung.

Regeln und Anforderungen

Voraussetzungen: Abschluss von PH 142 und PH 150A (oder Genehmigung durch Ausbilder). Beachten Sie, dass es sich bei Capstone-Studenten voraussichtlich um Absolventen im 4. Es wird erwartet, dass die Studenten von Capstone zum Zeitpunkt der Einschreibung nicht mehr als zwei Hauptkurse im Hauptfach Public Health absolvieren müssen

Wiederholungsregeln: Der Kurs kann mit Zustimmung des Lehrers zur Anrechnung wiederholt werden.

Stunden & Ampere-Format

Herbst und/oder Frühling: 15 Wochen - 2 Stunden Vorlesung pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Alternative Methode der Abschlussbewertung während der regulären Abschlussprüfungsgruppe (z. B. Präsentation, Abschlussprojekt usw.).

Ausbilder: Barcellos, Madsen

PB HLTH𧆛B Globale Gesundheit und Stärkung von Frauen 2 - 3 Einheiten

Angebotene Bedingungen: Sommer 2021 Zweite 6-Wochen-Sitzung, Sommer 2020 Zweite 6-Wochen-Sitzung
Der Kurs vermittelt grundlegende Kenntnisse und Fähigkeiten aus mehreren Disziplinen zur Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens von Frauen weltweit. Es zielt darauf ab, das Verständnis der Schüler für die miteinander verbundenen Faktoren zu erweitern, die die Gesundheit und das Empowerment von Frauen beeinflussen - einschließlich der Grundlagen der sexuellen und reproduktiven Gesundheit, der wirtschaftlichen Entwicklung, der politischen Rahmenbedingungen und der globalen reproduktiven Rechte, des demografischen und sozialen Wandels, der Grundprinzipien der Empowerment-Theorie, Bildungschancen, und Fortschritte bei der Gleichstellung der Geschlechter.
Die Sitzungen folgen einem Lebenslaufrahmen und werden im Seminarstil mit vielen Gelegenheiten für Gruppendiskussionen und Fallstudien unterrichtet.

Globale Gesundheit und Stärkung von Frauen: Lesen Sie mehr [+]

Ziele und Ergebnisse

Lernergebnisse der Schüler: 1.
Identifizieren und analysieren Sie geschlechtsspezifische Ungleichheiten in Bezug auf den Gesundheitsbedarf und den Zugang zur Versorgung.
10.
Analysieren Sie die gegensätzlichen Perspektiven und sich ändernden Paradigmen unter Epidemiologen, Experten für öffentliche Gesundheit, Demographen, Ökonomen, Menschenrechtsaktivisten und Entwicklungsspezialisten in Bezug auf die Gesundheit und Stärkung von Frauen.
11.
Erklären Sie die wichtigsten Theorien zu Geschlecht, Sexualität und Macht.
12.
Demonstrieren Sie grundlegendes Wissen über die weibliche Anatomie, Physiologie und Gesundheitszustände, wenn Sie umfassendere Fragen der Gesundheit und Stärkung von Frauen diskutieren.
2.
Erläutern Sie, wie soziale, wirtschaftliche und kulturelle Faktoren die Gesundheit von Frauen und Mädchen sowohl fördern als auch behindern können.
3.
Untersuchen Sie, wie die Bildung von Mädchen zur individuellen, gemeinschaftlichen und nationalen Entwicklung beiträgt.
4.
Untersuchen Sie kritisch, wie die Stärkung von Geschlecht und Frauen in den Zielen für nachhaltige Entwicklung und anderen Entwicklungsrahmen berücksichtigt wird.
5.
Bewerten Sie Fallstudien von Interventionen zur Verbesserung der Gesundheit und Stärkung von Frauen in unterschiedlichen kulturellen und nationalen Kontexten und empfehlen Sie Verbesserungen.
6.
Vergleichen Sie politische, institutionelle und strukturelle Faktoren auf Makroebene, die die Gesundheit und das Empowerment von Männern und Frauen in Bezug auf lokale, kulturelle und regionale Kontexte unterschiedlich beeinflussen.
7.
Identifizieren Sie die wichtigsten Institutionen und Nichtregierungsorganisationen, die die Gesundheit und das Empowerment von Frauen beeinflussen, sowie geeignete Ansätze für die Umsetzung von Interventionen zur Gewährleistung der Geschlechtergerechtigkeit.
8.
Bewerten Sie die Auswirkungen der Frauengesundheit auf Fortschritte in anderen Sektoren, einschließlich Kindergesundheit, Bildung, wirtschaftliche Entwicklung und soziale Stabilität.
9.
Analysieren Sie Fallstudien unter Anwendung des relevanten historischen Kontexts von Politik, Politik und Gesetzen in Bezug auf die Gesundheit von Frauen und die Menschenrechte.

Stunden & Ampere-Format

Sommer: 6 Wochen - 6-6 Stunden Vorlesung pro Woche

Zusätzliche Details

Fach-/Kursebene: Öffentliche Gesundheit/Bachelor

Benotung/Abschlussprüfungsstatus: Brief Grad. Alternative Methode der Abschlussbewertung während der regulären Abschlussprüfungsgruppe (z. B. Präsentation, Abschlussprojekt usw.).

Ausbilder: Hemmerling, Decker, Mahnwesen

PB HLTH𧆛C Krieg und öffentliche Gesundheit 3 ​​Einheiten

Angebotene Bedingungen: Sommer 2021 Erste 6-Wochen-Sitzung
Der Kurs behandelt die globalen Auswirkungen des Krieges auf die öffentliche Gesundheit im Kontext der Zerstörung der Gesundheitsinfrastruktur durch den Krieg im sozial-ökologischen Rahmen. Zu den Themen gehören die Auswirkungen des Krieges auf Infektionskrankheiten und als Barriere für die Kontrolle von durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten, die Gesundheit von Müttern und Kindern, die Gesundheit der Vertriebenen, die psychosoziale Belastung und die Folgen für die Umwelt auf die Gesundheit. Das Curriculum konzentriert sich auf anhaltende globale Konflikte und die Auswirkungen der US-Kriege im Irak und in Afghanistan, umfasst Module, die sich auf den Ansatz der öffentlichen Gesundheitsprävention für Kriege und Forschungsmethoden zur Untersuchung von Gesundheitsergebnissen in Konfliktgebieten konzentrieren. Die Schüler arbeiten in Teams und wenden das Kursmaterial auf einen bestimmten Krieg an, dem sie folgen werden. Podiumsdiskussionen mit Veteranen und Flüchtlingen.
Krieg und öffentliche Gesundheit: Mehr lesen [+]

Ziele und Ergebnisse

Kursziele: Der Kurs bietet den Studierenden eine Grundlage, auf der sie ihre eigene Linie für zukünftige Untersuchungen aufbauen können, um zu untersuchen, wie sich Kriege auf die öffentliche Gesundheit auswirken.
Zu den Zielen dieses Kurses gehört es, den Studierenden ein neues Paradigma zu vermitteln, mit dem sie die anhaltenden Auswirkungen bewaffneter Konflikte auf Gemeinschaften, Familien und Einzelpersonen erkennen und verstehen können, dass diese Auswirkungen noch lange nach der Bestattung der Toten oder dem Wiederaufbau von Gebäuden bestehen.

Lernergebnisse der Schüler: Schließlich werden sie in der Lage sein zu bewerten, wie der Präventionsansatz der öffentlichen Gesundheit auf bewaffnete Konflikte angewendet werden kann.
Darüber hinaus sollen die Studierenden in der Lage sein, die Auswirkungen des Krieges auf die öffentliche Gesundheit in den sozialökologischen Rahmen einzuordnen.
Darüber hinaus sollen die Studierenden nach Abschluss der Lehrveranstaltung in der Lage sein, die Auswirkungen des Krieges auf Umweltgesundheit, Ernährung und psychische Gesundheit zu erklären.
Die Studierenden sollen auch erklären können, wie Krieg die Kontrolle von Infektionskrankheiten verhindern kann, zum Ausbruch oder Wiederauftreten von Krankheiten beigetragen hat, die zuvor ausgerottet wurden, und wie durch Impfung vermeidbare Krankheiten ausgerottet wurden.
Studierende, die den Kurs belegen, werden Medienberichte über Gewalt in der Gemeinde oder gesundheitliche Probleme kritisch betrachten und sie in den Kontext der Folgen des Krieges für die öffentliche Gesundheit stellen.
Zu den Lernergebnissen des Kurses gehört die Fähigkeit zu erklären, wie die Zerstörung der Gesundheitsinfrastruktur durch den Krieg die Mission von Public Health weltweit behindert – insbesondere in Kriegsgebieten in ressourcenarmen Ländern – und wie sich der Krieg auch auf die öffentliche Gesundheit in US-Gemeinden ausgewirkt hat.


Steigerung der Vitalität für erfolgreiches Altern

Inwieweit sind die Auswirkungen des biologischen und psychologischen Alterns die unvermeidlichen Folgen des chronologischen Alterns? Gerontologen versuchen immer noch zu verstehen, was diese Effekte verursacht, und ihre Erklärungen konzentrieren sich auf Dinge wie ein nachlassendes Immunsystem, die Verlangsamung der Zellreplikation und andere Prozesse, die uns hier nicht interessieren.

Einige neuere Forschungen haben sich auf Hundertjährige konzentriert – Menschen, die mindestens 100 Jahre alt sind – um herauszufinden, was ihnen ein so langes Leben ermöglicht. Es gibt etwa 85.000 Hundertjährige in den Vereinigten Staaten, und diese Zahl wird bis 2040 voraussichtlich 580.000 erreichen (Mozes, 2008). Sie sind in der Regel so gesund wie Menschen Anfang 80 und ihre medizinischen Kosten sind niedriger. Einige essen rotes Fleisch und einige sind Vegetarier, und einige bewegen sich viel, während andere wenig trainieren. Wissenschaftler glauben, dass sie „Supergene“ haben, die sie vor Krebs oder Alzheimer schützen, und versuchen, diese Gene zu finden. Der relative Gesundheitszustand der Hundertjährigen führte zu der Beobachtung eines Forschers: „Jetzt, wo wir wissen, dass eine beträchtliche Anzahl von Menschen mindestens über 90 Jahre robust und gesund bleiben kann, sollte dies unsere Einstellung zum Alter ändern. Es ist kein Fluch mehr, sondern eine Chance“ (Hilts, 1999, S. D7).

Wir haben nicht alle Supergene und wir werden nicht alle Hundertjährige, aber die Forschung zeigt, dass wir immer noch mehrere Schritte unternehmen können, um uns zu einem besseren Altern zu verhelfen, denn was wir tun, wenn wir älter werden, ist viel wichtiger als die Genetik (Centers for Disease Control and Prävention und The Merck Company Foundation, 2007). Soweit dies zutrifft, sind die Auswirkungen des biologischen und psychologischen Alterns nicht unbedingt unvermeidlich, und „erfolgreiches Altern“ ist möglich (Evans, 2009). Die in der gerontologischen Literatur hervorgehobenen Schritte sind mittlerweile fast ein Klischee, aber regelmäßige Bewegung, gute Ernährung und Stressreduktion stehen bei den meisten Gerontologen ganz oben auf der Empfehlung für eine dauerhafte Vitalität im späteren Leben. Tatsächlich leben Amerikaner etwa 10 Jahre weniger als ein durchschnittlicher Satz von Genen sie leben lassen sollte, weil sie nicht genug Sport treiben und sich unzureichend ernähren (Perls & Silver, 1999).

Untersuchungen von Sozialgerontologen legen nahe, dass ältere Menschen mindestens zwei zusätzliche Schritte unternehmen können, wenn sie „erfolgreiches Altern“ wünschen. Die erste ist die Einbindung in informelle, persönliche Netzwerke von Freunden, Nachbarn und Verwandten. Die Bedeutung solcher Netzwerke ist eine der am gründlichsten dokumentierten in der sozialgerontologischen Literatur (Binstock & George, 2006 Adams & Blieszner, 1995) (siehe Kasten „Sociology Making a Difference“). Netzwerke fördern erfolgreiches Altern aus mindestens zwei Gründen. Erstens bieten sie bedürftigen älteren Menschen praktische Unterstützung, etwa beim Einkauf von Lebensmitteln und beim Arztbesuch. Zweitens helfen sie älteren Menschen, ihr Selbstwertgefühl zu bewahren, ihren Wunsch nach Freundschaften zu erfüllen und andere emotionale Bedürfnisse zu befriedigen und dadurch ihr psychisches Wohlbefinden zu steigern.

Ein zweiter Schritt für erfolgreiches Altern, der von der wissenschaftlichen Forschung vorgeschlagen wird, ist religiöse Beteiligung (Barkan & Greenwood, 2003 Moberg, 2008). Religiöses Engagement fördert das psychische Wohlbefinden älterer Erwachsener aus mindestens zwei Gründen. Wenn Menschen in einer Gemeinde Gottesdienst feiern, interagieren sie mit anderen Gemeindegliedern und erweitern, wie gerade erwähnt, ihre sozialen Unterstützungsnetzwerke. Darüber hinaus reduzieren sie durch die Ausübung ihres religiösen Glaubens ihren Stress und können mit persönlichen Problemen besser umgehen. Aus diesen beiden Gründen wird angenommen, dass der Besuch von Gottesdiensten und die Ausübung des Gebets das psychische Wohlbefinden älterer Menschen verbessern. Einige Älteste können nicht regelmäßig an Gottesdiensten teilnehmen, weil sie gesundheitliche Probleme haben oder nicht mehr Auto fahren können. Aber Gebete und andere private Andachtsaktivitäten bleiben für viele von ihnen von Bedeutung. Soweit die Religion für das Wohlergehen der Älteren einen Unterschied macht, sollten Gesundheitseinrichtungen und Gemeinden alles tun, um älteren Menschen den Besuch von Gottesdiensten und die anderweitige Ausübung ihres religiösen Glaubens zu ermöglichen.

Soziologie macht den Unterschied

Freundschaften und erfolgreiches Altern

Aufbauend auf den Erkenntnissen von Émile Durkheim, einem Begründer der Soziologie, der in Kapitel 1 “Soziologie und die soziologische Perspektive” diskutiert wurde, betonen Soziologen seit langem die Bedeutung sozialer Netzwerke für soziale Stabilität und individuelles Wohlbefinden.

Wie der Text erläutert, verbessern soziale Netzwerke das Leben älterer Amerikaner, indem sie sowohl praktische als auch emotionale Unterstützung bieten. Frühe Forschungen zu sozialen Netzwerken und zum Altern konzentrierten sich mehr auf Verwandte als auf Freunde (Roscow, 1967). Rebecca G. Adams, ehemalige Präsidentin der Southern Sociological Society, war eine der ersten Soziologen, die die Rolle betonte, die Freunde auch im Leben älterer Menschen spielen können. Sie interviewte 70 ältere Frauen, die in einem Vorort von Chicago lebten, und stellte ihnen viele Fragen zum Umfang und zur Qualität ihrer Freundschaften (Adams, 1986).

In einer ihrer wichtigsten Erkenntnisse fand Adams heraus, dass die Frauen berichteten, mehr Hilfe von Freunden erhalten zu haben, als andere Forscher angenommen hatten. Die Frauen waren etwas zurückhaltend, Freunde um Hilfe zu bitten, taten dies jedoch, wenn Familienmitglieder nicht verfügbar waren und sie die Freunde, die sie um Hilfe baten, nicht übermäßig belästigen wollten. Adams stellte auch fest, dass „sekundäre“ Freundschaften – solche mit Freunden, mit denen eine Frau Zeit verbrachte, mit denen sie jedoch nicht besonders eng war – eher zum psychischen Wohlbefinden ihrer Interviewpartner beitrugen als „primäre“ Freundschaften (sehr enge Freundschaften). , da diese Freundschaften es den Frauen ermöglichten, neue Leute kennenzulernen, sich an neuen Aktivitäten zu beteiligen und sich so mit der größeren Gesellschaft zu engagieren. Dieser Befund führte Adams (1986) zu dem Schluss, dass man nicht unterschätzen sollte, wie wichtig Freunde für ältere Menschen sind, insbesondere für ältere Menschen ohne Familie. Freunde sind eine wichtige Quelle der Kameradschaft und möglicherweise eine wichtigere Quelle der Serviceunterstützung, als die meisten der aktuellen Literatur vermuten lassen.

Adams fragte die Frauen auch nach ihren Freundschaften mit Männern (Adams, 1985). Die 70 von ihr befragten Frauen berichteten von 670 Freundschaften, davon nur 3,6% mit Männern.(Etwa 91 % waren mit anderen Frauen und 6 % mit Paaren.) Obwohl frühere Untersuchungen angenommen hatten, dass die Anzahl dieser Freundschaften gering ist, weil es im Vergleich zu unverheirateten älteren Frauen so wenige unverheiratete ältere Männer gibt, entdeckte Adams aus ihre Interviews einige zusätzliche Gründe. Ihre Befragten interpretierten irgendein Freundschaft mit einem Mann als werbende oder romantische Freundschaft, von der sie dachten, dass sie von ihren Kindern und von Gleichaltrigen negativ angesehen würde. In einer traditionellen Geschlechterrollenorientierung erwarteten sie auch, dass jeder Mann, den sie heiraten könnten, in der Lage sein würde, sie physisch und finanziell zu schützen. Sie erkannten jedoch auch, dass ein älterer Mann, den sie vielleicht kennen, dies höchstwahrscheinlich nicht tun würde. Aus all diesen Gründen scheuten sie Freundschaften mit Männern.

Die Arbeit von Adams und anderen Soziologen über Freundschaften und andere Aspekte der sozialen Unterstützungssysteme für ältere Amerikaner hat viel zu unserem Verständnis der Komponenten erfolgreichen Alterns beigetragen. Er weist auf die Notwendigkeit von Programmen und anderen Aktivitäten hin, die es älteren Menschen erleichtern sollen, Freundschaften mit beiden Geschlechtern aufzubauen und aufrechtzuerhalten, um ihre Fähigkeit zu verbessern, sowohl ihre praktischen als auch emotionalen Bedürfnisse zu befriedigen. Auf diese Weise macht die Soziologie wieder einen Unterschied.

Die zentralen Thesen

  • Bestimmte biologische, kognitive und psychologische Veränderungen treten mit zunehmendem Alter auf. Diese Veränderungen verstärken die negative Sichtweise älterer Menschen, doch spiegelt diese Sichtweise Stereotypen und Mythen über das Altern und ältere Menschen wider.
  • Regelmäßige Bewegung, gute Ernährung, Stressabbau, Einbindung in persönliche Netzwerke und religiöses Engagement fördern ein erfolgreiches Altern.

Für Deinem Bericht

  1. Halten Sie die in unserer Gesellschaft häufig anzutreffende negative Einstellung zu älteren Menschen für ein unfaires Stereotyp oder glauben Sie, dass an diesem Stereotyp tatsächlich etwas Wahres ist? Erkläre deine Antwort.
  2. In Bezug auf die Diskussion von mile Durkheim in Kapitel 1 “Sociology and the Sociological Perspective”, wie spiegelt die Forschung, die die Bedeutung persönlicher Netzwerke für erfolgreiches Altern dokumentiert, Durkheims Erkenntnisse wider?

Molekulare Werkzeuge und Epidemiologie von Infektionskrankheiten

Molekulare Werkzeuge und Epidemiologie von Infektionskrankheiten untersucht die Chancen und methodischen Herausforderungen bei der Anwendung moderner molekulargenetischer und biologischer Techniken auf die Epidemiologie von Infektionskrankheiten.

Die Anwendung dieser Techniken verbessert die Messung von Krankheiten und mutmaßlichen Risikofaktoren dramatisch und verbessert unsere Fähigkeit, Ausbrüche zu erkennen und zu verfolgen, Risikofaktoren zu identifizieren und neue Infektionserreger zu erkennen. Die Integration dieser Techniken in epidemiologische Studien stellt jedoch auch neue Herausforderungen an Design, Durchführung und Analyse. Dieses Buch stellt die wichtigsten Punkte vor, die bei der Integration von Molekularbiologie und Epidemiologie zu berücksichtigen sind, diskutiert, wie sich der Einsatz molekularer Werkzeuge in der epidemiologischen Forschung auf die Programmgestaltung und -durchführung auswirkt, berücksichtigt die ethischen Bedenken, die bei molekularepidemiologischen Studien auftreten, und bietet einen Kontext für das Verständnis und die Interpretation wissenschaftlicher Literatur als Grundlage für spätere praktische Erfahrungen im Labor und im Feld.

Das Buch wird für Doktoranden und fortgeschrittene Studenten empfohlen, die Epidemiologie und molekulare Epidemiologie von Infektionskrankheiten studieren, sowie für Epidemiologen, die molekulare Techniken in ihr Studium integrieren möchten.

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Die Anwendung dieser Techniken verbessert die Messung von Krankheiten und mutmaßlichen Risikofaktoren dramatisch und verbessert unsere Fähigkeit, Ausbrüche zu erkennen und zu verfolgen, Risikofaktoren zu identifizieren und neue Infektionserreger zu erkennen. Die Integration dieser Techniken in epidemiologische Studien stellt jedoch auch neue Herausforderungen an Design, Durchführung und Analyse. Dieses Buch stellt die wichtigsten Punkte vor, die bei der Integration von Molekularbiologie und Epidemiologie zu berücksichtigen sind, diskutiert, wie sich der Einsatz molekularer Werkzeuge in der epidemiologischen Forschung auf die Programmgestaltung und -durchführung auswirkt, berücksichtigt die ethischen Bedenken, die bei molekularepidemiologischen Studien auftreten, und bietet einen Kontext für das Verständnis und die Interpretation wissenschaftlicher Literatur als Grundlage für spätere praktische Erfahrungen im Labor und im Feld.

Das Buch wird für Doktoranden und fortgeschrittene Studenten empfohlen, die Epidemiologie und molekulare Epidemiologie von Infektionskrankheiten studieren, sowie für Epidemiologen, die molekulare Techniken in ihr Studium integrieren möchten.


Epidemiologen

Bei der Luftwaffe: Biomedizinisches Labor Biomedizinisches Labor, Blutbank Biomedizinisches Labor, Hämatologie Gesundheitswesen Administrator Pathologe Pathologe, Forensischer Pathologe, Neuropathologie Pathologe, Pädiatrie Öffentliches Gesundheitswesen Helfer im öffentlichen Gesundheitswesen Superintendent des öffentlichen Gesundheitswesens

In der Armee: Biochemie Klinisches Labor Entomologie Beauftragter für Infektionskrankheiten Mikrobiologie Pathologe Beauftragter für Präventivmedizin Facharzt für Präventivmedizin

  • Beaufsichtigung von Programmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, einschließlich statistischer Analysen, Planung der Gesundheitsversorgung, Überwachungssysteme und Verbesserung der öffentlichen Gesundheit.
  • Planen und leiten Sie Studien zur Untersuchung von Krankheiten bei Menschen oder Tieren, präventiven Methoden und Behandlungen von Krankheiten.
  • Bereitstellung von Fachwissen in der Gestaltung, Verwaltung und Bewertung von Studienprotokollen und Fragebögen zum Gesundheitszustand, Probenauswahl und -analyse.

Inhalt

Die SIR-Modell [6] [7] [8] [9] ist eines der einfachsten Kompartimentmodelle, und viele Modelle sind Derivate dieser Grundform. Das Modell besteht aus drei Fächern:-

S: Die Anzahl der Sannehmbare Personen. Wenn eine anfällige und eine infektiöse Person "infektiösen Kontakt" haben, zieht sich die anfällige Person die Krankheit zu und wechselt in das infektiöse Kompartiment. ich: Die Anzahl der ichinfektiöse Individuen. Dies sind Personen, die infiziert wurden und in der Lage sind, anfällige Personen zu infizieren. R für die Anzahl von Rentfernte (und immun) oder verstorbene Personen. Dies sind Personen, die infiziert wurden und sich entweder von der Krankheit erholt haben und in das entfernte Fach eingetreten sind oder gestorben sind. Es wird davon ausgegangen, dass die Zahl der Todesfälle in Bezug auf die Gesamtbevölkerung vernachlässigbar ist. Dieses Fach kann auch als "Rerholt" oder "Rbeständig".

Dieses Modell ist einigermaßen prädiktiv [10] für Infektionskrankheiten, die von Mensch zu Mensch übertragen werden und bei denen die Genesung eine dauerhafte Resistenz verleiht, wie Masern, Mumps und Röteln.

Diese Variablen (S, ich, und R) stellen die Anzahl der Personen in jedem Abteil zu einem bestimmten Zeitpunkt dar. Um darzustellen, dass die Zahl der anfälligen, infektiösen und entfernten Individuen im Laufe der Zeit variieren kann (auch wenn die Gesamtpopulationsgröße konstant bleibt), machen wir die genauen Zahlen eine Funktion von T (Zeit): S(T), ich(T) und R(T). Für eine bestimmte Krankheit in einer bestimmten Population können diese Funktionen herausgearbeitet werden, um mögliche Ausbrüche vorherzusagen und unter Kontrolle zu bringen. [10]

Wie durch die variable Funktion von impliziert T, ist das Modell insofern dynamisch, als die Zahlen in jedem Kompartiment im Laufe der Zeit schwanken können. Die Bedeutung dieses dynamischen Aspekts wird am deutlichsten bei einer endemischen Krankheit mit einer kurzen Infektionsperiode, wie beispielsweise Masern im Vereinigten Königreich vor der Einführung eines Impfstoffs im Jahr 1968. Solche Krankheiten treten aufgrund der unterschiedlichen Anzahl in der Regel in Zyklen von Ausbrüchen auf von Anfälligen (S(T)) im Laufe der Zeit. Während einer Epidemie sinkt die Zahl der anfälligen Personen rapide, da mehr von ihnen infiziert werden und so in die infektiösen und entfernten Kompartimente gelangen. Die Krankheit kann erst wieder ausbrechen, wenn sich die Zahl der Anfälligen wieder aufgebaut hat, z.B. als Folge der Geburt von Nachkommen in das anfällige Kompartiment.

Jedes Mitglied der Bevölkerung schreitet typischerweise von empfänglich zu infektiös zu genesen fort. Dies kann als Flussdiagramm dargestellt werden, in dem die Kästchen die verschiedenen Fächer darstellen und die Pfeile den Übergang zwischen den Fächern, d.h.

Übergangsraten Bearbeiten

Für die vollständige Spezifikation des Modells sollten die Pfeile mit den Übergangsraten zwischen den Kompartimenten beschriftet sein. Zwischen S und ich, wird angenommen, dass die Übergangsrate ist d(S/N)/dt = -βSI/N 2 , wo n ist die Gesamtbevölkerung, β ist die durchschnittliche Anzahl von Kontakten pro Person und Zeit, multipliziert mit der Wahrscheinlichkeit einer Krankheitsübertragung bei einem Kontakt zwischen einem anfälligen und einem infektiösen Subjekt, und SI/N 2 ist der Anteil der Kontakte zwischen einer infektiösen und einer empfänglichen Person, die zu einer Infektion der empfänglichen Person führen. (Dies ist mathematisch ähnlich dem Massenwirkungsgesetz in der Chemie, bei dem zufällige Kollisionen zwischen Molekülen zu einer chemischen Reaktion führen und die Fraktionsrate proportional zur Konzentration der beiden Reaktanten ist).

Zwischen ich und R, wird angenommen, dass die Übergangsrate proportional zur Anzahl infektiöser Individuen ist, die γich. Dies entspricht der Annahme, dass die Wahrscheinlichkeit einer Genesung eines infektiösen Individuums in einem beliebigen Zeitintervall dt ist einfachdt. Wenn eine Person über einen durchschnittlichen Zeitraum infektiös ist D, dann γ = 1/D. Dies entspricht auch der Annahme, dass die Verweildauer eines Individuums im infektiösen Zustand eine Zufallsvariable mit exponentieller Verteilung ist. Das "klassische" SIR-Modell kann modifiziert werden, indem komplexere und realistischere Verteilungen für die I-R-Übergangsrate verwendet werden (z. B. die Erlang-Verteilung [11] ).

Für den Spezialfall, in dem keine Entnahme aus dem Infektionskompartiment (γ=0) erfolgt, reduziert sich das SIR-Modell auf ein sehr einfaches SI-Modell, das eine logistische Lösung hat, bei der jedes Individuum irgendwann infiziert wird.

Das SIR-Modell ohne Vitaldynamik Bearbeiten

Die Dynamik einer Epidemie, zum Beispiel der Grippe, ist oft viel schneller als die Dynamik von Geburt und Tod, daher werden Geburt und Tod in einfachen Kompartimentmodellen oft weggelassen. Das oben beschriebene SIR-System ohne sogenannte Vitaldynamik (Geburt und Tod, manchmal auch Demographie genannt) kann durch den folgenden Satz gewöhnlicher Differentialgleichungen ausgedrückt werden: [7] [12]

Dieses Modell wurde zum ersten Mal von William Ogilvy Kermack und Anderson Gray McKendrick als Spezialfall dessen vorgeschlagen, was wir heute Kermack-McKendrick-Theorie nennen, und folgte der Arbeit von McKendrick mit Ronald Ross.

Dieses System ist nichtlinear, es ist jedoch möglich, seine analytische Lösung in impliziter Form abzuleiten. [6] Beachten Sie zunächst, dass aus:

Zweitens stellen wir fest, dass die Dynamik der Infektionsklasse von folgendem Verhältnis abhängt:

die sogenannte Basisreproduktionszahl (auch Basisreproduktionsverhältnis genannt). Dieses Verhältnis ergibt sich aus der erwarteten Anzahl von Neuinfektionen (diese Neuinfektionen werden manchmal als Sekundärinfektionen bezeichnet) aus einer einzigen Infektion in einer Population, in der alle Probanden anfällig sind. [13] [14] Diese Idee lässt sich wahrscheinlich besser erkennen, wenn wir sagen, dass die typische Zeit zwischen den Kontakten T c = β − 1 =eta ^<-1>> , und die typische Zeit bis zum Entfernen ist T r = γ − 1 =gamma^<-1>> . Daraus folgt, dass im Durchschnitt die Zahl der Kontakte einer infektiösen Person mit anderen Vor das Infektiöse entfernt wurde ist: T r / T c . /T_.>

Indem wir die erste Differentialgleichung durch die dritte dividieren, die Variablen trennen und integrieren, erhalten wir

(beachten Sie, dass sich das infektiöse Kompartiment innerhalb dieser Grenze leert). Diese transzendente Gleichung hat eine Lösung im Sinne der Lambert-W-Funktion, [15] nämlich

Die Rolle sowohl der Basisreproduktionszahl als auch der anfänglichen Anfälligkeit sind äußerst wichtig. In der Tat, wenn man die Gleichung für infektiöse Personen wie folgt umschreibt:

d.h. es kommt zu einem richtigen epidemischen Ausbruch mit einer Zunahme der Zahl der Infektiösen (die einen beträchtlichen Teil der Bevölkerung erreichen kann). Im Gegenteil, wenn

d.h. unabhängig von der anfänglichen Größe der anfälligen Bevölkerung kann die Krankheit niemals einen richtigen epidemischen Ausbruch verursachen. Als Konsequenz ist klar, dass sowohl die Basisreproduktionszahl als auch die anfängliche Anfälligkeit extrem wichtig sind.

Die Kraft der Infektion Bearbeiten

Beachten Sie, dass im obigen Modell die Funktion:

modelliert die Übergangsrate vom Kompartiment der anfälligen Individuen zum Kompartiment der infektiösen Individuen, so dass sie als Infektionskraft bezeichnet wird. Für große Klassen übertragbarer Krankheiten ist es jedoch realistischer, eine Ansteckungskraft zu betrachten, die nicht von der absoluten Zahl der infektiösen Personen abhängt, sondern von deren Anteil (bezogen auf die konstante Gesamtbevölkerung N ):

Capasso [16] und später andere Autoren haben nichtlineare Infektionskräfte vorgeschlagen, um den Ansteckungsprozess realistischer zu modellieren.

Exakte analytische Lösungen für das SIR-Modell Bearbeiten

Im Jahr 2014 leiteten Harko und Co-Autoren eine genaue sogenannte analytische Lösung (mit einem nur numerisch berechenbaren Integral) für das SIR-Modell ab. [6] Im Fall ohne Vitaldynamik-Setup, für S ( u ) = S ( t ) >(u)=S(t)> , usw. entspricht es der folgenden Zeitparametrisierung

Eine von Miller [17] [18] gefundene äquivalente sogenannte analytische Lösung (mit einem nur numerisch berechenbaren Integral) liefert

Das gleiche Ergebnis findet sich praktisch auch in der Originalarbeit von Kermack und McKendrick. [4]

Ein hochgenauer analytischer Approximant des SIR-Modells sowie exakte analytische Ausdrücke für die Endwerte S ∞ > , I ∞ > und R ∞ > wurden von Kröger und Schlickeiser [8] bereitgestellt, so dass keine numerische Integration zur Lösung des SIR-Modells, zur Ermittlung seiner Parameter aus vorhandenen Daten oder zur Vorhersage der zukünftigen Dynamik einer modellierten Epidemie erforderlich ist nach dem SIR-Modell. Der Approximant beinhaltet die Lambert W-Funktion, die Teil aller grundlegenden Datenvisualisierungssoftware wie Microsoft Excel, MATLAB und Mathematica ist.

Das SIR-Modell mit Vitaldynamik und konstanter Population Bearbeiten

Stellen Sie sich eine Bevölkerung vor, die durch eine Sterberate μ und eine Geburtenrate Λ gekennzeichnet ist und in der sich eine übertragbare Krankheit ausbreitet. [7] Das Modell mit Massenübertragungsgetriebe ist:

für die das krankheitsfreie Gleichgewicht (DFE) ist:

In diesem Fall können wir eine grundlegende Reproduktionsnummer ableiten:

die Schwelleneigenschaften hat. Tatsächlich kann man unabhängig von biologisch sinnvollen Ausgangswerten zeigen, dass:


Epidemiologen

  • Beaufsichtigung von Programmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, einschließlich statistischer Analysen, Planung der Gesundheitsversorgung, Überwachungssysteme und Verbesserung der öffentlichen Gesundheit.
  • Planen und leiten Sie Studien zur Untersuchung von Krankheiten bei Menschen oder Tieren, präventiven Methoden und Behandlungen von Krankheiten.
  • Bereitstellung von Fachwissen in der Gestaltung, Verwaltung und Bewertung von Studienprotokollen und Fragebögen zum Gesundheitszustand, Probenauswahl und -analyse.

Inhalt

Epidemiologie bedeutet "das Studium dessen, was auf dem Volk liegt". Das Wort leitet sich von den griechischen Begriffen ab epi = auf, unter Demos = Leute, Bezirk Logos = Studie, Wort, Diskurs. Es gilt nur für die menschliche Bevölkerung. Aber der Begriff wird in Studien der zoologischen Populationen "Epizoologie" und Pflanzenpopulationen verwendet.

Hippokrates war der erste, der sich mit den Zusammenhängen zwischen Krankheiten und Umwelteinflüssen beschäftigte. Er unterschied zwischen „Epidemie“ und „Endemie“: Krankheiten, die von einer Population „besucht“ werden (Epidemie), im Gegensatz zu Krankheiten, die „innerhalb“ einer Population leben (endemisch).

Der persische Arzt Avicenna entdeckte in den 1020er Jahren die ansteckende Natur von Tuberkulose und sexuell übertragbaren Krankheiten. Er stellte die Verbreitung von Krankheiten durch Wasser und Boden fest. Avicenna sagte, dass Körpersekrete durch faule fremde irdische Körper kontaminiert werden, bevor sie infiziert werden. Er führte die Methode der Quarantäne ein, um die Ausbreitung ansteckender Krankheiten zu begrenzen.

Der Schwarze Tod (Beulenpest) erreichte Al Andalus im 14. Jahrhundert. Ibn Khatima dachte, Infektionskrankheiten würden durch "kleine Körper" verursacht, die in den menschlichen Körper eindringen und Krankheiten verursachen. Ein anderer andalusisch-arabischer Arzt, Ibn al-Khatib (1313–1374) in seiner Abhandlung Auf der Pest erklärt, wie Infektionskrankheiten durch Körperkontakt und „durch Kleidungsstücke, Gefäße und Ohrringe“ übertragen werden können. Girolamo Fracastoro aus Verona schlug vor, dass diese sehr kleinen, unsichtbaren Partikel, die Krankheiten verursachen, lebendig sind. Sie konnten sich auf dem Luftweg verbreiten und vermehren. Sie könnten durch Feuer zerstört werden. Er widerlegte Galens Miasma-Theorie (Giftgas bei Kranken). 1543, Fracastoros Buch De contagione et contagiosis morbis vorgeschlagene persönliche und umweltbezogene Hygiene zur Vorbeugung von Krankheiten. Die Entwicklung eines ausreichend leistungsstarken Mikroskops durch Anton van Leeuwenhoek im Jahr 1675 lieferte visuelle Beweise für lebende Partikel, die mit einer Krankheitskeimtheorie übereinstimmen.

1662 analysierte John Graunt die Sterblichkeitszahlen in London vor der Großen Pest. Dies lieferte statistische Beweise für und gegen verschiedene Krankheitstheorien. Dr. John Snow untersuchte die Ursachen der Cholera-Epidemien im 19. Jahrhundert. Er bemerkte die deutlich höheren Sterberaten in zwei von der Southwark Water Company belieferten Gebieten. Er zeigte, dass die Broad Street-Pumpe der Ursprung der Soho-Epidemie war, ein klassisches Beispiel für Epidemiologie. Er verwendete Chlor, um das Wasser zu reinigen, und ließ den Pumpengriff entfernen. Dies stoppte den Ausbruch. Es war ein bedeutendes Ereignis in der Geschichte des öffentlichen Gesundheitswesens und das Gründungsereignis der Wissenschaft der Epidemiologie.

Der Begriff „Epidemiologie“ wurde erstmals 1802 von dem spanischen Arzt Villalba verwendet. Der Begriff wird heute zur Beschreibung und Verursachung von epidemischen Erkrankungen und von Krankheiten im Allgemeinen verwendet. Es kann bei vielen nicht krankheitsbedingten Erkrankungen wie Bluthochdruck und Fettleibigkeit eingesetzt werden.

1847 senkte der ungarische Arzt Ignaz Semmelweis in einem Wiener Krankenhaus die Kindersterblichkeit durch Desinfektion. Leider wurde die Desinfektion nicht weit verbreitet, bis der britische Chirurg Joseph Lister 1865 nach Louis Pasteurs Arbeit Antiseptika "entdeckte". Im frühen 20. Jahrhundert wurden von Ronald Ross und anderen mathematische Methoden in die Epidemiologie eingeführt. 1954 kamen die Ergebnisse einer Studie unter der Leitung von Richard Doll. Dies hat den Verdacht, dass Tabakrauchen mit Lungenkrebs in Verbindung steht, statistisch sehr stark gestützt.

Es gibt mehrere sehr wichtige Begriffe, die Epidemiologen verwenden, wenn sie über die Gesundheit der Bevölkerung und Krankheitsausbrüche diskutieren. Die folgende Liste ist zwar keine vollständige Liste, bietet jedoch einige der Schlüsselkonzepte, die bei der Diskussion der Epidemiologie wichtig zu verstehen sind.

  • Fälle: bezieht sich speziell auf Personen, die an einer Krankheit/Gesundheitszustand leiden oder verletzt sind
  • Epidemie Ausbruch: ist das Auftreten einer Krankheit in einer Bevölkerung, die im Übermaß (höhere Rate) auftritt, als für den gegebenen Zeitpunkt und Ort zu erwarten ist
  • Endemisch: eine Krankheit oder ein Gesundheitszustand, der das ganze Jahr über in der Bevölkerung vorhanden ist
  • Pandemie: Eine Krankheit, die sich über verschiedene Regionen ausbreitet, bezieht sich auch auf globale Ausbrüche, die sich über mehrere Kontinente ausbreiten
  • Cluster: bezieht sich auf die Gruppe von Fälle zu einer bestimmten Zeit und an einem bestimmten Ort mehr als erwartet
  • Bevölkerung gefährdet: bezieht sich auf Personen innerhalb einer Bevölkerung, die für eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Gesundheitszustand besonders anfällig sind

Es ist wichtig zu beachten, dass eine endemische Krankheit oder ein endemischer Cluster zu einer Epidemie werden kann. Ein Beispiel dafür wäre Malaria, obwohl Malaria in bestimmten Regionen in Südamerika, Afrika und Südasien endemisch ist, während bestimmter Jahre oder Zeiten kann es zu einer Epidemie mit einer höheren Anzahl von Fällen als in der Bevölkerung üblich werden. Darüber hinaus ist es auch möglich, dass eine Epidemie oder ein Ausbruch fortschreitet und zu einer vollwertigen Pandemie wird. [1]

Die Rate bezieht sich auf die Anzahl der Fälle, die während eines bestimmten Zeitraums aufgetreten sind, und hängt von der Bevölkerungsgröße zu diesem Zeitpunkt ab. Die Berechnung der Krankheitsraten hilft Epidemiologen, Gesundheitsprobleme zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen zu vergleichen. Die allgemeine Berechnung zur Bestimmung der Krankheitsrate besteht darin, die Anzahl der Fälle oder des Gesundheitszustands durch die Anzahl der gefährdeten Bevölkerung während eines bestimmten Zeitraums zu teilen und diese mit 100 zu multiplizieren. Die Krankheitsraten können jedoch auch in zwei verschiedene Arten unterschieden werden: Prävalenzrate und Inzidenzrate.

Die Prävalenzrate bezieht sich auf die Anzahl sowohl der alten als auch der neuen Fälle in einer Population während eines bestimmten Zeitraums, die durch die Gesamtzahl der Fälle in der Population geteilt wird. Prävalenzraten sind hilfreich bei Untersuchungen zu chronischen Erkrankungen, die länger als 3 Monate dauern. Andererseits bezieht sich die Inzidenzrate auf die Anzahl neuer gesundheitsbezogener Erkrankungen oder Fälle, die durch die Risikopopulation geteilt wird. Inzidenzraten sind wichtig in Studien zu akuten Erkrankungen, bei denen die Symptome einer Krankheit innerhalb von Tagen oder Wochen ihren Höhepunkt erreichen und abklingen und im Allgemeinen weniger als 3 Monate andauern.

Epidemiologische Studien verwenden sowohl experimentelle als auch Beobachtungsstudien. Experimentelle Studien sind Studien, bei denen der Epidemiologe verschiedene Variablen während des gesamten Experiments kontrollieren und manipulieren kann und beinhaltet normalerweise eine Placebo-Behandlung/Gruppe. Diese Art von Studie wird verwendet, wenn Epidemiologen versuchen, die Ursache eines Gesundheitsproblems/einer Krankheit zu bestimmen oder die Wirksamkeit einer Heilung oder Intervention zu bewerten. Beobachtungsstudien umfassen deskriptive und analytische Studien Deskriptive Studien untersuchen epidemiologische Fälle in Bezug auf TPP, während analytische Studien Hypothesen zu Zusammenhängen zwischen Gesundheitsproblemen und Risikofaktoren untersuchen. Während deskriptive Studien (TPP) Fragen beantworten, wann, wer und wo, versuchen analytische Studien die Frage zu beantworten, wie und warum eine Bevölkerung von einer Krankheit betroffen ist. Insgesamt manipulieren Beobachtungsstudien keine Variablen und verwenden häufig Vergleichsgruppen für die Analyse. Diese Art von Studie wird oft durchgeführt, um die Zusammenhänge zwischen der Exposition gegenüber bestimmten Risikofaktoren und den gesundheitlichen Ergebnissen zu entdecken. Einige Beispiele für Beobachtungsstudien sind Kohortenstudien, Fall-Kontroll-Studien und Querschnittsstudien.

  • Kohortenstudie: Die Teilnehmer werden nach Krankheitsbelastung, Risikofaktor oder Vorliegen eines Gesundheitszustands kategorisiert und im Laufe der Zeit beobachtet, um zu sehen, ob sie Symptome der Krankheit entwickeln
  • Fall-Kontroll-Studie: Diejenigen Personen, die als Fälle identifiziert wurden (die Krankheit oder den Gesundheitszustand haben), werden mit denen verglichen, die die Krankheit/den Gesundheitszustand nicht haben
  • Querschnittsstudie: liefert ein "einmaliges" Bild einer Gruppe zu einem bestimmten Zeitpunkt Die Teilnehmer werden aufgrund eines bestimmten Merkmals oder aufgrund ihrer Zugehörigkeit zu einer bestimmten Bevölkerung/Gruppe ausgewählt und daraufhin untersucht, wie sich die Krankheit/der Gesundheitszustand auf ihre ausgewirkt hat Gruppe

Die Untersuchung eines Ausbruchs ist ein sehr aufwendiger, mehrstufiger Prozess, der von der ersten Feststellung der Existenz eines Ausbruchs bis zur Mitteilung der Untersuchungsergebnisse an die wissenschaftliche Gemeinschaft sowie die allgemeine Bevölkerung reicht. Im Folgenden ist der Ablauf dieser Untersuchungen in groben Zügen dargestellt. [1] [4] [5]

  1. Stellen Sie fest, dass ein Ausbruch vorliegt. Epidemiologen schauen sich Daten (TPP) und Überwachungsstudien an, um festzustellen, ob es in der Vergangenheit ähnliche Fälle wie den untersuchten gab oder ob es sich um eine völlig neue Art von Krankheit oder Gesundheitszustand handelt.
  2. Bereiten Sie sich auf die Feldarbeit vor. Sobald ein Ausbruch festgestellt wurde, treffen Epidemiologen Vorbereitungen und organisieren Reisematerial/-ausrüstung, um den Ausbruch an seinem Ursprungsort und an anderen Orten, an die er sich ausgebreitet haben könnte, zu untersuchen.
  3. Überprüfen Sie die Diagnose. Die Forscher überprüfen alle Labor- und klinischen Befunde und befragen Patienten, um ein besseres Gefühl dafür zu bekommen, womit sie es zu tun haben, und um ihre Erstdiagnose eines Ausbruchs zu bestätigen.
  4. Fall definieren/identifizieren. Epidemiologen müssen eine präzise und standardisierte Definition dessen finden, was ein Fall ist oder wie ein Fall aussieht, denn anhand dieser wird festgestellt, wer ein Fall ist und wer nicht.
  5. Deskriptive Epidemiologie. Dann ist der nächste Schritt hier, den Ausbruch in Bezug auf Zeit, Person und Ort (TPP) zu beschreiben.
  6. Entwickle eine Hypothese. Epidemiologen müssen eine Hypothese über Ursache/Risikofaktoren der Krankheit formulieren, dann die Hypothese bewerten und bei Bedarf verfeinern.
  7. Implementieren Sie die erforderlichen Kontroll- und Präventivmaßnahmen. Dazu können Dinge wie soziale Distanzierung, das Tragen von Masken, häufiges Händewaschen sowie Isolation und Quarantäne gehören.
  8. Forschungs-/Untersuchungsergebnisse kommunizieren. Epidemiologen müssen festlegen, welche Informationen wichtig sind und wie die Ergebnisse kommuniziert werden. Sie müssen auch bestimmen, wer das Publikum ist, das die Informationen kennen muss (Muss nur das Gesundheitspersonal darauf achten oder sollte auch die breite Öffentlichkeit darauf aufmerksam gemacht werden?)

Epidemiologie ist ein multidisziplinäres Fach. Zu den Mitgliedern in diesem Bereich gehören hauptsächlich Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens und Wissenschaftler aus verwandten Bereichen wie Chemiker, Biologen, Genetiker und Anthropologen. Personen in der Epidemiologie können in Krankenhäusern und Forschungseinrichtungen sowie für Bundesorganisationen wie die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) arbeiten. Eine besondere Einheit, die für diejenigen, die Epidemiologie betreiben, von Interesse sein könnte, ist der Epidemic Intelligence Service (EIS), eine Untergruppe innerhalb der CDC, die sich auf Epidemiologie spezialisiert hat. Beamte des Epidemic Intelligence Service sind Außendienstmitarbeiter, die Ausbrüche in den USA und anderen Ländern untersuchen. [6] Ihre Arbeit hilft dabei, die Ursachen von Ausbrüchen zu verstehen und die Ausbreitung von Krankheiten von einem Ort zum anderen schnell zu stoppen, insbesondere haben sie in der Vergangenheit bei verschiedenen Pandemien wie Pocken, Kinderlähmung und Ebola geholfen. [7]

Medizinische Anthropologie und Epidemiologie Bearbeiten

Ein besonderes Feld, das sich auf die Epidemiologie ausgewirkt hat, ist die Anthropologie. In der Vergangenheit waren Kulturanthropologen eine sehr hilfreiche Ressource, um die Kluft zwischen verschiedenen Ländern/Kulturen und den epidemiologischen Ermittlern zu überbrücken. [1] Sie haben geholfen und helfen weiterhin bei der Entwicklung und Umsetzung von Präventiv-/Kontrollmaßnahmen in Ländern auf eine Weise, die nicht mit gesellschaftlichen Überzeugungen oder Werten in Konflikt steht, die einer Behandlung oder einem Stoppen der Ausbreitung eines Ausbruchs im Wege stehen können .

In den letzten Jahren hat jedoch insbesondere die medizinische Anthropologie eine größere Rolle im Bereich der Epidemiologie eingenommen. Die medizinische Anthropologie befasst sich mit der biologischen, sozialen, kulturellen und sprachlichen Anthropologie, um zu verstehen, wie diese Faktoren Gesundheit und Wohlbefinden, das Erleben und die Verteilung von Krankheiten sowie die Prävention von Behandlungen beeinflussen. [8] Wie Kulturanthropologen haben auch medizinische Anthropologen weiterhin bei der Entwicklung der öffentlichen Gesundheitspolitik geholfen. Insbesondere waren sie sehr hilfreich bei der Bereitstellung einer einzigartigen Perspektive auf den Diskurs im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Sie untersuchen zum Beispiel, wie sich Kultur auf Forschungsstudien auswirkt, sind in der Lage, scheinbar "irrelevante", aber wichtige kleine Details aufzugreifen, die einem Epidemiologen möglicherweise entgehen, und sie sind in der Lage, qualitative Daten zu liefern, während sich die Epidemiologie nur auf quantitative Daten konzentriert. [9] Von Bedeutung ist hier vor allem, dass die Epidemiologie bei der Untersuchung der Ursachen von Krankheiten/Gesundheitszuständen kulturelle Faktoren weitgehend ignoriert hat, die medizinische Anthropologie diese Vorstellung jedoch in Frage gestellt und zu diesem Feld beigetragen hat, indem sie gezeigt hat, wie kulturelle und soziale Faktoren eine große Rolle spielen die Bereitschaft der Menschen, Richtlinien/Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu befolgen oder sogar eine Behandlung ihrer Krankheiten zu akzeptieren.

Während die Natur epidemiologischer Untersuchungen zu einer reduktionistischen oder eingeschränkten Sichtweise führen kann, bietet die medizinische Anthropologie eine ganzheitlichere Sicht auf das Problem und untersucht das Problem aus verschiedenen Blickwinkeln, um die bedürftigen Bevölkerungsgruppen bestmöglich zu verstehen und ihnen zu helfen. Ein weiterer kritischer Beitrag der medizinischen Anthropologie betrifft kritische qualitative Daten. [10] Während sich die Epidemiologie hauptsächlich auf quantitative Daten und Gesundheitstrends der Bevölkerung konzentriert, bietet die medizinische Anthropologie eine reichhaltige Informationsquelle zum Verständnis der subjektiven Erfahrungen der Bevölkerung und liefert qualitative Daten, die erklären, warum eine bestimmte Intervention oder Behandlung bei einer bestimmten Bevölkerung fehlgeschlagen sein könnte . Ihre Hauptbeiträge in den letzten Jahren bestanden darin, epidemiologische Erhebungen zu modifizieren und mitzuentwickeln, indem die Wortwahl und die "soziale Eignung" von Fragen berücksichtigt wurden, um genauere Antworten zu erhalten und damit die Aussagekraft der Fragebögen zu erhöhen. Es wurde auch festgestellt, dass medizinische Anthropologen eine große Rolle dabei gespielt haben, den Einheimischen dabei zu helfen, die Ziele der Epidemiologen besser zu verstehen, und ihnen dadurch geholfen haben, für ihre Untersuchungen empfänglicher zu werden. Darüber hinaus ist einer der wichtigsten Beiträge der medizinischen Anthropologie von ihrer Fähigkeit, Gesundheitsphänomene zu erklären und Hypothesen zu solchen Erklärungen zu erstellen und zu testen, auf eine Weise entstanden, die Epidemiologen aufgrund ihrer strikten Konzentration auf die quantitative Daten. Kurz gesagt, die Epidemiologie ist zwar gut darin, numerische Muster und biologische Ursachen für Krankheiten/Gesundheitszustände zu verstehen, kann jedoch nicht alle Faktoren, die bestimmten Krankheiten/Gesundheitszuständen zugrunde liegen, vollständig erklären auf und ergänzen sie durch die Bereitstellung umfangreicher qualitativer Daten, die Gesundheit und Krankheiten aus einer ganzheitlichen Perspektive betrachten.

Einige bemerkenswerte Erwähnungen von medizinischen Anthropologen, die zur Epidemiologie und öffentlichen Gesundheit im Allgemeinen gearbeitet und dazu beigetragen haben, sind Dr. Jim Kim und Paul Farmer. Dr. Jim Kim war Präsident der Weltbank, während Paul Farmer Arzt und medizinischer Anthropologe ist, der sich auf Infektionskrankheiten und deren Behandlung konzentriert. Beide Männer waren Mitbegründer des Programms Partners in Health (PIH), das der ärmsten Bevölkerung in Ländern wie Haiti, Peru und Ruanda kostenlose Gesundheitsversorgung zur Verfügung stellte. [1] Andere bemerkenswerte Erwähnungen sind Amber Wutich und Alexandra Brewis, die beide Professoren und Forscher an der Arizona State University sind. Sie konzentrieren sich auf gesundheitliche Auswirkungen durch Ressourcenknappheit, insbesondere in Bezug auf den fehlenden Zugang zu sauberem Wasser in Entwicklungsländern. Wutich ist Direktor der Studie Global Ethnohydrology, die Wasserwissen und -management in zehn Ländern untersucht, während Brewis den Einfluss von Kultur auf die Humanbiologie erforscht.

Die epidemiologische Praxis und die Ergebnisse der epidemiologischen Analyse leisten einen wesentlichen Beitrag zum Gesundheitsmanagement

  • Beurteilen Sie den Gesundheitszustand und die Bedürfnisse einer Zielbevölkerung
  • Interventionen implementieren und evaluieren
  • Versorgung der Mitglieder dieser Bevölkerungsgruppe

Modernes bevölkerungsbasiertes Gesundheitsmanagement ist komplex. Epidemiologische Praxis und Analyse ist ein Kernbestandteil. Diese Aufgabe erfordert die vorausschauende Fähigkeit, zu leiten, wie ein Gesundheitssystem auf aktuelle Gesundheitsprobleme reagiert und wie ein Gesundheitssystem auf zukünftige potenzielle Gesundheitsprobleme der Bevölkerung reagieren kann.


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Bemerkungen:

  1. Ketilar

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