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Kann Leptospirose durch menschlichen Urin übertragen werden?

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Ich frage mich, ob Leptospirose über den Urin eines infizierten Menschen verbreitet werden kann. Alle Quellen, die ich im Internet finden konnte, haben angegeben, dass die Krankheit hauptsächlich durch infizierten Tierurin verbreitet wird, jedoch wird in keiner von ihnen menschlicher Urin erwähnt.

Wikipedia sagt jedoch:

Nach 7 bis 10 Tagen ist der Mikroorganismus im frischen Urin nachweisbar

Was würde bedeuten, dass es über den Urin einer infizierten Person übertragen werden könnte?


Es kann durch den Urin von Mensch zu Mensch übertragen werden, ist aber sehr selten, da wir (meistens) relativ reine Lebewesen sind und unsere Exkremente ohne vorherige Reinigung kaum mit anderen Personen in Kontakt kommen.

Quellen:


Zunahme der Leptospirose-Krankheit bei Seelöwen

Das Marine Mammal Center sieht in diesem Jahr eine große Anzahl von Leptospirose-Fällen bei kalifornischen Seelöwen und führt eine Studie durch, um festzustellen, wann und warum die Seelöwen an dieser Krankheit erkranken. Alle vier bis fünf Jahre verzeichnet das Zentrum einen Anstieg der Zahl der aufgenommenen Seelöwen als Folge dieser bakteriellen Infektion, die die Nieren befällt und für Patienten tödlich sein kann.

Die aktuelle Forschung wird sich auf die Faktoren konzentrieren, die zu diesen Krankheitszyklen beitragen, damit die Wissenschaftler verstehen, wie sich die Krankheit ausbreitet und welche Risiken für Seelöwen und andere Tiere bestehen. Vor kurzem begann das Zentrum im Rahmen der neuen Forschungsstudie, Blutproben zu entnehmen, zu markieren und wilde junge kalifornische Seelöwen in der Bay Area freizulassen.

"Die Blutproben, die unser Team von wilden kalifornischen Seelöwen sammeln wird, werden ihnen helfen, die Nierenfunktion und die Expositionsraten dieser Tiere zu bestimmen", sagte Dr. Jeffrey Boehm, Executive Director des Marine Mammal Center. "Die Daten werden uns auch helfen, mehr über die Anfälligkeit von Seelöwen in der Bevölkerung während einer Epidemie zu verstehen und die Beziehung zwischen den gestrandeten Seelöwen mit Leptospirose, die wir hier im Zentrum sehen, und denen, die in der Bevölkerung anfällig sind, zu klären."

Leptospirose-Epidemien wurden erstmals in den frühen 1970er Jahren bei kalifornischen Seelöwen dokumentiert und werden durch spiralförmige Bakterien namens Leptospiren verursacht. Viele verschiedene Tierarten, darunter auch der Mensch, tragen das Bakterium, das in Wasser oder Boden eindringen und dort wochen- bis monatelang überleben kann. Menschen und Tiere können sich durch Kontakt mit kontaminiertem Urin, Wasser oder Erde infizieren. Ohne Behandlung kann der Patient Nierenschäden, Meningitis, Leberversagen und Atemnot entwickeln. Das Marine Mammal Center rät Strandbesuchern und ihren Hunden, sich von Meeressäugern fernzuhalten, denen sie an Stränden begegnen könnten, und die 24-Stunden-Reaktionslinie des Zentrums unter (415) 289-SEAL anzurufen, falls sie auf Meeressäuger in Not stoßen.

Zu den Mitarbeitern dieser neuen Studie gehören die National Oceanic Atmospheric Administration, die University of California Los Angeles, die University of California at Davis, die Penn State University und das National Animal Disease Center in Ames, Iowa.

Quelle der Geschichte:

Materialien zur Verfügung gestellt von Das Meeressäugerzentrum. Hinweis: Der Inhalt kann hinsichtlich Stil und Länge bearbeitet werden.


15.22D: Leptospirose

Leptospirose (auch bekannt als Weil-Syndrom, Canicola-Fieber, Canefield-Fieber, Nanukayami-Fieber, 7-Tage-Fieber, Rattenfänger-Gelb, Fort-Bragg-Fieber, schwarze Gelbsucht und Pretibial-Fieber) wird durch Bakterien der Gattung verursacht Leptospiren, und betrifft sowohl Menschen als auch andere Tiere. Die Symptome können von keiner bis milden wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Fieber bis hin zu schweren mit Lungenblutungen oder Meningitis reichen. Wenn die Infektion dazu führt, dass die Person gelb wird, Nierenversagen und Blutungen hat, wird dies als Weil-Krankheit bezeichnet. Wenn die Infektion starke Blutungen aus der Lunge verursacht, spricht man von einem schweren Lungenblutungssyndrom.

Abbildung: Leptospira-Bakterien, die Leptospirose verursachen: Rasterelektronenmikroskopische Aufnahme einer Reihe von Leptospira sp. Bakterien auf einem 0,1 &mgr;m Polycarbonatfilter.

Leptospirose gehört zu den weltweit häufigsten Krankheiten, die von Tieren auf den Menschen übertragen werden. Die Infektion wird häufig auf den Menschen übertragen, indem Wasser, das mit Tierurin verunreinigt wurde, mit nicht verheilten Rissen in Haut, Augen oder Schleimhäuten in Kontakt kommt. Außerhalb tropischer Gebiete weisen Leptospirose-Fälle eine relativ ausgeprägte Saisonalität auf, wobei die meisten Fälle im Frühjahr und Herbst auftreten.

Leptospirose wird durch ein Spirochäten-Bakterium namens . verursacht Leptospira spp. In den Vereinigten Staaten und Kanada gibt es mindestens fünf wichtige Serotypen, die alle Krankheiten bei Hunden verursachen (Icterohaemorrhagiae, Canicola, Pomona, Grippotyphosa und Bratislava). Es gibt auch andere (weniger verbreitete) infektiöse Stämme. Leptospirose wird durch den Urin eines infizierten Tieres übertragen und ist ansteckend, solange es noch feucht ist. Obwohl Ratten, Mäuse und Maulwürfe wichtige Hauptwirte sind, kann eine Vielzahl anderer Säugetiere (einschließlich Hunde, Hirsche, Kaninchen, Igel, Kühe, Schafe, Waschbären, Opossums, Stinktiere und bestimmte Meeressäuger) die Krankheit als Sekundärwirt. Hunde können den Urin eines infizierten Tieres vom Gras oder Boden lecken oder aus einer infizierten Pfütze trinken.

Abbildung: Leptospirose in der Niere: Mikrophotographie von Nierengewebe unter Verwendung einer Silberfärbungstechnik, die das Vorhandensein von Leptospira-Bakterien zeigt.

Es gibt Berichte über "Haushunde", die sich durch das Lecken des Urins von infizierten Mäusen, die das Haus betreten, mit Leptospirose infizieren. Die Art von Lebensräumen, die am wahrscheinlichsten infektiöse Bakterien beherbergen, sind schlammige Flussufer, Gräben, Rinnen und schlammige Viehzuchtgebiete, in denen entweder wilde oder landwirtschaftliche Säugetiere regelmäßig passieren. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Niederschlagsmenge und dem Auftreten von Leptospirose, was sie in gemäßigten Klimazonen saisonal und in tropischen Klimazonen ganzjährig macht. Leptospirose wird auch durch den Samen infizierter Tiere übertragen. Menschen infizieren sich durch Kontakt mit Wasser, Nahrung oder Erde, die Urin dieser infizierten Tiere enthält. Dies kann durch Verschlucken kontaminierter Lebensmittel und Wasser oder durch Hautkontakt erfolgen. Es ist nicht bekannt, dass die Krankheit von Mensch zu Mensch übertragen wird, und Fälle einer bakteriellen Verbreitung während der Rekonvaleszenz sind beim Menschen äußerst selten. Leptospirose ist bei Wassersportlern in bestimmten Gebieten weit verbreitet, da längeres Eintauchen in Wasser bekanntermaßen das Eindringen der Bakterien fördert. Surfer und Wildwasserpaddler sind in Gebieten, die nachweislich die Bakterien enthalten, einem besonders hohen Risiko ausgesetzt.


Ist die Leptospirose spezifisch für Chile oder eine allgemeine Herausforderung in Lateinamerika und möglicherweise anderen tropischen Ländern auf der ganzen Welt?

Leptospirose wird tatsächlich als die Zoonose mit der größten globalen Verbreitung eingestuft. In tropischen Ländern oder in Hochwassergebieten ist es ein großes Problem, da es sich leichter über das Wasser ausbreitet. In Chile gilt die Leptospirose als neu auftretende Krankheit und wurde im Juli 2002 in die Verordnung Nr. 158 des Gesundheitsministeriums zur obligatorischen Deklaration von Krankheiten aufgenommen.[3]

Derzeit werden 80 Prozent der Milch des Landes in einem Gebiet mit hohem Niederschlag produziert, was eine Eigenschaft ist, die die Prävalenz von Leptospirose bei Milchvieh und der Umwelt begünstigt.

Die tropischen Länder Lateinamerikas wie Brasilien, Afrika und Südostasien wie Thailand erkennen diese Krankheit als Problem der öffentlichen Gesundheit an. Da Leptospirose im Allgemeinen mit Krankheiten wie Grippe, Malaria, Dengue, Gelbfieber oder Hantavirus verwechselt wird, ist es eine Herausforderung, ihre Auswirkungen auf die Bevölkerung zu reduzieren.[4]


Die menschliche Krankheit Leptospirose bei einer neuen Art, dem Bandmangusten, in Afrika identifiziert

Bebänderte Mungo-Truppen werden mit Funkhalsbändern durch die Landschaft in Botswana verfolgt. Bildnachweis: B. Fairbanks, Virginia Tech

(Medical Xpress) – Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die neueste Bedrohung der öffentlichen Gesundheit in Afrika von einer bisher unbekannten Quelle stammt: dem gebänderten Mungo. Leptospirose wird die Krankheit genannt. Und der gebänderte Mungo trägt es.

Leptospirose ist die weltweit am häufigsten von Tieren auf den Menschen übertragene Krankheit. Es ist eine zweiphasige Krankheit, die mit grippeähnlichen Symptomen beginnt. Unbehandelt kann es zu Meningitis, Leberschäden, Lungenblutungen, Nierenversagen und zum Tod führen.

"Das Problem in Botswana und in weiten Teilen Afrikas ist, dass Leptospirose in Tierpopulationen möglicherweise nicht identifiziert wird, aber zu menschlichen Krankheiten beiträgt, die möglicherweise als andere Krankheiten wie Malaria fehldiagnostiziert werden", sagte die Krankheitsökologin Kathleen Alexander von Virginia Tech.

Mit einem Stipendium des Coupled Natural and Human Systems Program der National Science Foundation (NSF) fanden Alexander und Kollegen heraus, dass der gebänderte Mungo in Botswana mit infiziert ist Leptospiren-Interrogans, der Erreger der Leptospirose.

Coupled Natural and Human Systems ist Teil der NSF-Investitionen in Wissenschaft, Technik und Bildung für Nachhaltigkeit und wird von den NSF-Direktionen für Biowissenschaften, Geowissenschaften und Sozial-, Verhaltens- und Wirtschaftswissenschaften unterstützt.

"Die Übertragung von Infektionskrankheiten von Wildtieren auf den Menschen stellt aufgrund des zunehmenden Kontakts zwischen Mensch und Tier ein ernstes und wachsendes Risiko für die öffentliche Gesundheit dar", sagte Alan Tessier, Programmdirektor in der Abteilung für Umweltbiologie der NSF. "Diese Studie hat einen wichtigen neuen Weg für die Verbreitung von Leptospirose identifiziert."

Die Ergebnisse werden heute in einem Paper in der Zeitschrift veröffentlicht Zoonosen und öffentliche Gesundheit. Das Papier wurde gemeinsam von Alexander, Sarah Jobbins und Claire Sanderson von Virginia Tech verfasst.

Der Gebänderte Mungo lebt, obwohl er wild ist, in unmittelbarer Nähe zu Menschen, teilt sich knappe Wasserressourcen und sammelt menschliche Abfälle.

Der von ihm getragene Krankheitserreger kann durch mit infiziertem Urin kontaminierten Boden oder Wasser auf den Menschen übertragen werden.

Mungo und andere Arten werden als Buschfleisch verzehrt, was auch zur Exposition und Infektion mit Leptospirose beim Menschen beitragen kann.

"Ich war überzeugt, dass wir finden würden Leptospiren-Interrogans bei einigen Arten im Ökosystem", sagte Alexander.

Mungo, zusammen mit anderen Arten wie Warzenschweinen, sind Experten darin, menschlichen Müll zu finden. Bildnachweis: P. Laver, Virginia Tech

„Der Erreger war in Botswana bisher nicht gemeldet worden, mit Ausnahme einer Kuh vor mehr als einem Vierteljahrhundert.

"Wir haben uns öffentliche Gesundheitsakten aus dem Jahr 1974 angesehen und es gab keine Aufzeichnungen über Leptospirose-Fälle beim Menschen. Die Ärzte sagten, sie hätten nicht erwartet, die Krankheit bei Patienten zu sehen. Sie wussten nicht, dass der Erreger im Land vorkam."

Alexander führte eine Langzeitstudie zur Gesundheit von Mensch, Wildtieren und Umwelt im Chobe-Distrikt im Norden Botswanas durch, einem Gebiet, das den Chobe-Nationalpark, Waldreservate und umliegende Dörfer umfasst.

"Dieser Erreger kann viele Wild- und Haustiere infizieren, darunter auch Hunde", sagte Jobbins. "Gebänderter Mungo ist wahrscheinlich nicht die einzige infizierte Art."

Die Forscher arbeiteten daran, zu verstehen, wie Mensch, Tier und Umwelt miteinander verbunden sind, einschließlich der Möglichkeit, dass sich Krankheiten zwischen Menschen und Wildtieren bewegen können.

"Krankheiten wie Leptospirose, die schon sehr lange existieren, werden bei der Jagd nach der nächsten neu auftretenden Krankheit oft übersehen", sagte Alexander.

Leptospirose wurde erstmals 1886 beschrieben, sagte Jobbins, "aber wir wissen noch wenig über ihr Vorkommen in Afrika."

Mit der neuen Identifizierung von Leptospirose in Botswana ist Alexander besorgt über die Bedrohung der öffentlichen Gesundheit, die sie für die dortige immungeschwächte Bevölkerung darstellen könnte. Etwa 25 Prozent der 15- bis 49-Jährigen sind HIV-positiv.

"In weiten Teilen Afrikas sterben Menschen, ohne dass eine Ursache festgelegt wurde", sagte sie.

"Leptospirose betrifft wahrscheinlich die menschliche Bevölkerung in dieser Region. Aber ohne Wissen, dass der Organismus in der Umwelt vorhanden ist, ist es unwahrscheinlich, dass überlastete Gesundheitsbehörden klinische Fälle beim Menschen identifizieren, insbesondere wenn die unterstützende Diagnostik nicht leicht zugänglich ist."

Die Forscher suchten nach Leptospiren-Interrogans in archivierten Nieren von gebänderten Mungos, die aus verschiedenen Gründen tot aufgefunden wurden. Von den beprobten Mungos wurden 43 Prozent positiv auf den Erreger getestet.

"Angesichts dieser hohen Prävalenz beim Mungo glauben wir, dass Botswana eine noch nicht identifizierte Last der menschlichen Leptospirose besitzt", sagte Jobbins.

"Es besteht ein dringender Bedarf, nach dieser Krankheit bei Menschen zu suchen, die klinische Anzeichen einer Infektion aufweisen."

Da gebänderte Mungos ein ausgedehntes Verbreitungsgebiet in Subsahara-Afrika haben, haben die Ergebnisse wichtige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit über Botswana hinaus.

„Die Untersuchung der Exposition bei anderen Wildtieren und die Bewertung, welche Arten als Träger fungieren, ist für ein besseres Verständnis des Leptospirose-Risikos von Mensch, Wild und Haustieren in diesem Ökosystem unerlässlich“, schreiben die Wissenschaftler in ihrem Artikel.

Das Papier zitiert auch Vorhersagen, dass die Region trockener werden wird, Menschen und Tiere sich um begrenzte Wasservorräte konzentrieren und das Potenzial für die Übertragung von Krankheiten erhöhen wird.

„Ansteckungskrankheiten, insbesondere solche, die von Tieren übertragen werden können, treten häufig dort auf, wo Menschen anfälliger für Umweltveränderungen sind und weniger Zugang zu öffentlichen Gesundheitsdiensten haben“, sagte Alexander.

„Das gilt besonders für Afrika. Während wir uns Sorgen über neu auftretende Krankheiten machen, die die öffentliche Gesundheit bedrohen könnten – die nächste neue Pandemie – müssen wir aufpassen, dass wir nicht den Ball fallen lassen und aufhören, wichtige Krankheiten wie Leptospirose zu verfolgen.“

Alexander arbeitet daran, sofortige Forschungs- und Managementmaßnahmen zu identifizieren, insbesondere, um Ärzte an vorderster Front und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens auf das Potenzial für Leptospirose beim Menschen aufmerksam zu machen.


Einführung

Es wird geschätzt, dass über 60% der westlichen Familien ein Haustier besitzen. Die Mehrheit dieser Haushalte hält einen Hund. Hunde werden seit über 14 Jahrhunderten als Haustiere gehalten. Viele Studien haben die wertvolle Rolle von Haustieren im menschlichen Leben bestätigt. Es gibt Hinweise darauf, dass der Besitz eines Haustieres die Aktivität von Haustierbesitzern steigern und folglich das Serumcholesterin, niedrige Triglyceridspiegel und weniger kardiovaskuläre Ereignisse senken kann [1,2]. Auch einige andere Studien zeigten, dass Tierhalter weniger an Depressionen und psychischem Stress leiden und im Vergleich zu anderen ein höheres Selbstwertgefühl haben. Obwohl Hunde mehrere positive Auswirkungen auf die psychosoziale und psychische Gesundheit ihrer Besitzer haben, werden ihnen viele Erkrankungen beim Menschen zugeschrieben [3]. Besonders Kinder und immungeschwächte Personen haben ein erhöhtes Risiko, an Zoonosen zu erkranken. Mehrere Studien zeigten, dass Haushunde eine dramatische Rolle bei der Entwicklung von Zoonosen und Krankenhausaufenthalten spielen [4,5].

Bei Haushunden hat die Zunahme der Population von streunenden und halbhausförmigen Hunden in städtischen Gebieten das Risiko von Zoonosen erhöht. Etwa 5 Millionen Menschen weltweit werden jährlich von Hunden gebissen. Viele parasitäre und Zoonoseerreger werden von Hunden übertragen [6,7]. Dieser Review konzentrierte sich auf die wichtigsten viralen und bakteriellen Zoonoseerkrankungen, die von Hunden übertragen werden können.

Tollwut ist ein einzelsträngiges RNA-Virus aus der Familie der Rhabdoviridae. Die Tollwutinfektion ist eine uralte Krankheit mit einer hohen Sterblichkeitsrate bei Mensch und Tier. Laut den Berichten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ereigneten sich weltweit jährlich zwischen 30000 und 70000 Todesfälle durch Tollwutinfektionen [8]. Hunde sind die wichtigsten Tierreservoire für Tollwutinfektionen. Die Mehrheit der infizierten Patienten in Entwicklungsländern wird durch Hundebisse infiziert, während in entwickelten Ländern Wildtiere wie Waschbären, Fledermäuse und Füchse die Hauptursache für die Übertragung von Tollwut sind [9]. In einer Studie in den USA wurde ein Tollwut-Kontrollprogramm durchgeführt, bei dem Haushunde umfassend geimpft und die Tollwutinfektion reduziert wurden [8]. Die Inkubationszeit für Tollwut variiert zwischen 4 Tagen und mehreren Jahren, abhängig von der Lage der Impfwunde und der Menge der induzierten Viren. Die Patienten können Unruhe, Angst, Verwirrung, Halluzinationen und Hydrophobie aufweisen. Eine Postexpositionsprophylaxe mit häufigen Dosen von humanem Tollwut-Immunglobulin (HRIG) innerhalb von 14 Tagen nach dem vermuteten Hundebiss kann die Krankheit verhindern. Das Waschen der Wunde mit Wasser und Flüssigseife kann die Virusausbreitung und damit die Wahrscheinlichkeit einer Tollwutinfektion drastisch reduzieren [10].

Noroviren

Noroviren sind ein heterogenes einzelsträngiges RNA-Virus, das zur Familie der Caliciviridae gehört. Noroviren sind die Hauptursache für sporadische und epidemische Gastroenteritis beim Menschen [11]. Dieses Virus kann Menschen jeden Alters befallen. Das Virus findet sich im Magen-Darm-Trakt und damit im Kot oder Durchfall der infizierten Hunde. Es kann von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser auf den Menschen übertragen werden, und die Infektion kann sich in der menschlichen Bevölkerung schnell durch fäkale orale Rate ausbreiten. Bei Patienten mit akuter Gastroenteritis sollte eine Serumtherapie erwogen werden.12].

Pasteurella

Pasteurella-Arten sind gramnegative Kokkobazillen, die hauptsächlich bei Tieren gefunden wurden. Pasteurella spp. sind die normale Flora der oberen Atemwege von Hunden und Katzen. Eine Pasteurella-Infektion kann durch direkten und indirekten Kontakt wie Hunde- oder Katzenbisse oder -lecken und sogar Katzenkratzer auf den Menschen übertragen werden [6]. Mehrere Infektionskrankheiten beim Menschen werden Pasteurella spp. zugeschrieben. Die Weichteilinfektion ist die wichtigste durch Pasteurella spp. übertragene Infektion. Durch Pasteurella spp. können jedoch Meningitis, Knochen- und Gelenkinfektionen sowie Infektionen der Atemwege übertragen werden.13]. In einer prospektiven Studie in den USA zeigte der Autor, dass Pasteurella spp. war der am häufigsten aus Hunde- und Katzenbissen isolierte Organismus [2]. Eine Pasteurella-Infektion kann mit Cephalosporinen der zweiten und dritten Generation, Makroliden, Fluorchinolonen, Cotrimoxazol und Penicillin behandelt werden.14].

Salmonella-Arten sind anaerobe und bewegliche gramnegative Bazillen, die sich im Dickdarm einer Vielzahl von Säugetieren, insbesondere im distalen Teil des Dickdarms und den mesenterialen Lymphknoten des Hundes, ansiedeln. Der Mensch kann sich auch über den Magen-Darm-Trakt [fäkale Übertragung] infizieren und verschiedene Infektionskrankheiten wie Gastroenteritis, Darmfieber, Bakteriämie und Osteomyelitis entwickeln. Magen-Darm-Erkrankungen sind die häufigsten klinischen Erscheinungsformen von Salmonellen bei Mensch und Hund, jedoch ist die Mehrheit der infizierten Tiere oder Menschen asymptomatisch und kann den Erreger über einen Zeitraum von 6 Wochen über den Kot ausscheiden und den Erreger auf andere Tiere oder Individuen übertragen. In Entwicklungsländern wird Salmonella spp. ist auch häufiger als in entwickelten Ländern [15,16]. Bei mit Salmonella spp. infizierten Patienten sollte ein Antibiogramm in Erwägung gezogen werden. Es könnte jedoch mit verschiedenen Antibiotika-Familien behandelt werden, darunter Fluorchinolone, Beta-Lactame und Makrolide [17].

Brucellose ist eine der häufigsten Zoonosen, die die nationalen Gesundheitsdienste stark belastet. Es wird häufig durch den Verzehr von nicht pasteurisierten Milchprodukten auf den Menschen übertragen. Verschiedene Arten von Brucella spp. bekannt, die zu humaner Brucellose wie B. melitensis, B. abortus und B. suis führten, aber B. canis ist als üblicher Erreger bei Brucellose-Infektionen beim Menschen weniger bekannt [18,19]. Obwohl B. canis nicht für die Brucellose-Infektion beim Menschen verantwortlich ist, wurden die gemeldeten Fälle häufiger bei Landwirten beobachtet, die in der Vergangenheit Körperflüssigkeiten von mit B. canis infizierten Hunden ausgesetzt waren. Die Inkubationszeit kann eine bis vier Wochen bis zu mehreren Monaten dauern [19]. Die Patienten können asymptomatisch sein oder sogar schwerwiegende klinische Symptome aufweisen, insbesondere Fieber, Nachtschweiß und Kreuzschmerzen im Endemiegebiet, die von Tuberkulose und anderen Malignomen abgegrenzt werden sollten [20]. Brucellose sollte behandelt werden, um Komplikationen und Folgen der Krankheit zu vermeiden. Kombinationstherapien, die bei der Behandlung von Brucellose weit verbreitet sind, bestanden aus Doxycyclin plus Streptomycin oder Rifampin für 6 Wochen [21].

Yersinia enterocolitica

Y. enterocolitica ist ein gramnegativer Coccobacillus-Zoonose-Erreger, der bei Mensch und Tier Yersiniose verursacht. Mehrere Tiere sind Hauptreservoire für Y. enterocolitica, darunter Vögel, Schweine, Hirsche und Rinder. Der Erreger wurde in einigen Studien aus Hundebisswunden isoliert [22]. Die Patienten können im Frühstadium asymptomatisch sein und wenn der Erreger in die Schleimhautoberfläche des Darms eindringt, kann wässriger oder blutiger Durchfall vorliegen. Der Erreger kann auch die Peyer’s-Pflaster befallen und die Symptome einer Blinddarmentzündung darstellen [23,24]. Y. enterocolitica ist meist eine selbstlimitierende Erkrankung, die keine antibiotische Therapie erfordert, jedoch sollten Patienten mit schwerer Infektion und immunsupprimierte Patienten mit einer Kombination aus einem Aminoglykosid und Doxycyclin behandelt werden [24].

Campylobacter

Campylobacter spp. einschließlich Campylobacter jejuni und Campylobacter coli sind gramnegative Bakterien, die normalerweise zu einer Campylobacter-Enteritis führen. Dieser Organismus lebt normalerweise im Magen-Darm-Trakt vieler Tiere. Der direkte Kontakt mit infizierten Tieren oder deren Produkten ist eine der Hauptursachen für die Übertragung von Campylobacter. Hunde und Welpen sind die Hauptreservoire für Campylobacter. In einer Studie wurde beispielsweise gezeigt, dass etwa 47% der Stuhlproben von Hunden ’ Campylobacter isoliert wurden [25,26]. Die Inkubationszeit bei Campylobacter-Enteritis variiert zwischen einem und sieben Tagen. Die meisten Patienten haben Fieber, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen. Auch blutiger Durchfall kann bei mehr als 50 Prozent der infizierten Patienten vorliegen. Bei einigen Patienten können Krämpfe und Krampfanfälle beobachtet werden.27]. Diese Infektion ist normalerweise selbstlimitierend und erfordert keine antimikrobielle Therapie. Der Fokus auf die Korrektur des Elektrolyt-Ungleichgewichts und der Flüssigkeitszufuhr sollte in Betracht gezogen werden. Eine Antibiotikatherapie mit Fluorchinolonen, Makroliden oder Aminoglykosiden ist bei Patienten mit schwerer Erkrankung indiziert [28].

Capnocytophaga

Capnocytophaga canimorsus ist ein gramnegatives Bakterium, das in der normalen Flora des Oropharyngealtrakts von Hunden und Katzen vorkommt. Der Erreger wird meist durch Hundebisse auf den Menschen übertragen und verursacht vor allem bei älteren, immungeschwächten oder asplenischen Patienten eine überwältigende Sepsis [25]. Der Erreger kann auch zu anderen tödlichen Infektionen wie Meningitis, Osteomyelitis, Arthritis, Lungenabszess oder Empyem und Endokarditis führen. Darüber hinaus können eine thrombotische thrombozytopenische Purpura und ein hämolytisch-urämisches Syndrom insbesondere bei immungeschwächten Patienten mit einer Capnocytophaga-Septikämie in Verbindung gebracht werden [25,29]. Die Literaturdaten haben gezeigt, dass die Sterblichkeitsrate aufgrund einer Capnocytophaga-Septikämie bei einem Drittel der infizierten Patienten geschätzt wird. Dementsprechend sollte eine frühzeitige empirische Therapie mit Cephalosporinen der dritten Generation bei Patienten, die einen Hundebiss erhalten haben, in Betracht gezogen werden [30].

Bordetella bronchiseptica

Bordetella bronchiseptica ist ein gramnegatives Stäbchenbakterium der Gattung Bordetella. Der Erreger lebt normalerweise in den oberen Atemwegen von Säugetieren wie Hunden und Katzen und wird per Aerosol auf den Menschen übertragen. B. bronchiseptica kann bei Hunden zu einer akuten Tracheobronchitis führen, die sich mit starkem und Zwingerhusten äußert [31,32]. Eine Infektion des Menschen mit B. bronchiseptica ist sehr selten, der Erreger kann jedoch bei Hundebesitzern auch Lungenentzündungen und Infektionen der oberen Atemwege verursachen [33]. Es gibt Hinweise darauf, dass dieser Organismus gegenüber Makroliden und Cephalosporinen resistent ist, jedoch reagierte der Organismus in mehreren Studien empfindlich auf Fluorchinolone und Trimethoprim/Sulfamethoxazol [34].

Coxiella burnetii

C. burnetii ist ein obligat intrazelluläres gramnegatives Bakterium, das beim Menschen Q-Fieber verursacht. Der Erreger infiziert Menschen normalerweise über Aerosol und direkten Kontakt mit den Körperflüssigkeiten der infizierten Tiere. Obwohl Hunde nicht das Hauptreservoir für C. burnetii sind, wurde in einer Studie gezeigt, dass C. burnetii aus etwa 10 Prozent der Nutzhunde isoliert wurde [35]. Darüber hinaus wurde in einer anderen Studie von Buhariwalla und Kollegen berichtet, dass C. burnetii von einem infizierten gebärfähigen Hund auf den Menschen übertragen werden könnte. Darüber hinaus entwickelten die Patienten die Symptome von Q-Fieber einschließlich Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und produktivem Husten. Trübung ist ein häufiger Befund beim Röntgen des Thorax, und bei der körperlichen Untersuchung können während der Auskultation Knistern zu hören sein. Die Inkubationszeit in dieser Studie wurde auf 8 bis 12 Tage nach der Exposition gegenüber dem infizierten Tier geschätzt. Die Patienten mit C. burnetii können erfolgreich mit Fluorchinolonen oder Doxycyclin behandelt werden [36].

L. interrogans ist eine aerobe Spirochäte, die die Hauptursache für Leptospirose beim Menschen ist. Bei der Leptospirose handelt es sich um weltweite Zoonosen, die hauptsächlich durch Umweltquellen wie kontaminierten Boden, Wasser, Urin oder Gewebe der infizierten Tiere auf den Menschen übertragen werden. Nagetiere sind die Hauptreservoire für Leptospirose, jedoch können Haustiere, einschließlich Hunde, eine wichtige Rolle bei der Übertragung von Leptospirose in Endemiegebieten spielen [37]. Schleimhautoberflächen des menschlichen Körpers, einschließlich Auge, Vagina, Nase, Mund oder erosive Läsionen, die einen direkten Kontakt mit dem kontaminierten Urin haben, sind die Hauptübertragungswege der Leptospirose. Die Inkubationszeit für diese Infektion beträgt durchschnittlich etwa 10 Tage (von 2 bis 26 Tagen) [38,39]. Leptospirose kann mit einer Vielzahl von Symptomen auftreten, von keinen Symptomen bis hin zu Fieber, unproduktivem Husten, Kopfschmerzen, Muskel-Skelett-Schmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Alveolarblutung und sogar Meningitis.39]. Mehrere Antibiotika wie Doxycyclin, Ceftriaxon, Cefotaxim, Penicillin, Amoxicillin und Ampicilin wurden erfolgreich zur Behandlung der Leptospirose eingesetzt [40].

Staphylococcus intermedius

S. intermedius ist ein grampositives Bakterium mit einer Koagulase-Aktivität, das normalerweise im vorderen Teil der Nasenhöhle von mehreren Tieren wie Hunden, Tauben und Pferden lebt. Einige Hinweise zeigten, dass dieser Erreger auch aus dem Zahnfleisch gesunder Hunde isoliert werden konnte [41]. S. intermedius ist kein häufiger Zoonoseerreger beim Menschen, jedoch haben mehrere Studien gezeigt, dass dieses Bakterium ein potenzieller Erreger ist, der mit Hundebisswunden in Verbindung gebracht wird und sich bei erkrankten Menschen Cellulitis entwickeln kann [42,43]. Dieser Erreger sollte von Staphylococcus aureus unterschieden werden. Penicillin und Amoxicillin-Clavulanat sind bei der Behandlung dieser Infektion wirksam [44].

Methicillin-Resistenz Staphylococcus aureus

Methicillin-Resistenz gegen Staphylococcus aureus (MRSA) ist eine der Hauptursachen für tödliche Infektionen beim Menschen. Mehrere Untersuchungen haben ergeben, dass dieser Erreger bei einigen Tieren wie Schweinen, Pferden, Rindern, Katzen und Hunden isoliert wurde. Einige von ihnen glaubten, dass Haustiere das Hauptreservoir für die Übertragung von MRSA sind, da sie das Bakterium durch direkten Kontakt mit ihren Besitzern übertragen können. Es scheint jedoch, dass eine MRSA-Infektion von Tier zu Mensch häufiger bei immungeschwächten Patienten beobachtet wird. Einige Hinweise zeigten jedoch, dass dieses Bakterium auf gesunde Menschen übertragen werden könnte, die ein infiziertes Tier besitzen [45,46]. Herkömmliche Anti-Staphylokokken-Antibiotika sind bei der Behandlung von durch MRSA verursachten Infektionen nicht wirksamer. Dementsprechend werden neuere Medikamente wie Vancomycin, Linezolid und Daptomycin häufig bei der Behandlung von MRSA-Infektionen eingesetzt [47].


Diagnose der Leptospirose

Es stehen mehrere diagnostische Tests zur Verfügung, und es ist wichtig, den/die geeigneten Test(e) zu bestellen und ihre Interpretation für jede Krankheitsphase zu verstehen. Tests zum Nachweis von Bakterien (z. B. Polymerase-Kettenreaktion [PCR], Kultur) führen nur in der akuten/bakteriämischen Phase zu positiven Ergebnissen. Tests, die Antikörper nachweisen, liefern später positive Ergebnisse, vom 6. bis 8. Tag nach Krankheitsbeginn für den enzymgekoppelten Immunosorbent-Assay (IgM) von Immunglobulin M (IgM) und vom 10. bis 12. Tag nach Krankheitsbeginn für den mikroskopischen Agglutinationstest (MAT). Ein bestätigter Fall basiert auf Kultur oder mikroskopischem Agglutinationstest (MAT), dem Goldstandardtest in der akuten/bakteriämischen bzw. späten/immunen Phase 16) . Die positive Polymerase-Kettenreaktion (PCR) allein oder der Immunglobulin M (IgM) Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) allein gelten eher als wahrscheinlich als als bestätigend, sind aber dennoch wertvoll für die klinische Diagnose bei Patienten mit Verdacht auf Leptospirose.

Ein „bestätigter Fall“ erfordert einen endgültigen Labornachweis einer Leptospirose-Infektion durch einen der folgenden Punkte:

  • Isolierung pathogener Leptospira-Arten
  • Ein vierfacher oder größerer Anstieg des Titers im mikroskopischen Agglutinationstest (MAT) von Leptospira zwischen Akut- und Rekonvaleszenz-Phasen-Seren, die im Abstand von mindestens zwei Wochen gewonnen und vorzugsweise im selben Labor durchgeführt wurden
  • Ein einzelner mikroskopischer Leptospira-Agglutinationstest (MAT)-Titer ≥ 400, unterstützt durch ein positives ELISA-IgM-Ergebnis.

In der akuten/bakteriämischen Phase sollte vor Beginn der Antibiotikagabe Blut für die PCR (in einem Serumtrennröhrchen) und den IgM-ELISA entnommen werden. Während der frühen akuten/bakteriämischen Phase hat der IgM-ELISA eine geringere Sensitivität als die PCR18, aber die Ergebnisse sind hilfreich bei der Bestimmung der Krankheitsphase. Blutkulturen sollten abgenommen werden, wenn das spezifische Nährmedium verfügbar ist (Ellinghausen–McCullough–Johnson–Harris-Medium).19 Es ist jedoch wichtig, die Verfügbarkeit des Nährmediums mit dem lokalen Pathologielabor zu überprüfen und ob dieses in der Lage ist, Kulturen. Die Kulturen werden sechs Wochen lang durch Dunkelfeldmikroskopie untersucht, daher ist diese Methode im Allgemeinen nicht für die sofortige klinische Behandlung geeignet.

Während der Spät-/Immunphase, wenn Antikörper vorhanden sind, sollten sowohl IgM-ELISA- als auch MAT-Tests angefordert werden. Reaktive IgM-ELISAs werden zur Bestätigung durch MAT an Referenzlabore geschickt. 14 Tage später sollte eine rekonvaleszente Probe entnommen werden, um steigende MAT-Titer zu bestätigen, insbesondere wenn der anfängliche IgM-ELISA reaktiv war, sich jedoch MAT als nicht reaktiv herausstellte. MAT kombiniert verdünntes Serum mit einer Reihe von Serovaren verschiedener Serogruppen 17) . Das Leptospirose-Referenzlabor der Weltgesundheitsorganisation (WHO) verwendet ein routinemäßiges Panel von 22 Serovaren, das einen Vertreter jeder großen Serogruppe umfasst. Jegliche Vorgeschichte von Reisen des Patienten ins Ausland sollte dem Labor mitgeteilt werden, damit geeignete Serovare in das Panel aufgenommen werden.

Je nach klinischem Erscheinungsbild sollten weitere relevante Untersuchungen ein großes Blutbild, Biochemie, arterielle Blutgase, Elektrokardiographie (EKG), Röntgenthorax und Lumbalpunktion umfassen. Die häufigsten Laborbefunde bei einem Patienten mit Leptospirose sind Neutrophilie und leicht abnorme Leberfunktionstests. Weitere mögliche Untersuchungsbefunde, je nach Schweregrad und Komplikationen, sind in Tabelle 1 zusammengefasst.

Table 1. Possible investigation findings in leptospirosis, depending on severity and complications

InvestigationsFindings
Full blood countLeucocytosis, neutrophilia with left shift, lymphopenia, normochromic anaemia, thrombocytopenia
Urea, electrolytes, creatinineRaised urea and creatinine if renal impairment. Potassium is usually normal or low, high potassium is associated with poor outcomes (an indicator of impaired renal function, and might lead to arrhythmias). Low sodium
Liver function testsRaised bilirubin (mainly direct), may take time to resolve. Normal or raised liver enzymes. Aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) are typically three to five times above normal, but could be much higher in cases with fulminant hepatic failure
UrinalysisProteinuria, microscopic haematuria, pyuria, granular casts
Creatine phosphokinaseRaised in patients with myalgia
GerinnungProthrombin time, partial thromboplastin time and international normalized ratio may be raised because of impaired liver function
Arterial blood gasesLow partial pressure of O2 (PaO2), arterial O2 saturation (SaO2), ratio of partial pressure arterial oxygen and fraction of inspired oxygen (PaO2/FiO2) ratio, metabolic acidosis (ie low pH, low HCO3)
ElectrocardiographAtrial fibrillation, supraventricular or ventricular extrasystoles, atrioventricular block, other arrhythmias
Chest X-rayVariable findings, including alveolar infiltrates, nodular densities and consolidation. Changes could be diffuse or lobar, unilateral or bilateral. Findings could represent a range of pathology, including alveolar haemorrhage, acute respiratory distress syndrome, pulmonary oedema
Lumbar punctureNeutrophilic or lymphocytic pleocytosis, mild elevations in protein, normal glucose

Leptospirosis test

Antibodies for leptospirosis develop between 3-10 days after symptom onset, thus any serologic test must be interpreted accordingly – negative serologic test results from samples collected in the first week of illness do not rule out disease, and serologic testing should be repeated on a convalescent sample collected 7-14 days after the first.

In the acute phase of illness, leptospires are present in the blood (septicemia) for approximately the first 4–6 days of illness.

Leptospires may be shed intermittently in the urine after approximately the first week of illness onset. Due to the transience of leptospires in body fluids, a negative polymerase chain reaction (PCR) test does not rule out leptospisosis.

It is best to submit as many specimen types as possible. Recommended specimens based on collection timing:

  • Acute illness (first week): whole blood and serum
  • Convalescent illness (after first week): serum +/- urine

Supportive diagnostic tests

IgM-based commercial assays, such as

IgM assays are screening tests and results should be confirmed using one of the confirmatory methods below.

Confirmatory diagnostic tests

1) Microscopic agglutination test (MAT) — confirmatory serologic testing, available at Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

  • Acute and convalescent serum samples collected 7–14 days apart is ideal.
  • If only one serum sample can be sent for testing, a sample collected after the first 7–10 days of illness is preferred.

2) Polymerase chain reaction (PCR) – available at Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and some commercial labs

  • Whole blood collected in the first week of illness (in the first 4 days is ideal)
  • Urine (collected at least 1 week after symptom onset is ideal)
  • Cerebrospinal fluid from a patient with signs of meningitis
  • Fresh frozen kidney and/or liver (if available from deceased patients) — kidney preferred

3) Pathology (immunohistochemistry) — available at CDC


06/ First Aid treatment

Treatment for leptospirosis has the most chance of success if it begins as soon as exposure to infection is known or suspected.

It is important to display first aid advice in work areas, provide a first aid kit, and follow first aid procedures. A readily available supply
of clean water is important when exposure is known or suspected.

Look after your health. As soon as there is exposure to urine or infection is suspected:

  • dry off the urine splash straight away (leptospires tend to dry out easily), then wash the area
  • wash out fresh or old cuts and grazes with water and disinfectant, and dry well
  • flush out your mouth and eyes, and any exposed skin, with lots of running water
  • wash your hands and face well:
    • taking particular care with facial hair
    • using soap and water, and drying thoroughly

    See a doctor within 24 hours of suspected exposure or if flu-like symptoms develop, to get a blood sample and antibiotic treatment.
    Tell the doctor that leptospirosis may be the cause of your illness – some doctors may not be familiar with the symptoms.

    Treatment options will depend on the severity and duration of the symptoms. There is no firm evidence about how effective antibiotic treatment is 9 however, there is agreement that early antibiotic treatment (with doxycycline or amoxicillin) should be given if infection is strongly suspected. 10

    The blood sample MUST be taken before medication is taken, and a subsequent sample may be needed 3-4 weeks later. All patients with severe infection or signs of meningitis should be sent to hospital immediately.

    9 Brett-Major D.M., Coldren R. (2012). Antibiotics for leptospirosis. Cochrane Review cited in Leptospirosis in New Zealand: an overview of clinical best practice. ACC Review 54 . Retrieved December 2014 from: www.acc.co.nz .

    10 Day, N. (2014). Treatment and prevention of leptospirosis. Topic 5524 version 7.0 cited in Leptospirosis in New Zealand: an overview of clinical best practice. ACC Review 54 . Retrieved December 2014 from: www.acc.co.nz .


    Human disease leptospirosis identified in new species, the banded mongoose, in Africa

    The newest public health threat in Africa, scientists have found, is coming from a previously unknown source: the banded mongoose.

    Leptospirosis, the disease is called. And the banded mongoose carries it.

    Leptospirosis is the world's most common illness transmitted to humans by animals. It's a two-phase disease that begins with flu-like symptoms. If untreated, it can cause meningitis, liver damage, pulmonary hemorrhage, renal failure and death.

    "The problem in Botswana and much of Africa is that leptospirosis may remain unidentified in animal populations but contribute to human disease, possibly misdiagnosed as other diseases such as malaria," said disease ecologist Kathleen Alexander of Virginia Tech.

    With a grant from the National Science Foundation's (NSF) Coupled Natural and Human Systems Program, Alexander and colleagues found that the banded mongoose in Botswana is infected with Leptospira interrogans, the pathogen that causes leptospirosis.

    Coupled Natural and Human Systems is part of NSF's Science, Engineering and Education for Sustainability investment and is supported by NSF's Directorates for Biological Sciences Geosciences and Social, Behavioral and Economic Sciences.

    "The transmission of infectious diseases from wildlife to humans represents a serious and growing public health risk due to increasing contact between humans and animals," said Alan Tessier, program director in NSF's Division of Environmental Biology. "This study identified an important new avenue for the spread of leptospirosis."

    The results are published today in a paper in the journal Zoonosen und öffentliche Gesundheit. The paper was co-authored by Alexander, Sarah Jobbins and Claire Sanderson of Virginia Tech.

    The banded mongoose, although wild, lives in close proximity to humans, sharing scarce water resources and scavenging in human waste.

    The disease-causing pathogen it carries can pass to humans through soil or water contaminated with infected urine.

    Mongoose and other species are consumed as bushmeat, which may also contribute to leptospirosis exposure and infection in humans.

    "I was convinced that we were going to find Leptospiren interrogans in some species in the ecosystem," said Alexander.

    "The pathogen had not been reported previously in Botswana, with the exception of one cow more than a quarter of a century ago.

    "We looked at public health records dating back to 1974 and there were no records of any human cases of leptospirosis. Doctors said they were not expecting to see the disease in patients. They were not aware that the pathogen occurred in the country."

    Alexander conducted a long-term study of human, wildlife and environmental health in the Chobe District of Northern Botswana, an area that includes the Chobe National Park, forest reserves and surrounding villages.

    "This pathogen can infect many animals, both wild and domestic, including dogs," said Jobbins. "Banded mongoose is likely not the only species infected."

    The researchers worked to understand how people, animals and the environment are connected, including the potential for diseases to move between humans and wildlife.

    "Diseases such as leptospirosis that have been around for a very long time are often overlooked amid the hunt for the next newly emerging disease," Alexander said.

    Leptospirosis was first described in 1886, said Jobbins, "but we still know little about its occurrence in Africa."

    With the new identification of leptospirosis in Botswana, Alexander is concerned about the public health threat it may pose to the immunocompromised population there. Some 25 percent of 15- to 49-year-olds are HIV positive.

    "In much of Africa, people die without a cause being determined," she said.

    "Leptospirosis is likely affecting human populations in this region. But without knowledge that the organism is present in the environment, overburdened public health officials are unlikely to identify clinical cases in humans, particularly if the supporting diagnostics are not easily accessible."

    The researchers looked for Leptospiren interrogans in archived kidneys collected from banded mongoose that had been found dead from a variety of causes. Of the sampled mongoose, 43 percent tested positive for the pathogen.

    "Given this high prevalence in the mongoose, we believe that Botswana possesses an as-yet-unidentified burden of human leptospirosis," said Jobbins.

    "There is an urgent need to look for this disease in people who have clinical signs consistent with infection."

    Because banded mongoose have an extended range across sub-Saharan Africa, the results have important implications for public health beyond Botswana.

    "Investigating exposure in other wildlife, and assessing what species act as carriers, is essential for improving our understanding of human, wildlife, and domestic animal risk ofleptospirosisin this ecosystem," the scientists write in their paper.

    The paper also cites predictions that the region will become more arid, concentrating humans and animals around limited water supplies and increasing the potential for disease transmission.

    "Infectious diseases, particularly those that can be transmitted from animals, often occur where people are more vulnerable to environmental change and have less access to public health services," said Alexander.

    "That's particularly true in Africa. While we're concerned about emerging diseases that might threaten public health--the next new pandemic--we need to be careful that we don't drop the ball and stop pursuing important diseases like leptospirosis."

    Alexander is working to identify immediate research and management actions--in particular, alerting frontline medical practitioners and public health officials to the potential for leptospirosis in humans.

    The research was also funded by the WildiZe Foundation. Jobbins and Sanderson were supported in part by Virginia Tech's Fralin Life Science Institute.


    Vaccines the tugboat for prevention-based animal production

    20.5.1.5 Leptospirosis

    Leptospirosis is a neglected zoonotic disease of humans and animals, caused by Leptospiren spp. ( Bharti et al., 2003 ). The disease is characterized by fever, icterus, vomiting, dysentery, dehydration, petechiae of pleura, hemoglobinuria, and grayish white focal necrotic lesions of kidneys. Leptospirosis is a major public health important disease in developing, improvised countries and causes huge production loss in animal husbandry. Current vaccines used for immunization are based on whole cell killed preparation (bacterin), cell membrane extract, and purified outer envelope ( Bolin et al., 1991 Cullen et al., 2002 Bharti et al., 2003 ). Most killed vaccines are of animal use while very few are licensed for human use. The immunity of Leptospiren is serovar-specific and there are so many types of serovars present worldwide therefore multivalent bacterin formulations having locally prevalent serovar are used for immunization of cattle, pigs, and dogs worldwide ( Bolin et al., 1991 ). Some recombinant vaccines based on outer membrane proteins, leptospira immunoglobuline-like proteins, and lipoproteins of leptospira were also experimentally evaluated but none of them are available for immunization purpose ( Silveira et al., 2017 Faine et al., 1999 Levett, 2001 ).


    National Science Foundation - Wo Entdeckungen beginnen

    Scientists find widespread but neglected disease is significant health threat in Botswana


    Banded mongoose troops are radio-collared and tracked across the landscape in Botswana.

    May 14, 2013

    This material is available primarily for archival purposes. Telephone numbers or other contact information may be out of date please see current contact information at media contacts.

    The newest public health threat in Africa, scientists have found, is coming from a previously unknown source: the banded mongoose.

    Leptospirosis, the disease is called. And the banded mongoose carries it.

    Leptospirosis is the world's most common illness transmitted to humans by animals. It's a two-phase disease that begins with flu-like symptoms. If untreated, it can cause meningitis, liver damage, pulmonary hemorrhage, renal failure and death.

    "The problem in Botswana and much of Africa is that leptospirosis may remain unidentified in animal populations but contribute to human disease, possibly misdiagnosed as other diseases such as malaria," said disease ecologist Kathleen Alexander of Virginia Tech.

    With a grant from the National Science Foundation's (NSF) Coupled Natural and Human Systems Program, Alexander and colleagues found that the banded mongoose in Botswana is infected with Leptospira interrogans, the pathogen that causes leptospirosis.

    Coupled Natural and Human Systems is part of NSF's Science, Engineering and Education for Sustainability investment and is supported by NSF's Directorates for Biological Sciences Geosciences and Social, Behavioral and Economic Sciences.

    "The transmission of infectious diseases from wildlife to humans represents a serious and growing public health risk due to increasing contact between humans and animals," said Alan Tessier, program director in NSF's Division of Environmental Biology. "This study identified an important new avenue for the spread of leptospirosis."

    The results are published today in a paper in the journal Zoonosen und öffentliche Gesundheit. The paper was co-authored by Alexander, Sarah Jobbins and Claire Sanderson of Virginia Tech.

    The banded mongoose, although wild, lives in close proximity to humans, sharing scarce water resources and scavenging in human waste.

    The disease-causing pathogen it carries can pass to humans through soil or water contaminated with infected urine.

    Mongoose and other species are consumed as bushmeat, which may also contribute to leptospirosis exposure and infection in humans.

    "I was convinced that we were going to find Leptospiren interrogans in some species in the ecosystem," said Alexander.

    "The pathogen had not been reported previously in Botswana, with the exception of one cow more than a quarter of a century ago.

    "We looked at public health records dating back to 1974 and there were no records of any human cases of leptospirosis. Doctors said they were not expecting to see the disease in patients. They were not aware that the pathogen occurred in the country."

    Alexander conducted a long-term study of human, wildlife and environmental health in the Chobe District of Northern Botswana, an area that includes the Chobe National Park, forest reserves and surrounding villages.

    "This pathogen can infect many animals, both wild and domestic, including dogs," said Jobbins. "Banded mongoose is likely not the only species infected."

    The researchers worked to understand how people, animals and the environment are connected, including the potential for diseases to move between humans and wildlife.

    "Diseases such as leptospirosis that have been around for a very long time are often overlooked amid the hunt for the next newly emerging disease," Alexander said.

    Leptospirosis was first described in 1886, said Jobbins, "but we still know little about its occurrence in Africa."

    With the new identification of leptospirosis in Botswana, Alexander is concerned about the public health threat it may pose to the immunocompromised population there. Some 25 percent of 15- to 49-year-olds are HIV positive.

    "In much of Africa, people die without a cause being determined," she said.

    "Leptospirosis is likely affecting human populations in this region. But without knowledge that the organism is present in the environment, overburdened public health officials are unlikely to identify clinical cases in humans, particularly if the supporting diagnostics are not easily accessible."

    The researchers looked for Leptospiren interrogans in archived kidneys collected from banded mongoose that had been found dead from a variety of causes. Of the sampled mongoose, 43 percent tested positive for the pathogen.

    "Given this high prevalence in the mongoose, we believe that Botswana possesses an as-yet-unidentified burden of human leptospirosis," said Jobbins.

    "There is an urgent need to look for this disease in people who have clinical signs consistent with infection."

    Because banded mongoose have an extended range across sub-Saharan Africa, the results have important implications for public health beyond Botswana.

    "Investigating exposure in other wildlife, and assessing what species act as carriers, is essential for improving our understanding of human, wildlife, and domestic animal risk of leptospirosis in this ecosystem," the scientists write in their paper.

    The paper also cites predictions that the region will become more arid, concentrating humans and animals around limited water supplies and increasing the potential for disease transmission.

    "Infectious diseases, particularly those that can be transmitted from animals, often occur where people are more vulnerable to environmental change and have less access to public health services," said Alexander.

    "That's particularly true in Africa. While we're concerned about emerging diseases that might threaten public health--the next new pandemic--we need to be careful that we don't drop the ball and stop pursuing important diseases like leptospirosis."

    Alexander is working to identify immediate research and management actions--in particular, alerting frontline medical practitioners and public health officials to the potential for leptospirosis in humans.

    The research was also funded by the WildiZe Foundation. Jobbins and Sanderson were supported in part by Virginia Tech's Fralin Life Science Institute.


    Scientist Kathleen Alexander studies disease transmission in villages in Botswana.
    Credit and Larger Version

    Mongoose, along with other species such as warthogs, are experts at finding human trash.
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    Residents aren't the only people to meet up with a banded mongoose tourists do too.
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    Banded mongoose share the Botswana landscape with humans leptospirosis often follows.
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    Researcher Sarah Jobbins works in a field laboratory in Botswana, testing for leptospirosis.
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    Medienkontakte
    Cheryl Dybas, NSF, (703) 292-7734, email: [email protected]
    Lynn Davis, Virginia Tech, (540) 231-6157, email: [email protected]

    Related Websites
    NSF Science, Engineering and Education for Sustainability Investment: http://www.nsf.gov/sees
    NSF Publication: Discoveries in Sustainability: http://www.nsf.gov/pubs/2012/disco12001/disco12001.pdf
    Conservation of African Resources, Animals, Communities And Land Use: http://www.caracal.info

    The U.S. National Science Foundation propels the nation forward by advancing fundamental research in all fields of science and engineering. NSF supports research and people by providing facilities, instruments and funding to support their ingenuity and sustain the U.S. as a global leader in research and innovation. With a fiscal year 2021 budget of $8.5 billion, NSF funds reach all 50 states through grants to nearly 2,000 colleges, universities and institutions. Each year, NSF receives more than 40,000 competitive proposals and makes about 11,000 new awards. Those awards include support for cooperative research with industry, Arctic and Antarctic research and operations, and U.S. participation in international scientific efforts.


    Scientist Kathleen Alexander studies disease transmission in villages in Botswana.
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    Mongoose, along with other species such as warthogs, are experts at finding human trash.
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    Residents aren't the only people to meet up with a banded mongoose tourists do too.
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    Banded mongoose share the Botswana landscape with humans leptospirosis often follows.
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    Researcher Sarah Jobbins works in a field laboratory in Botswana, testing for leptospirosis.
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Bemerkungen:

  1. Harlowe

    Es ist in der Tat seltsam

  2. Nortin

    Ich stimme völlig mit Ihnen.

  3. Ryker

    Nichts zu sagen - promolchite, um ungehindert zu argumentieren.

  4. Estebe

    Du schreibst gut! Fahren Sie im gleichen Geist fort

  5. Tashura

    Habe ich etwas verpasst?

  6. Moki

    Es tut uns leid, dass sie sich einmischen ... aber sie sind dem Thema sehr nahe. Sie können bei der Antwort helfen. Schreiben Sie an die PM.



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