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Filariasis: Elephantiasis

Filariasis: Elephantiasis


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Filariose oder Elefantiasis ist die Krankheit, die durch die Nematodenparasiten verursacht wird. Wuchereria bancrofti, Brugia Malayi und Brugia timori, umgangssprachlich Phyllia genannt, die sich in den Lymphgefäßen ansiedeln und ein Lymphödem verursachen.

Diese Krankheit wird aufgrund des Aspekts des Elefantenbeins des Patienten mit dieser Krankheit auch als Elephantiasis bezeichnet. Sein Überträger sind die Mücken der Gattungen Culex, Anopheles, Mansonia oder Aedes, die in tropischen und subtropischen Regionen vorkommen.

Wenn der Nematode das Lymphgefäß verstopft, ist das Ödem irreversibel, daher ist es wichtig, Moskitonetze und Repellentien zu verwenden und die Ansammlung von stehendem Wasser in alten Reifen, Dosen, Töpfen und anderen zu verhindern.

Die erwachsenen Formen sind Fadenwürmer mit kreisförmigem Querschnitt und vollständigem Verdauungstrakt. Frauen (einige Zentimeter) sind größer als Männer und die Fortpflanzung erfolgt ausschließlich sexuell, wobei Mikrofilarien entstehen. Dies sind kleine Spindellarven mit nur 0,2 Millimetern.

Lebenszyklus

Die Larven werden von Mückenstichen und der als Varejeira-Fliege bekannten Chrysomya-Fliege übertragen. Vom Blutstrom gelangen sie zu den Lymphgefäßen, wo sie zu erwachsenen Geschlechtsformen heranreifen. Nach etwa acht Monaten nach der Erstinfektion beginnen sie, Mikrofilarien zu produzieren, die im Blut sowie in vielen Organen auftreten.


Chrysomya Flyblow

Die Mücke steckt sich an, wenn sie einen kranken Menschen beißt. Innerhalb der Mücke verwandeln sich die Mikrofilarien nach wenigen Tagen in infektiöse Formen, die hauptsächlich zum Kopf der Mücke wandern.

Verlauf und Symptome

Die Inkubationszeit kann einen Monat oder mehrere Monate betragen. Die meisten Fälle sind asymptomatisch, aber es entstehen Mikrofilarien, und das Individuum verbreitet die Infektion durch die beißenden Mücken.

Episoden der Übertragung von Mikrofilarien (normalerweise nachts, abhängig von der Art des Vektors) durch die Blutgefäße können zu Reaktionen des Immunsystems wie Juckreiz, Fieber, Unwohlsein, Husten, Asthma, Müdigkeit, Hautausschlag, Adenopathie (geschwollene Drüsen) führen. Lymphknoten) und geschwollene Gliedmaßen, Hodensack oder Brüste. Manchmal verursacht es eine Entzündung der Hoden (Orchitis).

Langfristig kann das Vorhandensein mehrerer Paare von Erwachsenen in den Lymphgefäßen mit faserigen und verstopften Gefäßen (die tastbare Knötchen bilden) zu Lymphansammlungen vor den Verstopfungen führen, wobei alternative Lymphgefäße erweitert und die Haut verdickt werden.

Dieser Zustand manifestiert sich zehn bis fünfzehn Jahre später als groteske Schwellung der betroffenen Regionen, insbesondere der Beine und des Hodensacks, aufgrund von Lymphretention. Durch zurückgehaltene Lymphe vergrößerte Lymphgefäße platzen manchmal und erschweren die Lymphdrainage zusätzlich. Manchmal werden die Beine dick und sehen aus wie Elefantenpfoten, die als Elephantiasis bezeichnet werden.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose erfolgt durch mikroskopische Beobachtung von Mikrofilarien in Blutproben. Wenn die Art nächtliche Periodizität aufweist, ist es notwendig, nachts Blut zu sammeln, sonst werden sie nicht gefunden. Ultraschall ermöglicht die Erkennung von Erwachsenenformen. Die ELISA-Serologie ist ebenfalls nützlich.

Antiparasitika wie Mebendazol werden verwendet. Es ist wichtig, Sekundärinfektionen zu behandeln.

Prävention

Es gibt ein WHO-Programm, das versucht, die Krankheit mit Medikamenten zu beseitigen, die als Prävention und Insektizide verabreicht werden. Es ist nützlich, Kleidung zu tragen, die so viel Haut wie möglich bedeckt, Insektenschutzmittel und Schlaf mit Netzen geschützt.


Video: Lymphatic Filariasis Elephantiasis (Kann 2022).