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15.9B: Infektiöse Mononukleose - Biologie

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Lernziele

  • Infektiöse Mononukleose beschreiben

Die infektiöse Mononukleose ist eine infektiöse, weit verbreitete Viruserkrankung, die durch das Epstein-Barr-Virus (EBV), eine Herpesvirusart, verursacht wird und der mehr als 90 % der Erwachsenen ausgesetzt waren. Gelegentlich können die Symptome zu einem späteren Zeitpunkt wieder auftreten. Es wird manchmal umgangssprachlich als „Kissing-Krankheit“ aufgrund seiner oralen Übertragung bezeichnet. Die meisten Menschen sind dem Virus als Kind ausgesetzt, wenn die Krankheit keine oder nur grippeähnliche Symptome hervorruft. In Entwicklungsländern sind Menschen dem Virus in der frühen Kindheit häufiger ausgesetzt als in Industrieländern. Infolgedessen tritt die Krankheit in ihrer beobachtbaren Form in entwickelten Ländern häufiger auf. Es ist am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen.

Symptome

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Fieber, Halsschmerzen und Müdigkeit, zusammen mit mehreren anderen möglichen Anzeichen und Symptomen, insbesondere bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Die Infektion wird über Speichel übertragen und hat eine Inkubationszeit von vier bis sieben Wochen. Die Symptome halten normalerweise zwei bis drei Wochen an, aber die Müdigkeit hält oft länger an. Die infektiöse Mononukleose wird in erster Linie durch Beobachtung von Symptomen diagnostiziert, der Verdacht kann jedoch durch mehrere diagnostische Tests bestätigt werden. Das am häufigsten verwendete Diagnosekriterium ist das Vorhandensein von 50 % Lymphozyten mit mindestens 10 % atypischen Lymphozyten (große, unregelmäßige Kerne), während die Person zusätzlich Fieber, Pharyngitis und Adenopathie hat. Die infektiöse Mononukleose ist im Allgemeinen selbstlimitierend, daher werden nur symptomatische und/oder unterstützende Behandlungen angewendet. Während der akuten Phase der Infektion wird Ruhe empfohlen.

Verschwinden die akuten Symptome einer Erstinfektion, kehren sie oft nicht zurück. Aber einmal infiziert trägt der Patient das Virus für den Rest seines Lebens. Das Virus lebt typischerweise ruhend in B-Lymphozyten. Unabhängige Infektionen der Mononukleose können mehrfach auftreten, unabhängig davon, ob der Patient das Virus bereits ruhend trägt.

Wichtige Punkte

  • Die infektiöse Mononukleose ist eine Infektionskrankheit, die durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht wird.
  • Die infektiöse Mononukleose (auch Mono- oder Kissing-Krankheit genannt) wird oral übertragen und ist durch Symptome wie Fieber, Halsschmerzen und Müdigkeit gekennzeichnet.
  • Einmal infiziert, lebt das Virus in den B-Lymphozyten eines Menschen ruhend.

Schlüsselbegriffe

  • Epstein-Barr-Virus (EBV): Virus, das für die Verursachung infektiöser Mononukleose verantwortlich ist.
  • infektiöse Mononukleose: Eine infektiöse, weit verbreitete Viruserkrankung, die durch das Epstein-Barr-Virus (EBV), eine Art von Herpesvirus, verursacht wird. Die meisten Menschen sind dem Virus als Kind ausgesetzt, wenn die Krankheit keine oder nur grippeähnliche Symptome hervorruft.

Abstrakt

Hintergrund: B-Zell-posttransplantierte lymphoproliferative Erkrankungen (PTLDs) umfassen eine vielfältige Gruppe von Entitäten, von denen die meisten EBV-getriebene Lymphoproliferationen darstellen, die im Rahmen einer iatrogenen Immunsuppression auftreten. Ihre Pathogenese, insbesondere die genetische Verwandtschaft von PTLD mit anderen Typen von B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphomen (B-NHLs), ist nicht gut verstanden und die Assoziation von polymorpher PTLD (P-PTLD) mit monomorpher PTLD (M-PTLD) ist derzeit unklar. Um diese Probleme anzugehen, analysierten wir daher Genexpressionsprofile von PTLD und verglichen sie mit denen, die von anderen Arten von B-NHL, normalen B-Zell-Untergruppen und von B-Zell-abgeleiteten Zelllinien abgeleitet wurden.

Material und Methoden: Paraffin-eingebettete und H&E-gefärbte Schnitte wurden für die morphologische Analyse verwendet und PTLD wurden gemäß der WHO-Klassifikation klassifiziert. Die phänotypische Charakterisierung wurde unter Verwendung einer umfassenden Gruppe von Antikörpern und in situ-Hybridisierung für EBER durchgeführt. Gefrorenes Gewebe aus PTLD, verschiedenen B-NHL, gereinigten normalen B-Zell-Untergruppen, EBV-transformierten lymphoblastoiden Zelllinien (LCLs) und multiplen Myelomzelllinien wurde verwendet, um komplementäre RNA (cRNA) zu erzeugen, die an HGU95-Arrays (Affymetrix) hybridisiert wurde . Genexpressionsdaten wurden unter Verwendung von unbeaufsichtigten und überwachten Clustering-Algorithmen analysiert und Klassifikatoren wurden generiert, um die Beziehung zwischen PTLD und Zellen zu bestimmen, die verschiedenen Stadien der reifen B-Zell-Entwicklung entsprechen.

Ergebnisse: Die 12 analysierten PTLD repräsentierten eine infektiöse Mononukleose-ähnliche (IM-ähnliche) Läsion, 5 P-PTLD und 6 M-PTLD. Alle P-PTLD und 5 M-PTLD hatten späte Keimzentrums-(GC)/Post-GC-Phänotypen und 8 PTLD, einschließlich der IM-ähnlichen Läsion, waren EBV+, während 4 PTLD EBV– waren. Die Expressionsprofile der späten GC/post-GC PTLD schienen homogen und verschieden von anderen B-NHL, jedoch wurde keine Segregation von P-PTLD und M-PTLD oder EBV+ und EBV– PTLD festgestellt. Überraschenderweise wurden bei der überwachten Analyse nur 4 Gene bei PTLD in höheren Konzentrationen exprimiert als bei B-NHL und normalen B-Zell-Untergruppen (BLIMP-1, XBP-1, IFITM3, PCMT1) und nur 2 Gene waren bei EBV+ PTLD unterschiedlich hochreguliert (CD27-Ligand, MTDH). Die Expressionsprofile von PTLD schienen den LCLs am ähnlichsten.

Schlussfolgerungen: B-Zell-PTLDs des späten GC/Post-GC-Phänotyps stellen einen eigenen Typ von B-NHL dar, der möglicherweise von aktivierten B-Zellen abgeleitet ist. Trotz morphologischer Unterschiede weisen P-PTLD und M-PTLD überlappende genetische Profile auf, was auf eine Heterogenität der Krankheit innerhalb verschiedener Kategorien hindeutet.

Offenlegung: Keine relevanten Interessenkonflikte zu erklären.


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      Beiträge

      Die Autoren trugen gleichermaßen zur Recherche von Daten für den Artikel bei, leisteten einen wesentlichen Beitrag zur Diskussion des Inhalts, zum Schreiben des Artikels und zur Überprüfung und/oder Bearbeitung des Manuskripts vor der Einreichung.


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